ข้อบ่งชี้ของการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะชนิด Flexible

อัปเดตล่าสุด: 29 เมษายน 2569

• เฟสบุ๊ค
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• เทเลแกรม
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

อีกหนึ่งบริการที่ผู้ป่วยมักขอเข้ารับการตรวจคือ "การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะชนิดอ่อน" (Flexible cystoscopy) ก่อนจะพูดถึงรายละเอียด เรามาทำความรู้จักประวัติความเป็นมาของมันกันก่อน กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะที่ใช้งานได้จริงเครื่องแรกถูกประดิษฐ์ขึ้นในปี ค.ศ. 1878 โดย Carl-Friedrich Nitze และ Leiter ซึ่งในยุคนั้นเรียกว่า "กล้องส่องชนิดแข็ง" (Rigid cystoscopy) ที่มีลักษณะแข็งตรง ไม่สามารถโค้งงอไปตามกายวิภาคของท่อปัสสาวะได้ จึงทำให้ผู้ป่วยที่ยังรู้สึกตัวเจ็บปวดมากเมื่อใส่กล้องชนิดแข็งนี้เข้าไป

• ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ ทำนัด Online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• โรงพยาบาลสมิติเวชศรีราชา ชลบุรี 088-022-1445

ด้วยเหตุนี้ กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะชนิดอ่อนจึงถูกประดิษฐ์ขึ้นในปี ค.ศ. 1973 โดย Tsushida และ Sugawara จากความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีไฟเบอร์ออปติก กล้องชนิดอ่อนนี้มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่า (ขนาดประมาณหลอดดูดน้ำ) และสามารถโค้งงอไปตามกายวิภาคของท่อปัสสาวะได้ ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวน้อยลงมาก เราจึงสามารถส่องกล้องในขณะที่ผู้ป่วยยังรู้สึกตัวได้สะดวก โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ในรูปแบบเจลระงับความเจ็บปวดในท่อปัสสาวะ

ข้อบ่งชี้ของการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะชนิด Flexible

1. ตรวจติดตามกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ เพื่อหาความผิดปกติทางกายวิภาคหรือรอยโรคต่างๆ
2. ตรวจหาสาเหตุของอาการปัสสาวะเป็นเลือด ความผิดปกติในการขับถ่ายปัสสาวะ ปัญหาเกี่ยวกับทางเชื่อมผิดปกติ (fistula) หรือความผิดปกติแต่กำเนิด
3. วินิจฉัยภาวะท่อปัสสาวะหรือคอกระเพาะปัสสาวะตีบ
4. ประเมินท่อปัสสาวะในกรณีที่สงสัยว่ามีความผิดปกติ
5. ถอดสายระบายท่อไต (ureteral stent)
6. ประเมินระหว่างการผ่าตัด เพื่อช่วยให้การส่องกล้องท่อไต (ureteroscopy) ราบรื่นยิ่งขึ้น

ก่อนเข้ารับการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะชนิด Flexible ควรเตรียมตัวอย่างไร?

• แจ้งประวัติการรักษาและยาที่กำลังใช้อยู่ทั้งหมดให้ศัลยแพทย์ยูโรวิทยาทราบ
• หากท่านกำลังรับประทานยาละลายลิ่มเลือดอยู่ — ต้องแจ้งให้ศัลยแพทย์ยูโรวิทยาทราบล่วงหน้า เพื่อพิจารณางดยาดังกล่าว เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกระหว่างทำหัตถการ

ระหว่างการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะชนิด Flexible จะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

1. ท่านจะอยู่ในท่านอนหงาย (นอนราบตามปกติ)
2. ศัลยแพทย์ยูโรวิทยาจะทำความสะอาดบริเวณฝีเย็บด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
3. ศัลยแพทย์ยูโรวิทยาจะหล่อลื่นท่อปัสสาวะด้วยเจลระงับความเจ็บปวดเป็นเวลา 10 นาที ก่อนเริ่มทำหัตถการ
4. กล้องส่องชนิดอ่อนจะถูกสอดไปตามแนวท่อปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก และกระเพาะปัสสาวะ ภายใต้การมองเห็นผ่านกล้อง
5. รายละเอียดทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างจะถูกบันทึกไว้อย่างละเอียด
6. โดยรวมแล้ว หัตถการนี้ควรเสร็จสิ้นภายใน 5 นาที ซึ่งต้องอาศัยศัลยแพทย์ยูโรวิทยาที่มีประสบการณ์

หลังการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะชนิด Flexible เป็นอย่างไรต่อ?

