សេចក្តីណែនាំបន្ទាប់ពីការបាញ់បំបែកគ្រួស ដោយប្រើឧបករណ៍ESWL

បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ ខែ​សីហា 15, 2026

• ប្លក, រូបភាព
• LinkedIn
• សំបុត្រ

If you have recently undergone an ESWL procedure, or are considering it for your kidney stone, this article will give you an honest picture of what to expect. ESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotripsy) is the least invasive kidney stone treatment available. At Bangkok Hospital Headquarters, ESWL is performed with a third-generation lithotripter as a daycare procedure, with short-acting intravenous analgesia or light sedation for comfort. (Reference data from the European Association of Urology Guidelines on Urolithiasis, 2020.)

• មជ្ឈមណ្ឌលផ្នែកជម្ងឺប្រព័ន្ធទឹកនោមនៃមន្ទីរពេទ្យបាងកក ប្រទេសថៃ។ កក់លេខរៀងការណាត់ជួបតាម online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• មន្ទីរពេទ្យ Samitivej Sriracha ខេត្តឈុនបូរី។ 088-022-1445

For background on how lithotripter technology has evolved, you can also read how 4th-generation ESWL systems differ from earlier generations.

ផលប៉ះពាល់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពី ESWL

1. ឈាមក្នុងទឹកនោម (hematuria) — អ្នកជំងឺជិត 100%
   • ESWL ប្រើជីពចររលកឆក់ដែលផ្តោតអារម្មណ៍ដើម្បីបំបែកគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ របួសជាលិកាតម្រងនោមតិចតួចពីកំទេចកំទីគ្រួសគឺមិនអាចជៀសវាងបានទេ ដែលបណ្តាលឱ្យមានឈាមក្នុងទឹកនោមជាបណ្តោះអាសន្ន។
   • ឈាម និងកំទេចកំទីថ្មនៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានគេរំពឹងទុកបន្ទាប់ពីនីតិវិធី ESWL នីមួយៗ
   • ជាធម្មតា បញ្ហានេះនឹងដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ
   • ការផឹកទឹក 2-3 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃជួយពន្លឿនការជាសះស្បើយនៃការហូរឈាមក្នុងទឹកនោម

2. Steinstrasse (ផ្លូវថ្ម) — ហានិភ័យ 4–7%
   • A German term meaning stone street — crushed stone fragments can accumulate in the ureter, forming a visible column on imaging
   • អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅចំហៀង ឬអាចគ្មានរោគសញ្ញា; ការតាមដាន និងប្រសិនបើចាំបាច់ អន្តរាគមន៍បន្ថែមត្រូវបានរៀបចំឡើង
3. ការដុះឡើងវិញនៃថ្មដែលនៅសេសសល់ — ហានិភ័យ 21–59%
   • បំណែកសំណល់ក្រោម 4 មីលីម៉ែត្រត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនសំខាន់ខាងគ្លីនិក ហើយអាចឆ្លងកាត់ដោយឯកឯង។
   • 21% ឱកាសនៃបំណែកមិនសំខាន់លូតលាស់នៅអាយុ 5 ឆ្នាំ — តម្រូវឱ្យមានការតាមដានអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំ

4. ឈឺដោយសារថ្ម (ពោះវៀនធំ) — ហានិភ័យ 2–4%
   • បំណែកថ្មកំទេចដែលឆ្លងកាត់តាមបង្ហួរនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ភ្លាមៗនៅចំហៀង
   • ការផឹកទឹក 2-3 លីត្រជារៀងរាល់ថ្ងៃកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ; ថ្នាំលេបក៏មានផងដែរដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការរមួលក្រពើបន្ទាប់ពី ESWL

5. ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម (ជំងឺ sepsis) — ហានិភ័យ 1–2.7%
   • បាក់តេរីអាចរស់នៅក្នុងគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ នៅពេលដែលគ្រួសត្រូវបានបំបែក បាក់តេរីអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម។
   • ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកតាមមាត់ជាប្រចាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ESWL មិនត្រូវបានណែនាំទេ (ដើម្បីជៀសវាងការធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក)។ ផ្ទុយទៅវិញ អ្នកជំងឺត្រូវបានតាមដានគ្រុនក្តៅក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ គ្រុនក្តៅបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ESWL តម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។
6. ការហូរឈាមតម្រងនោមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ — ហានិភ័យតិចជាង 1%
   • ESWL គឺជានីតិវិធីព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដែលមិនសូវមានការឈ្លានពាន; របួសតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរកម្រត្រូវបានរាយការណ៍ណាស់។

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃ ESWL

មិនមានភស្តុតាងដែលមានស្រាប់នៅក្នុងឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រដែលគាំទ្រដល់ផលវិបាករយៈពេលវែងពី ESWL នោះទេ។ គោលការណ៍ណែនាំរបស់សមាគមអឺរ៉ុបស្តីពីប្រព័ន្ធទឹកនោមឆ្នាំ ២០២០ បញ្ជាក់ថាមិនមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងត្រូវបានបង្ហាញនោះទេ។.

