សេចក្តីណែនាំបន្ទាប់ពីការបាញ់បំបែកគ្រួស ដោយប្រើឧបករណ៍ESWL

បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ ខែ​មេសា 29, 2026

• ហ្វេសប៊ុក
• Instagram
• ប្លក, រូបភាព
• តេឡេក្រាម
• កម្មវិធី WhatsApp
• LinkedIn
• សំបុត្រ

ប្រសិនបើអ្នកទើបតែឆ្លងកាត់ការវះកាត់ ESWL ថ្មីៗនេះ ឬកំពុងពិចារណាវាសម្រាប់គ្រួសក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក អត្ថបទនេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវរូបភាពដ៏ស្មោះត្រង់អំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។ ESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotripsy) គឺជាការព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដែលមានការឈ្លានពានតិចបំផុត។ ទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកកត្រូវបានបំពាក់ដោយបច្ចេកវិទ្យា ESWL ជំនាន់ចុងក្រោយបំផុត។ទិន្នន័យយោងពី សមាគមអ៊ឺរ៉ុបអ៊ឺរ៉ុបស្តីពីជំងឺទឹកនោមប្រៃឆ្នាំ ២០២០.)

• មជ្ឈមណ្ឌលផ្នែកជម្ងឺប្រព័ន្ធទឹកនោមនៃមន្ទីរពេទ្យបាងកក ប្រទេសថៃ។ កក់លេខរៀងការណាត់ជួបតាម online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• មន្ទីរពេទ្យ Samitivej Sriracha ខេត្តឈុនបូរី។ 088-022-1445

អ្នកក៏អាចពិនិត្យឡើងវិញបានដែរ របៀបដែល ESWL ជំនាន់ទី 4 មានភាពប្រសើរឡើងជាងជំនាន់មុនៗ.

ផលប៉ះពាល់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពី ESWL

1. ឈាមក្នុងទឹកនោម (hematuria) — អ្នកជំងឺជិត 100%
   • ESWL ប្រើជីពចររលកឆក់ដែលផ្តោតអារម្មណ៍ដើម្បីបំបែកគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ របួសជាលិកាតម្រងនោមតិចតួចពីកំទេចកំទីគ្រួសគឺមិនអាចជៀសវាងបានទេ ដែលបណ្តាលឱ្យមានឈាមក្នុងទឹកនោមជាបណ្តោះអាសន្ន។
   • ឈាម និងកំទេចកំទីថ្មនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានគេរំពឹងទុកបន្ទាប់ពីនីតិវិធី ESWL នីមួយៗ
   • ជាធម្មតា បញ្ហានេះនឹងដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ
   • ការផឹកទឹក 2-3 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃជួយពន្លឿនការជាសះស្បើយនៃការហូរឈាមក្នុងទឹកនោម

2. Steinstrasse (ផ្លូវថ្ម) — ហានិភ័យ 4–7%
   • ពាក្យអាល្លឺម៉ង់មួយមានន័យថា "ផ្លូវថ្ម" — បំណែកថ្មកំទេចអាចកកកុញនៅក្នុងបង្ហួរនោម បង្កើតជាជួរឈរដែលអាចមើលឃើញនៅលើរូបភាព
   • អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅចំហៀង ឬអាចគ្មានរោគសញ្ញា; ការតាមដាន និងប្រសិនបើចាំបាច់ អន្តរាគមន៍បន្ថែមត្រូវបានរៀបចំឡើង
3. ការដុះឡើងវិញនៃថ្មដែលនៅសេសសល់ — ហានិភ័យ 21–59%
   • បំណែកសំណល់ក្រោម 4 មីលីម៉ែត្រត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនសំខាន់ខាងគ្លីនិក ហើយអាចឆ្លងកាត់ដោយឯកឯង។
   • 21% ឱកាសនៃបំណែកមិនសំខាន់លូតលាស់នៅអាយុ 5 ឆ្នាំ — តម្រូវឱ្យមានការតាមដានអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំ

4. ឈឺដោយសារថ្ម (ពោះវៀនធំ) — ហានិភ័យ 2–4%
   • បំណែកថ្មកំទេចដែលឆ្លងកាត់តាមបង្ហួរនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ភ្លាមៗនៅចំហៀង
   • ការផឹកទឹក 2-3 លីត្រជារៀងរាល់ថ្ងៃកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ; ថ្នាំលេបក៏មានផងដែរដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការរមួលក្រពើបន្ទាប់ពី ESWL

5. ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម (ជំងឺ sepsis) — ហានិភ័យ 1–2.7%
   • បាក់តេរីអាចរស់នៅក្នុងគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ នៅពេលដែលគ្រួសត្រូវបានបំបែក បាក់តេរីអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម។
   • ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកតាមមាត់ជាប្រចាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ESWL មិនត្រូវបានណែនាំទេ (ដើម្បីជៀសវាងការធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក)។ ផ្ទុយទៅវិញ អ្នកជំងឺត្រូវបានតាមដានគ្រុនក្តៅក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ គ្រុនក្តៅបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ESWL តម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។
6. ការហូរឈាមតម្រងនោមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ — ហានិភ័យតិចជាង 1%
   • ESWL គឺជានីតិវិធីព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដែលមិនសូវមានការឈ្លានពាន; របួសតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរកម្រត្រូវបានរាយការណ៍ណាស់។

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃ ESWL

មិនមានភស្តុតាងដែលមានស្រាប់នៅក្នុងឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រដែលគាំទ្រដល់ផលវិបាករយៈពេលវែងពី ESWL នោះទេ។ គោលការណ៍ណែនាំរបស់សមាគមអឺរ៉ុបស្តីពីប្រព័ន្ធទឹកនោមឆ្នាំ ២០២០ បញ្ជាក់ថាមិនមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងត្រូវបានបង្ហាញនោះទេ។.

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់អំពីការថែទាំក្រោយ ESWL

តើឈាមក្នុងទឹកនោមធម្មតាទេបន្ទាប់ពី ESWL?

មែនហើយ — ឈាមក្នុងទឹកនោម (ឈាមក្នុងទឹកនោម) ត្រូវបានគេរំពឹងទុកចំពោះអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់បន្ទាប់ពី ESWL ហើយវាមិនមែនជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភនោះទេ។ រលកឆក់ដែលបំបែកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមជៀសមិនរួចបណ្តាលឱ្យមានរបួសតិចតួចដល់ជាលិកាតម្រងនោមជុំវិញ ដែលបណ្តាលឱ្យមានទឹកនោមមានឈាមបណ្តោះអាសន្ន ដែលក៏មានកំទេចកំទីគ្រួសផងដែរ។ បញ្ហានេះនឹងបាត់ទៅវិញដោយធម្មជាតិក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺរក្សាជាតិទឹកឱ្យបានល្អ — ផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើឈាមក្នុងទឹកនោមមានសភាពធ្ងន់ កក ឬនៅតែបន្តលើសពីមួយសប្តាហ៍។.

តើខ្ញុំគួរប្រុងប្រយ័ត្នអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពី ESWL ដែលត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់?

សញ្ញាព្រមានសំខាន់ៗដែលត្រូវការការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកថ្មចេញ (ESWL) គឺ៖ (1) គ្រុនក្តៅខ្លាំង ឬញាក់ — អាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម (sepsis) ពីបាក់តេរីដែលបញ្ចេញនៅពេលដែលថ្មត្រូវបានបំបែក។ (2) ការឈឺចាប់នៅចំហៀងធ្ងន់ធ្ងរ ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដែលមិនប្រសើរឡើង — អាចបង្ហាញពីជំងឺ steinstrasse ឬជំងឺចុកពោះធ្ងន់ធ្ងរ។ និង (3) អសមត្ថភាពក្នុងការនោម។ ភាពមិនស្រួលបន្តិចបន្តួច ទឹកនោមមានឈាមបន្តិចបន្តួច និងការបញ្ចេញបំណែកថ្មតូចៗ សុទ្ធតែជារឿងធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅបន្ទាប់ពីការវះកាត់យកថ្មចេញ (ESWL) សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នក ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។.

តើខ្ញុំត្រូវការតាមដានបន្ទាប់ពី ESWL ដែរឬទេ ហើយតើការជាសះស្បើយត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

បាទ/ចាស៎ — ការតាមដានគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ការសម្អាតថ្មត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអ៊ុលត្រាសោន ឬកាំរស្មីអ៊ិច KUB នៅ 4-6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពី ESWL។ បំណែកថ្មដែលនៅសេសសល់តូចជាង 4 មីលីម៉ែត្រអាចបាត់ទៅវិញដោយឯកឯង ប៉ុន្តែមានហានិភ័យ 21% នៃការលូតលាស់ឡើងវិញនៅអាយុ 5 ឆ្នាំ — ដែលតម្រូវឱ្យមានការតាមដានអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោង។ បន្តផឹកទឹក 2-3 លីត្រជារៀងរាល់ថ្ងៃពេញមួយការជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់ខ្លាំង គ្រុនក្តៅ ឬទឹកនោមមានឈាមយូរ សូមទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នក។.

សម្រាប់ការវាយតម្លៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ឬការព្យាបាល ESWL លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone ផ្តល់សេវាពិគ្រោះយោបល់ជំនាញនៅទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក។. កក់ការពិគ្រោះយោបល់.

ការបដិសេធ៖ ខ្លឹមសារនេះត្រូវបានសរសេរ និងពិនិត្យដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone ដែលជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលមានវិញ្ញាបនបត្រនៅទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក។ វាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់គោលបំណងអប់រំតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាពមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលណាមួយឡើយ។.