軟性膀胱鏡検査: 適応症

最終更新日： 2026年4月29日

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もう一つ、患者さんが希望されることが多いのが「軟性膀胱鏡検査」です。その前に、まずその歴史に触れておこう。1878年、カール・フリードリッヒ・ニッツェとライターによって、初めて真に機能的な膀胱鏡が発明されましたが、当時は「硬性膀胱鏡」と呼ばれ、その形状は固いため、尿道解剖学的に屈曲や湾曲ができず、覚醒した患者さんが硬性膀胱鏡にアクセスするときは本当に苦痛でした。

• 泌尿器センター バンコク病院 タイ オンライン予約 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
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そこで、光ファイバー技術の成熟から、1973年に津志田と菅原によって軟性膀胱鏡が発明された。軟性膀胱鏡は直径が小さく（ストロー大）、尿道解剖学的形状に沿った湾曲が可能であるため不快感が少なく、尿道鎮痛ジェルによる局所麻酔で覚醒している患者さんへのアクセスも非常に困難であった。

軟性膀胱鏡検査の適応

1. 膀胱と尿道に異常な解剖学的病変がないか監視する。
2. 血尿、排尿機能障害、瘻孔関連の問題、先天異常の原因を評価する。
3. 尿道または膀胱頸部の狭窄の診断。
4. 尿道評価で異常が疑われる場合。
5. 尿管ステント除去。
6. 尿管鏡検査をよりスムーズに行うための術中評価。

軟性膀胱鏡検査を受ける前に何をすべきでしたか？

• 泌尿器科医に、すべての病歴と現在服用している薬を伝えてください。
• 現在、血液をサラサラにする薬を服用中の方は、処置中の出血リスクを考慮し、服用を中止する必要がある場合に備えて、事前に泌尿器科医にお伝えください。.

軟性膀胱鏡検査では何が行われますか？

1. 仰向け（通常通り、仰向けに寝る）の姿勢をとっていただきます。.
2. 泌尿器科医は消毒薬で会陰部を洗浄します。
3. 泌尿器科医は、処置を開始する前に10分間、鎮痛剤入りのゼリーで尿道を潤滑します。.
4. 軟性膀胱鏡は、尿道、前立腺、膀胱に挿入され、視診を行います。.
5. 下部尿路の解剖学的詳細を慎重に記録します。.
6. この処置は5分以内に完了する必要があります – 経験豊富な泌尿器科医が必要です。.

軟性膀胱鏡検査の後はどうですか？

• 処置に関する全ての詳細を再評価するために、再度泌尿器科医に診察を受けます。.
• 患者は抗生物質を数日間内服し、鎮痛剤も処方されて退院する。
• 患者が血液をサラサラにする薬を使用する必要がある場合、出血が認められなければ再開できます。.

フレキシブル膀胱鏡検査技術が私たちの生活をより良くしていることがわかります。ご不明な点がございましたら、信頼できる泌尿器科医にご相談いただくか、私にメッセージをお送りいただければ幸いです。お大事に！

私の公式ホームページにアクセスできます ここ.

お客様からよくいただくご質問

Q1: 柔軟性膀胱鏡検査とは何ですか？また、硬性膀胱鏡検査とはどう違いますか？

軟性膀胱鏡検査は、細くて柔軟なスコープを使用し、尿道の自然な解剖学的構造に沿って湾曲するため、局所麻酔下で覚醒した患者の膀胱と尿道を検査できます。曲がることができず、かなりの不快感を引き起こす硬性膀胱鏡検査とは異なり、軟性膀胱鏡検査は忍容性が高く、経験豊富な泌尿器科医によって5分以内に完了できます。.

Q2: 軟性膀胱鏡検査の主な適応症は何ですか？

柔軟性膀胱鏡検査は、膀胱および尿道における異常病変のサーベイランス、血尿または排尿機能障害の評価、尿道または膀胱頸部狭窄の診断、尿管ステント抜去、および尿管鏡検査を容易にするための術中評価に用いられます。また、瘻孔および先天性異常の評価にも使用されます。.

Q3: 柔軟性膀胱鏡検査は痛みを伴いますか？

柔軟性膀胱鏡検査は、通常、最小限の不快感で良好に耐えられます。検査の前に、泌尿器科医が約10分間、尿道内に麻酔性潤滑ゲルを塗布して痛みを軽減します。柔軟性のあるスコープは尿道の自然な湾曲に沿って進むため、硬性膀胱鏡検査よりもはるかに快適です。ほとんどの患者は、軽度の不快感だけで検査全体を耐えることができます。.

Q4: フレキシブル膀胱鏡検査の準備について

柔軟性膀胱鏡検査の前に、現在服用中のすべての薬、特に血液をサラサラにする薬について泌尿器科医に伝えてください。出血のリスクを減らすために、一時的に中止する必要がある場合があります。食事による特別な準備は必要ありません。この処置は外来で局所麻酔下で行われるため、通常は同日に帰宅できます。.

Q5: 柔軟性膀胱鏡検査の後、どうなりますか？

柔軟性膀胱鏡検査の後、泌尿器科医が所見を確認し、今後の治療方針について話し合います。尿路感染症の予防のため、数日間の経口抗生物質が処方されます。必要に応じて鎮痛剤も処方されます。検査後、一時的に軽度の排尿時の不快感や、わずかな血尿が見られることがあります。.

柔軟な膀胱鏡検査が必要な場合や、泌尿器の健康に関するご懸念がある場合は、ソアラウィー・ウィーラソポーン医師がバンコク病院本院で専門的な診察を行っています。. 診療をご予約.

**免責事項:** このコンテンツは、バンコク病院本部の認定泌尿器科医であるSoarawee Weerasopone博士によって作成およびレビューされました。教育目的のみのものであり、医学的アドバイスを構成するものではありません。いかなる医療処置を開始する前にも、必ず資格のある医療専門家にご相談ください。.