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់អំពីការថែទាំក្រោយ ESWL

តើឈាមក្នុងទឹកនោមធម្មតាទេបន្ទាប់ពី ESWL?

មែនហើយ — ឈាមក្នុងទឹកនោម (ឈាមក្នុងទឹកនោម) ត្រូវបានគេរំពឹងទុកចំពោះអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់បន្ទាប់ពី ESWL ហើយវាមិនមែនជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភនោះទេ។ រលកឆក់ដែលបំបែកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមជៀសមិនរួចបណ្តាលឱ្យមានរបួសតិចតួចដល់ជាលិកាតម្រងនោមជុំវិញ ដែលបណ្តាលឱ្យមានទឹកនោមមានឈាមបណ្តោះអាសន្ន ដែលក៏មានកំទេចកំទីគ្រួសផងដែរ។ បញ្ហានេះនឹងបាត់ទៅវិញដោយធម្មជាតិក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺរក្សាជាតិទឹកឱ្យបានល្អ — ផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ 2-3 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើឈាមក្នុងទឹកនោមមានសភាពធ្ងន់ កក ឬនៅតែបន្តលើសពីមួយសប្តាហ៍។.

តើខ្ញុំគួរប្រុងប្រយ័ត្នអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពី ESWL ដែលត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់?

សញ្ញាព្រមានសំខាន់ៗដែលត្រូវការការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកថ្មចេញ (ESWL) គឺ៖ (1) គ្រុនក្តៅខ្លាំង ឬញាក់ — អាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម (sepsis) ពីបាក់តេរីដែលបញ្ចេញនៅពេលដែលថ្មត្រូវបានបំបែក។ (2) ការឈឺចាប់នៅចំហៀងធ្ងន់ធ្ងរ ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដែលមិនប្រសើរឡើង — អាចបង្ហាញពីជំងឺ steinstrasse ឬជំងឺចុកពោះធ្ងន់ធ្ងរ។ និង (3) អសមត្ថភាពក្នុងការនោម។ ភាពមិនស្រួលបន្តិចបន្តួច ទឹកនោមមានឈាមបន្តិចបន្តួច និងការបញ្ចេញបំណែកថ្មតូចៗ សុទ្ធតែជារឿងធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅបន្ទាប់ពីការវះកាត់យកថ្មចេញ (ESWL) សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នក ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។.

តើខ្ញុំត្រូវការតាមដានបន្ទាប់ពី ESWL ដែរឬទេ ហើយតើការជាសះស្បើយត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

បាទ/ចាស៎ — ការតាមដានគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ការសម្អាតថ្មត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអ៊ុលត្រាសោន ឬកាំរស្មីអ៊ិច KUB នៅ 4-6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពី ESWL។ បំណែកថ្មដែលនៅសេសសល់តូចជាង 4 មីលីម៉ែត្រអាចបាត់ទៅវិញដោយឯកឯង ប៉ុន្តែមានហានិភ័យ 21% នៃការលូតលាស់ឡើងវិញនៅអាយុ 5 ឆ្នាំ — ដែលតម្រូវឱ្យមានការតាមដានអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោង។ បន្តផឹកទឹក 2-3 លីត្រជារៀងរាល់ថ្ងៃពេញមួយការជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់ខ្លាំង គ្រុនក្តៅ ឬទឹកនោមមានឈាមយូរ សូមទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នក។.

For kidney stone evaluation or ESWL treatment, Dr. Soarawee Weerasopone offers specialist consultations at Bangkok Hospital Headquarters — book a consultation online — and at Samitivej Sriracha Hospital, Chonburi, through the department line 088-022-1445.

ការបដិសេធ៖ This content is written and reviewed by Dr. Soarawee Weerasopone, a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters. It is intended for educational purposes only and does not constitute medical advice. Dr. Soarawee does not provide medical assessment, advice, diagnosis or prescriptions through personal messaging channels, direct messages or social media. Always consult a qualified healthcare professional before starting any medical treatment.