Instructions à l'intention des patients après une intervention chirurgicale d'urgence

Dernière mise à jour : 29 avril 2026

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Si vous avez récemment subi une procédure ESWL, ou si vous l'envisagez pour votre calcul rénal, cet article vous donnera une image honnête de ce à quoi vous attendre. L'ESWL (lithotripsie extracorporelle par ondes de choc) est le traitement le moins invasif pour les calculs rénaux disponible. Le siège de l'hôpital de Bangkok est équipé de la technologie ESWL de dernière génération.Données de référence de la Association européenne d'urologie sur la lithiase urinaire 2020.)

• Centre d'urologie Hôpital de Bangkok Thaïlande Réservation en ligne 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Hôpital Samitivej Sriracha Chonburi 088-022-1445

Vous pouvez également revoir comment la LSE de 4e génération améliore les générations précédentes.

Effets secondaires immédiats post-DRAÉ

1. Présence de sang dans les urines (hématurie) — près de 100% de patients
   • La LSE utilise des ondes de choc focalisées pour fragmenter les calculs rénaux. Des lésions mineures du tissu rénal dues aux débris de calculs sont inévitables, entraînant une hématurie temporaire.
   • Des débris de sang et de pierre dans l'urine sont attendus après chaque procédure de LCE.
   • Cela se résout généralement en quelques jours
   • Boire 2 à 3 litres d'eau par jour accélère considérablement la guérison de l'hématurie.

2. Steinstrasse (rue de la Pierre) — Risque 4–7%
   • Un terme allemand signifiant “ rue de pierre ” — des fragments de pierre concassée peuvent s'accumuler dans l'uretère, formant une colonne visible à l'imagerie
   • Peut causer une douleur au flanc ou être asymptomatique ; un suivi et, si nécessaire, une intervention supplémentaire sont organisés.
3. Recroissance de calculs résiduels — risque 21–59%
   • Les fragments résiduels de moins de 4 mm sont considérés comme cliniquement insignifiants et peuvent passer spontanément
   • 21% : risque de croissance de fragments non significatifs à 5 ans — nécessite un suivi échographique régulier

4. Douleur liée à un calcul (colique néphrétique) — risque de 2 à 41 %
   • Les fragments de calculs rénaux traversant l'uretère peuvent provoquer des douleurs lombaires soudaines
   • Boire 2 à 3 litres d'eau par jour réduit ce risque ; des médicaments oraux sont également disponibles pour aider à réduire les coliques néphrétiques après une LCES.

5. Infection du sang (septicémie) — risque de 1 à 2,71 TP3T
   • Les bactéries peuvent résider à l'intérieur des calculs rénaux. Lorsque le calcul est fragmenté, les bactéries peuvent entrer dans la circulation sanguine, provoquant une septicémie.
   • Les antibiotiques oraux de routine après une LCE sont déconseillés (pour éviter la résistance aux antibiotiques) ; au lieu de cela, le patient est surveillé pour détecter la fièvre dans les jours suivant la procédure. La fièvre après une LCE nécessite une évaluation médicale rapide.
6. Hémorragie rénale grave — risque inférieur à 1%
   • La LELC est la procédure la moins invasive pour les calculs rénaux ; des lésions rénales graves sont très rarement signalées

Effets à long terme de la LECG

Il n'existe aucune preuve dans la littérature médicale soutenant des complications à long terme de la DECh. Les directives 2020 de l'Association européenne d'urologie confirment qu'aucun effet indésirable à long terme n'a été démontré.

Foire Aux Questions sur les Soins Post-URSL

Le sang dans les urines est-il normal après une LEC ?

Oui — la présence de sang dans les urines (hématurie) est attendue chez la quasi-totalité des patients après une LCE et ne doit pas être une source d'inquiétude. Les ondes de choc qui fragmentent le calcul rénal provoquent inévitablement des lésions mineures au tissu rénal environnant, entraînant une urine temporairement sanglante contenant également des débris de calcul. Cela se résorbe naturellement en quelques jours. La chose la plus importante que vous puissiez faire est de rester bien hydraté — buvez au moins 2 à 3 litres d'eau par jour. Consultez un médecin si l'hématurie est très abondante, si elle forme des caillots ou si elle persiste au-delà d'une semaine.

Ce à quoi il faut faire attention après une LCLE qui nécessite des soins d'urgence :

Les principaux signes d'alerte qui nécessitent une évaluation médicale rapide après une LCEs sont : (1) une forte fièvre ou des frissons — peuvent indiquer une infection du sang (sepsis) due aux bactéries libérées lors de la fragmentation du calcul ; (2) une douleur intense ou croissante au flanc qui ne s'améliore pas — peut indiquer une steinstrasse ou une colique néphrétique significative ; et (3) l'incapacité d'uriner. Une gêne mineure, des urines légèrement sanglantes et le passage de petits fragments de calcul sont tous des effets attendus et normaux. Si vous développez de la fièvre après une LCEs, contactez votre urologue ou rendez-vous rapidement au service des urgences.

Dois-je avoir un suivi après une ECMS et combien de temps prend la guérison?

Oui, le suivi est essentiel. L'élimination des calculs est confirmée par échographie ou par radiographie abdominale (KUB) 4 à 6 semaines après la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL). Les fragments de calculs résiduels de moins de 4 mm peuvent être éliminés spontanément, mais présentent un risque de récidive à 5 ans, ce qui nécessite un suivi échographique régulier. La plupart des patients reprennent leurs activités normales dans les 24 à 48 heures. Continuez à boire 2 à 3 litres d'eau par jour pendant toute la durée de la convalescence. Si vous ressentez une douleur importante, de la fièvre ou si vous présentez des saignements urinaires prolongés, contactez votre urologue.

Pour l'évaluation des calculs rénaux ou le traitement par la LSE, le Dr Soarawee Weerasopone propose des consultations spécialisées au siège de l'hôpital de Bangkok. Prendre rendez-vous.

Avis de non-responsabilité : Ce contenu est rédigé et revu par le Dr Soarawee Weerasopone, urologue certifié au siège de Bangkok Hospital. Il est destiné uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié avant de commencer tout traitement médical.