Cystoscopie souple : à quoi s'attendre avant, pendant et après

Dernière mise à jour : 25 août 2026

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La cystoscopie flexible consiste à examiner l’intérieur de la vessie à l’aide d’un instrument d’environ la largeur d’un paillasson à boire, pendant que vous êtes éveillé, dans une salle de clinique, en quelques minutes. C’est l’une des procédures les plus fréquemment pratiquées en urologie et l’une des plus redoutées à l’idée — généralement bien plus que ce qu’elle mérite.

Les instruments rigides sont apparus pour la première fois en 1878 et ne pouvaient pas se plier pour suivre la courbe de l’urètre, ce qui les rendait vraiment douloureux chez un patient éveillé. Les fibres optiques ont changé la donne dans les années 1970 : un appareil permettant de suivre l’anatomie plutôt que de lutter contre elle peut être introduit confortablement avec une anesthésie locale seule, ce qui explique pourquoi une inspection qui nécessitait autrefois une anesthésie est désormais une consultation ambulatoire.

• Centre d'urologie, hôpital de Bangkok, Thaïlande Réservation en ligne 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Hôpital Samitivej Sriracha, Chonburi 088-022-1445

Pourquoi cela se fait

La présence de sang dans l’urine est la raison la plus importante., Il mérite d’être mentionné en premier lieu plutôt que cité parmi d’autres. Le sang que l’on voit nécessite une inspection de la vessie, car les scanners ne permettent pas de détecter de manière fiable une tumeur plate à l’intérieur de la vessie. Un échographie ou une tomographie normale ne remplacent pas la recherche manuelle. Cela s’applique même si le saignement s’est produit une seule fois et s’est arrêté, et même si celui-ci n’a pas été douloureux — le fait que celui-ci n’ait pas été douloureux est plus préoccupant, non pas moins.

Les autres raisons :

• Suivi après un cancer de la vessie. Les tumeurs de l’urètre réapparaissent ; donc, toute personne traitée pour une tumeur a besoin d’examens périodiques pendant des années. C’est la raison la plus fréquente pour laquelle les personnes se font opérer plus d’une fois.
• Symptômes irritants persistants avec culture négative — Urgence, fréquence et inconfort là où rien ne pousse. Le carcinome in situ peut se présenter exactement de cette manière, comme discuté ci-dessous. leucocytes dans les urines avec une culture négative.
• Évaluer une source d'eau dégradée où un sténose urétrale ou si une restriction de la vessie est suspectée – souvent accompagnée d’une test de débit.
• Retirer un stent urétral, Une technique qui ne prend que quelques minutes et évite une deuxième administration d’anesthésie.
• Investigation d’une fistule suspectée ou d’une anomalie anatomique.

Qu’est-ce qui se passe réellement

1. Vous vous tenez à plat du dos. Prenez normalement votre nourriture et buvez normalement avant — il n’y a pas de jeûne ni de préparation intestinale.
2. La zone est nettoyée et un gel anesthésiant est injecté dans l'urètre, laissé agir pendant plusieurs minutes. Cette période d'attente n'est pas un prétexte : le fait de commencer l'intervention trop tôt est la principale raison de l'inconfort de cette procédure.
3. Le dispositif est introduit doucement par l’urètre et la prostate jusqu’à la vessie, qui est remplie de liquide stérile afin que l’on puisse observer le revêtement interne. L’urologue surveille tout cela à l’aide d’un écran.
4. La surface entière de la vessie est inspectée systématiquement et les résultats sont enregistrés. Vous pouvez généralement regarder sur l'écran si vous le souhaitez, et de nombreuses personnes préfèrent le faire.
5. Cela prend généralement quelques minutes. Vous retournez directement chez vous et vous pouvez vous conduire vous-même.

La plupart des personnes décrivent une forte envie d’uriner et une sensation de picotement au cours de l’examen, plutôt que de la douleur. Cela se passe rapidement. Chez les femmes, l’urètre est beaucoup plus court et l’examen est encore plus rapide.