• ท่านจะได้พบศัลยแพทย์ยูโรวิทยาอีกครั้ง เพื่อทบทวนรายละเอียดทั้งหมดจากการทำหัตถการ
• ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานกลับบ้านเป็นเวลา 1-3 วัน พร้อมกับยาแก้ปวด
• ในกรณีที่ผู้ป่วยต้องใช้ยาละลายลิ่มเลือด สามารถกลับมารับประทานต่อได้ หากตรวจไม่พบภาวะเลือดออก

จะเห็นได้ว่าเทคโนโลยีการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะชนิดอ่อน ช่วยให้ชีวิตของเราดีขึ้น หากมีคำถามใดๆ กรุณาปรึกษาศัลยแพทย์ยูโรวิทยาที่ท่านไว้วางใจ หรือหากท่านจะทักมาหาผมก็ยินดีอย่างยิ่ง ดูแลสุขภาพด้วยนะครับ!

คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ผมได้ครับ ที่นี่.

คำถามที่พบบ่อย

Q1: การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะชนิด Flexible คืออะไร และต่างจากกล้องส่องชนิดตรงอย่างไร?

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะชนิด Flexible ใช้กล้องขนาดเล็กที่โค้งงอได้ ซึ่งสามารถโค้งไปตามกายวิภาคธรรมชาติของท่อปัสสาวะ ทำให้สามารถตรวจกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะภายใต้ยาชาเฉพาะที่ในขณะที่ผู้ป่วยยังรู้สึกตัวได้ ต่างจากกล้องส่องชนิดตรงที่ไม่สามารถโค้งงอได้และทำให้เจ็บปวดมาก กล้องชนิดอ่อนนี้ผู้ป่วยทนได้ดีและสามารถทำเสร็จได้ภายใน 5 นาที โดยศัลยแพทย์ยูโรวิทยาที่มีประสบการณ์

Q2: ข้อบ่งชี้หลักของการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะชนิด Flexible มีอะไรบ้าง?

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะชนิด Flexible มีข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจติดตามกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะเพื่อหารอยโรคที่ผิดปกติ การตรวจหาสาเหตุของอาการปัสสาวะเป็นเลือดหรือความผิดปกติในการขับถ่ายปัสสาวะ การวินิจฉัยภาวะท่อปัสสาวะหรือคอกระเพาะปัสสาวะตีบ การถอดสายระบายท่อไต และการประเมินระหว่างการผ่าตัดเพื่อช่วยให้การส่องกล้องท่อไตราบรื่นขึ้น นอกจากนี้ยังใช้ประเมินทางเชื่อมผิดปกติ (fistula) และความผิดปกติแต่กำเนิดได้อีกด้วย

Q3: การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะชนิด Flexible เจ็บไหม?

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะชนิด Flexible โดยทั่วไปผู้ป่วยทนได้ดีและรู้สึกไม่สบายตัวเพียงเล็กน้อย ก่อนทำหัตถการ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยาจะใส่เจลหล่อลื่นที่มียาชาเข้าไปในท่อปัสสาวะประมาณ 10 นาที เพื่อลดความเจ็บปวด กล้องชนิด Flexible จะโค้งไปตามแนวธรรมชาติของท่อปัสสาวะ ทำให้สบายกว่ากล้องส่องชนิดแข็งมาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทนหัตถการได้ตลอดทั้งกระบวนการ โดยรู้สึกไม่สบายตัวเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

Q4: ควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะชนิด Flexible?

ก่อนส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะชนิด Flexible ควรแจ้งยาที่ใช้อยู่ทั้งหมดให้ศัลยแพทย์ยูโรวิทยาทราบ โดยเฉพาะยาละลายลิ่มเลือด เนื่องจากอาจจำเป็นต้องงดยาชั่วคราวเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดเลือดออก ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวด้านอาหารเป็นพิเศษ หัตถการนี้ทำแบบผู้ป่วยนอกภายใต้ยาชาเฉพาะที่ ดังนั้นโดยทั่วไปท่านสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

Q5: หลังส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะชนิด Flexible จะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

หลังส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะชนิด Flexible ศัลยแพทย์ยูโรวิทยาจะทบทวนผลการตรวจและหารือถึงแนวทางการรักษาในขั้นต่อไป ท่านจะได้รับยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานเป็นเวลาหลายวันเพื่อป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ พร้อมกับยาแก้ปวดหากจำเป็น อาจมีอาการขัดเบาเล็กน้อยหรือปัสสาวะมีเลือดปนเล็กน้อยได้ในช่วงสั้นๆ หลังทำหัตถการ

หากท่านจำเป็นต้องเข้ารับการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะชนิดอ่อน หรือมีข้อกังวลเกี่ยวกับสุขภาพระบบทางเดินปัสสาวะ นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ให้บริการปรึกษาเฉพาะทางที่โรงพยาบาลกรุงเทพสำนักงานใหญ่ นัดหมายปรึกษาแพทย์.

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