Гибкая цистоскопия: чего ожидать до, во время и после процедуры

Последнее обновление: Август 25, 2026

• WordPress
• LinkedIn
• Почта

Гигиеническая цистоскопия — это осмотр мочевого пузыря с помощью прибора размером примерно с соломинку для питья, который проводится в состоянии бодрствования в клинике в течение нескольких минут. Это один из самых часто выполняемых процедур в урологии и одновременно самый пугающий побочный эффект — обычно гораздо больше, чем того заслуживает.

Первыми появились жесткие инструменты в 1878 году, которые не могли сгибаться под углом, необходимым для прохождения через уретру, что делало их очень болезненными для больного, находящегося в сознании. В 1970-х годах это изменили оптоволоконные технологии: устройство, которое следит за анатомическими особенностями без необходимости борьбы с ними, можно вводить без применения анестезии, что и объясняет то, что осмотр, ранее требующий применения анестезии, теперь может проводиться амбулаторно.

• Урологический центр, больница в Бангкоке, Таиланд Онлайн-запись 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Больница Samitivej Sriracha, Чонбури 088-022-1445

Почему это делается

Видимая кровь в моче — самая важная причина, и это стоит упомянуть в первую очередь, а не включать в список других. Кровь, которую можно увидеть, требует осмотра мочевого пузыря, поскольку сканирование не всегда позволяет обнаружить плоский опухоль на слизистой оболочке мочевого пузыря. Нормальный УЗИ или КТ не являются заменой осмотра. Это справедливо даже в том случае, если кровотечение произошло один раз и остановилось, и даже если оно было безболезненным — безболезненность вызывает больше опасений, а не меньше.

Другие причины:

• Контроль после рака мочевого пузыря. Туморы мочевого пузыря могут рецидивировать, поэтому после лечения один человек проходит повторные обследования по установленной схеме в течение многих лет. Это самый распространенный фактор, по которому люди чаще всего проходят процедуру повторно.
• Постоянные раздражающие симптомы при отрицательных культурах — срочность, частота и дискомфорт, когда ничего не растет. Карцинома ин витро может проявляться именно таким образом, о чем говорится ниже. белые клетки в моче при отрицательном результате культуры.
• Оценка плохой речличности где a стриктура уретры или подозревается сужение шейки мочевого пузыря — часто наряду с тест на поток.
• Удаление урогенитального стента, что занимает несколько минут и исключает необходимость в повторном введении анестезии.
• Исследование предполагаемой фистулы или анатомической аномалии.

Что на самом деле происходит

1. Вы лежите на спине. Перед процедурой обычно едите и пьете как обычно — не требуется голодание и никаких предварительных процедур для кишечника.
2. Район очищается, а обезболивающий гель вводится в уретру и оставляется на несколько минут, чтобы он начал действовать. Этот период ожидания не является лишним: слишком раннее введение приводит к тому, что процедура становится болезненной.
3. Объемное исследование проводится осторожно, при этом уролог наблюдает за монитором через уретру и простату, попадая в мочевой пузырь, который заполняется стерильной жидкостью, чтобы можно было увидеть слизистую оболочку.
4. Полная поверхность мочевого пузыря тщательно осмотривается и результаты фиксируются в протоколе. Обычно можно наблюдать это на экране, если желаете, но многие предпочитают это делать.
5. Как правило, это занимает несколько минут. После этого вы сразу же можете отправиться домой и самостоятельно добраться до места назначения.

Большинство людей описывают сильное желание сходить в туалет и жжение при мочеиспускании, а не боль. Процедура проходит быстро. У женщин уретры гораздо короче, и процедура проходит еще быстрее.

Две поправки к рекомендациям, которые ранее содержались на этой странице

Антибиотики назначаются на основании конкретного случая, а не по стандартной схеме.

В более ранней версии говорилось, что каждый пациент выписывается с несколькими днями приема пероральных антибиотиков. Эта процедура была отменена, поскольку решение принимается на индивидуальной основе. Диагностическая гибкая цистоскопия — это процедура с низким риском, и большинство людей, прошедших ее, вообще не нуждаются в антибиотиках. Применение их зависит от вашей индивидуальной ситуации: если у вас диагностирована колонизация мочевыводящих путей, у вас установлен длительный катетер, у вас есть иммунодепрессия, диабет, недавно вы перенесли инфекцию или процедура была проведена в условиях, которые не позволяли провести простое обследование. Обычно для таких случаев достаточно одной дозы препарата в момент проведения процедуры, а последующего курса лечения не требуется.

Это имеет значение не только в рамках одного конкретного случая. Применение антибиотиков людям, которым их не нужно, приводит к побочным эффектам, нарушает нормальную микрофлору кишечника и способствует возникновению устойчивых к лекарствам микроорганизмов — тот же аргумент, который уже неоднократно высказывался на этом сайте. бактерии в моче без симптомов. Было бы нелогично утверждать, что после пятиминутной проверки нужно сразу же назначать неделю антибиотиков.

Препараты для свертывания крови — это также индивидуальное решение.

Ранее существовавшая версия предполагала, что антикоагулянты и препараты для снижения тромбообразования будут назначаться до проведения процедуры в качестве стандартной меры. Это также решается на каждом конкретном случае, а не по правилам. Диагностическая гибкая цистоскопия не сопряжена с высоким риском кровотечения, поэтому для многих людей лечение просто продолжается. На фоне этого стоит риск его прекращения — тромбоза, инсульта или сердечного приступа — который для некоторых пациентов является более серьезной угрозой. Каков будет исход, зависит от того, почему вы принимаете препарат, какой именно препарат и планируется ли что-либо помимо обычной проверки.