Deux corrections apportées au conseil que cette page offrait auparavant

Les antibiotiques sont prescrits au cas par cas, et non comme traitement de routine.

La version précédente stipulait que chaque patient était libéré avec plusieurs jours de traitement antibiotique oral. Cette procédure a été supprimée, car la décision est prise au cas par cas. La cystoscopie diagnostique flexible est une procédure à faible risque et la plupart des personnes qui en subissent n’ont pas besoin d’antibiotiques. Leur administration dépendra de vos propres circonstances : un canal urinaire connu pour être colonisé, un cathéter de longue durée, une immunosuppression, le diabète, une infection récente ou une intervention qui s’est avérée plus que simple inspection. Dans ces cas, une seule dose prise peu après l’intervention est généralement suffisante plutôt que de procéder à un traitement ultérieur.

Cela a des conséquences au-delà d'une seule intervention. Les antibiotiques administrés à des personnes n'ayant pas besoin de ces médicaments provoquent des effets secondaires, perturbent les bactéries intestinales normales et favorisent l'apparition d'organismes résistants — le même argument est avancé ailleurs sur ce site concernant bactéries dans l'urine sans symptômes. Il serait incohérent de prétendre que, après une inspection de cinq minutes, on puisse alors prescrire une semaine d’antibiotiques.

Les anticoagulants sont également une décision individuelle.

La version antérieure impliquait que les anticoagulants et les médicaments antiplaquettaires seraient prescrits avant la procédure, de manière automatique. Cela est également décidé au cas par cas plutôt qu'en vertu d'une règle. La cystoscopie diagnostique flexible présente un faible risque de saignement ; par conséquent, pour de nombreuses personnes, le traitement se poursuit simplement. En revanche, il existe le risque d’arrêter le traitement — caillot sanguin, accident vasculaire cérébral ou événement cardiovasculaire — qui, pour certains patients, représente le risque plus important des deux. L’issue dépend de la raison pour laquelle on prend le médicament, de la drogue utilisée et de la possibilité d’effectuer une autre intervention supplémentaire.

N'oubliez pas de préciser exactement ce que vous prenez à votre urologue, car la réponse peut changer si une biopsie ou tout autre traitement est prévu lors de la même procédure. Mais Ne pas interrompre le traitement anticoagulant à votre propre initiative avant une consultation de cystoscopie. — cette décision appartient au médecin qui l’a prescrit.

Par la suite, et c’est normal

• Des picotements lors de l’urination pendant une ou deux jours, Il faut boire beaucoup pour que ça se stabilise, et boire plus souvent aide aussi.
• Urine légèrement souillée de sang durant une journée ou quelque peu plus, surtout si une biopsie a été effectuée.
• Une infection urinaire Dans une minorité restreinte — la raison de savoir les signes d’alerte plutôt que de prendre des antibiotiques de manière préventive.
• Vous serez informé de ce qui a été observé, généralement immédiatement, car les résultats sont visibles en temps réel.

Des symptômes qui nécessitent une attention plutôt que d’attendre

En cas d'urgence en Thaïlande, appelez le 1669.

• Fièvre ou frissons dans les jours qui suivent la procédure.
• Impossibilité d’uriner avec une vessie pleine douloureuse — rare, mais qui nécessite un traitement le même jour.
• Sang abondant ou formation de caillots, contrairement à une urine légèrement teintée.
• Des brûlures et une fréquence qui s’aggrave après deux ou trois jours plutôt que de s’améliorer.
• Et avant tout ça : Des traces de sang visibles dans l’urine qui n’ont pas encore été analysées. C’est le symptôme à traiter, pas à observer.

Foire aux questions (FAQ)

La cystoscopie flexible fait-elle mal ?

La plupart des personnes décrivent une sensation de picotement et une forte envie d’uriner plutôt que de douleur, et cette sensation disparaît en quelques minutes. Un gel anesthésiant est placé dans l’urètre et il faut plusieurs minutes pour qu’il ait effet — le fait de commencer avant que le gel ait fait effet est généralement la raison pour laquelle cette procédure est inconfortable.

Seront-ils prescrits des antibiotiques après l'opération ?

Ces tests sont décidés au cas par cas plutôt que d’être appliqués automatiquement ; la plupart des personnes ayant subi une simple inspection diagnostique n’en ont pas besoin. La réponse dépend de vos propres circonstances — un appareil urinaire connu pour contenir des bactéries, un cathéter de longue durée, une immunosuppression, le diabète, une infection récente ou une intervention chirurgicale nécessitant plus qu’une simple inspection. Dans les cas où des antibiotiques sont utilisés, une seule dose, généralement prise à l’approche de l’intervention, suffit généralement. Une version antérieure de cet article indiquait que plusieurs jours d’antibiotiques étaient habituellement administrés à tous, ce qui a été rectifié.

Dois-je arrêter de prendre mon médicament antischémorrhéique ?

La décision en est prise au cas par cas plutôt qu’en fonction d’une règle. Le risque de saignement lors d’une inspection diagnostique est faible ; pour de nombreuses personnes, le traitement se poursuit donc sans changement ; pour d’autres, l’équilibre est inversé. Cela dépend de la raison pour laquelle on prend le médicament, de la drogue utilisée et de la possibilité d’effectuer une autre intervention en dehors de l’inspection. Informez votre urologue exactement ce que vous prenez – et n’arrêtez pas le traitement vous-même avant l’heure prévue.

J'ai déjà eu du sang dans mes urines et ça s'est arrêté. Est-ce que je dois encore prendre ce médicament ?

Oui. Un seul épisode de sang visible qui s'est arrêté reste une raison de vérifier la vessie ; un saignement indolore est plutôt préoccupant que de ne pas le remarquer. Les échographies ne permettent pas de détecter un tumor plat dans l'intérieur de la vessie, donc un échographie ou une tomographie conventionnelle ne remplacent pas une inspection physique.

Serai-je endormi ?

Non — c’est une procédure réalisée en état d’éveil sous anesthésie locale, en ambulatoire, et vous pouvez vous rendre chez vous en voiture. Une cystoscopie rigide sous anesthésie est prévue en lieu et place lorsque le traitement ainsi que l’inspection sont prévus.

Quand vais-je recevoir le résultat ?

Souvent immédiatement, car l’urologue examine la vessie en temps réel. Si une biopsie a été réalisée, cette partie prend plus de temps et est discutée lors d’un rendez-vous de suivi.

Prendre rendez-vous pour une consultation

Dr. Soarawee Weerasopone reçoit les patients à Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) et à l'hôpital Samitivej Sriracha Hospital à Chonburi le 088-022-1445. Si vous avez eu du sang visible dans vos urines, apportez les résultats de toutes les analyses faites et un relevé de l’heure à laquelle le saignement a eu lieu.

La télémédecine de Bangkok Hospital est disponible pour les patients qui ne peuvent pas se déplacer, y compris les patients internationaux — organisez-la à l'avance par e-mail auprès du service d'urologie à l'adresse bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha n'accueille que les patients en consultation sur place. Les questions relatives aux coûts sont traitées par l'hôpital, et non par ce site web.

Avertissement : Ce contenu a été rédigé et relu par Dr. Soarawee Weerasopone, urologue certifié au Bangkok Hospital Headquarters (BHQ), et est destiné uniquement à l'information. Il ne constitue ni un avis médical, ni un diagnostic, ni une prescription pour une personne en particulier, et aucun avis, diagnostic ou prescription n'est donné via les messageries privées ou les réseaux sociaux. Dr. Soarawee n'utilise aucun compte public sur les réseaux sociaux ; tout compte proposant une consultation privée en son nom est frauduleux. En cas d'urgence en Thaïlande, appelez le 1669.