По-прежнему сообщайте своему урологу все, что вы принимаете, поскольку ответ может измениться в случае планируемой биопсии или какой-либо другой процедуры в ходе одного и того же обследования. Но не прекращайте прием препаратов, снижающих свертываемость крови, самостоятельно до посещения кабинета для цистоскопии — эта ответственность лежит на враче, который ее назначил.

Затем — и это нормально

• Боль при мочеиспускании в течение одного-двух дней, и нужно ходить чаще. Питье многого помогает и оно само проходит.
• Легко окрашенная в кровь моча в течение дня или около того, особенно если что-то было взято на биопсию.
• Инфекция мочевыделительной системы в небольшом меньшинстве — причина — знать предупреждающие признаки, а не принимать антибиотики заранее.
• Вы будете проинформированы о том, что было обнаружено, обычно сразу же, поскольку результаты можно увидеть в режиме реального времени.

Симптомы, которые требуют внимания, а не отсрочки

В экстренной ситуации в Таиланде звоните по номеру 1669.

• Повышенная температура или дрожание порывов холода в первые дни после процедуры.
• Невозможность помочиться при болезненном полном мочевом пузыре — редко, но требуется лечение в тот же день.
• Сильная кровопотеря или наличие тромбов, в отличие от слабо окрашенной мочи.
• Огонь и частота возгораний усиливаются спустя два или три дня, а не улучшаются.
• А еще, перед этим всем: видимая кровь в моче, которая еще не была исследована. Это симптом, который нужно устранить, а не наблюдать за ним.

Часто задаваемые вопросы

Наносит ли гибкая цистоскопия боль?

Большинство людей описывают жжение и сильное желание сходить в туалет вместо боли, и это проходит через несколько минут. Анаesthetic gel наносят в уретру и требуется несколько минут, чтобы он начал действовать — обычно, прежде чем он начнет действовать, процедура становится болезненной.

Получу ли после этого антибиотики?

Определение назначается на основании конкретного случая, а не автоматически. Большинство людей, проходивших стандартную диагностическую процедуру, не нуждаются в них. Ответ зависит от вашей ситуации: у вас может быть заболевание мочевыделительной системы, в котором присутствуют бактерии, у вас может быть запущенный катетер, у вас может быть иммунодепрессия, диабет, недавно возникшая инфекция или процедура, которая предполагала не только осмотр. Если используются антибиотики, обычно достаточно одного приема в период проведения процедуры. В более ранней версии этой статьи говорилось, что всем регулярно назначают несколько дней антибиотиков, но это исправлено.

Мне нужно прекратить прием препаратов, снижающих свертываемость крови?

Решение принимается на каждом конкретном случае, а не по правилам. Риск кровотечения при диагностическом осмотре невелик, поэтому для многих людей лечение продолжается без изменений; для других ситуация обратная. Это зависит от того, что вы принимаете, какой препарат и планируется ли что-либо помимо стандартного осмотра. Расскажите своему урологу все, что вы принимаете — и не прекращайте его прием самостоятельно до назначенной даты.

У меня однажды был кровь в моче, но она прекратилась. Мне всё ещё нужно это делать?

Да. Один эпизод видимой крови, которая застала место, по-прежнему является поводом для осмотра мочевого пузыря, а безболезненная кровотечение вызывает больше опасений, чем их отсутствие. Ультразвуковые исследования не всегда позволяют обнаружить плоский опухоль в слизистой оболочке мочевого пузыря, поэтому обычный УЗИ или КТ не заменяют осмотр.

Буду ли я спать?

Нет — процедура проводится в состоянии бодрствования под местным обезболиванием в амбулаторных условиях, и вы можете самостоятельно отправиться домой. В случае планируемого лечения и обследования вместо нее назначается жесткая цистоскопия под наркозом.

Когда я получу результат?

Как правило, сразу же, потому что уролог смотрит на мочевой пузырь в режиме реального времени. Если была взята биопсия, этот процесс занимает больше времени и обсуждается на последующем приеме.

Как записаться на консультацию

Dr. Soarawee Weerasopone принимает пациентов в Bangkok Hospital Headquarters а также в Samitivej Sriracha Hospital в Чонбури: 088-022-1445. Если у вас наблюдалось видимое кровотечение в моче, принесите с собой результаты всех проведенных анализов и записку о времени начала кровотечения.

Телемедицина Bangkok Hospital доступна для пациентов, которые не могут приехать лично, включая иностранных пациентов — организуйте её заранее по электронной почте, написав в отделение урологии по адресу bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha принимает только очно. На вопросы о стоимости отвечает больница, а не этот сайт.

Отказ от ответственности: Этот материал написан и проверен Dr. Soarawee Weerasopone, урологом, сертифицированным по специальности, из Bangkok Hospital Headquarters (BHQ), и предназначен только для образовательных целей. Он не является медицинской консультацией, диагнозом или назначением для какого-либо конкретного человека, и никакие советы, диагнозы или назначения не даются через личные мессенджеры или социальные сети. Dr. Soarawee не ведёт публичных аккаунтов в социальных сетях; любой аккаунт, предлагающий частную консультацию от его имени, является мошенническим. В экстренной ситуации в Таиланде звоните по номеру 1669.