カテゴリー: 感染症

尿道カテーテル：それは何のためですか？有害ですか？

疑いの余地なく、泌尿器科医である私が「フォーリーカテーテル挿入処置」というものに慣れてきたことです。しかし、それとは対照的に、患者たちはこの「尿道カテーテル法」に対しては、このものを尿道に入れることにいつも恐怖を感じているように見えます。このトピックは、処置を行う前に私がいつも教育する必要がある一般的なよくある質問として紹介します。 フォーリーカテーテル挿入処置に関するQ&A Q: なぜフォーリーカテーテルを留置する必要があるのですか？ A: 医学的な適応があるはずです。例えば、ご自身で排尿できない場合や、重症患者の尿量をモニタリングする場合などです。 Q: 痛いですか？ A: 事前の潤滑剤塗布により […]

急性腎盂腎炎：腎臓の細菌感染症

急性腎盂腎炎は腎臓の細菌感染症であり、泌尿器科医の管轄となります。これは主にグラム陰性菌である大腸菌（E. coli）によって引き起こされますが、大腸菌は通常、ヒトの便中に常在菌として生息していますが、尿路に入ると非常に有害です。腎臓への細菌侵入経路：急性腎盂腎炎は男性よりも女性の方が5倍多く見られます。性的に活発な若い女性が最も一般的に罹患するグループであり、次いで乳児、高齢者、妊婦が続きます。典型的な3兆候：症状は通常数時間以内に現れます。排尿痛や血尿も、特に女性患者では見られることがあります。身体診察では、しばしば・・・

膀胱炎に最適の抗生物質は？

患者さんが膀胱炎で診察に来られた際に、よく聞かれる質問があります。「膀胱炎に最も効果的な単一の抗生物質は何ですか？」という質問です。答えは、単一の最良の抗生物質というものはありません。膀胱炎は、多くの異なる細菌種によって引き起こされる可能性があり、それぞれが異なるクラスの抗生物質に感受性があります。正しい抗生物質を特定する唯一の方法は、尿培養検査 — まず、敵を知る必要があります。排尿痛、頻尿、膀胱恥骨上部不快感、または血尿 — これらはすべて膀胱炎（急性膀胱炎）の疑いがある — を訴える患者さんには、尿培養検査が推奨される検査です。培養結果が出るまでには数日かかるため、最も一般的な原因をカバーする広域スペクトル抗生物質が […]

亀頭包皮炎：一般的な陰茎皮膚感染症

今回のテーマは、男性器の一般的な皮膚感染症、すなわち「亀頭包皮炎」についてです。陰茎は男性の生殖器であり、男性のプライベートな部分に位置します。私の意見では、この器官は心臓や脳といった身体の他の重要な部分と同等に、非常に優先され、価値のあるものです。もし陰茎に異常や不快なことが起こると、患者に感覚の不快感や動揺を引き起こします。「亀頭包皮炎」は、「亀頭炎」（陰茎亀頭の炎症）と「包皮炎」（包皮の炎症）を組み合わせたものです。これらプライベートな部分のいずれかの炎症を指す一般的な用語です。あらゆる年齢層にみられ、約 [...]

クリーンな間欠的カテーテル法：なぜですか？そしてどうやって？

クリーン間欠導尿（CIC）は、カンボジアではほとんど行われていない泌尿器科手技ですが、欧米では非常に一般的です。CICは、膀胱機能が損なわれている場合に使用されます。ところで、まずは膀胱の役割について議論しましょう。膀胱は、尿を体外に排出する上で重要な役割を担う器官です。しかし、加齢や様々なリスク要因によって膀胱の変性が早く進むと、本来の収縮機能が不完全になり、残尿量、すなわち尿が溜まったままの状態につながる可能性があります。

わたしは慢性前立腺感染症に苦しんでいるのでしょうか？

先ほども触れたように、急性前立腺感染症の治療が不適切だと、その合併症のリスクが10%倍にも跳ね上がり、慢性化してしまう可能性があります。医学用語では、これを「慢性前立腺炎」と呼んでいます。 本稿では、この苦痛を経験し、その実態を痛感した男性たちを対象に、前立腺の慢性炎症にのみ焦点を当てて解説します。この疾患の経過や性質上、生活の質を著しく低下させ、生活のほぼあらゆる側面に影響を及ぼしています。慢性前立腺炎は男性患者の最大9%に報告されており、その割合はさらに上昇する可能性があります[…]

私は精巣感染症で苦しんでいるのでしょうか？

男性の性器におけるもう一つの一般的な感染症、いわゆる精巣感染症は、患者さんを、激しい痛みと陰嚢の腫れを伴って受診させる原因となります。男性には通常、陰嚢の中に2つの精巣がありますが、両方の精巣が同時に感染することは非常に稀です。実際、私が今話したい、あるいは言及したいのは、精巣だけの話ではありません。精巣の感染症は、多くの場合、精巣上体と呼ばれる他の器官と関わり、関連しています。精巣上体とは、各精巣の後方および上部に付着した管状の構造で、精子が […]

3自己治療は女性の膀胱感染症を防ぎます

膀胱炎の再発は、罹患した女性の生活の質に著しく影響を与えるため、重要です。私の経験では、ほぼ毎月、頻繁に膀胱炎を患う患者さんと話す機会が文字通り少なくなりました。この記事では、必要のない抗生物質の使用、それによって時折、薬剤耐性菌がますます問題となることを避け、自分で膀胱炎を予防する方法、または大腸菌の再感染の再発率を下げる方法について主に説明します。 自分で膀胱炎を予防するための3つのステップ。 頻繁な性行為が再発性膀胱炎に主に 関連していることを示す強力な証拠があります。殺精子剤の使用、新しい性的パートナー、複数の性的パートナー、性感染症の既往歴、および[...]

膀胱が何度も感染するのはなぜですか？

最近、膀胱炎の初期症状についてお話ししました。これがいわゆる「急性膀胱炎」です。適切な治療を完遂したにもかかわらず、多くの患者さんが一年を通して膀胱炎の再発に悩まされています。 適切な治療を受けたにもかかわらず再発する膀胱炎のエピソードは、医学用語で「再発性膀胱炎」と呼ばれています。6ヶ月以内に2回以上、あるいは過去1年間に3回以上発生した膀胱炎のエピソードは、「再発性膀胱炎」とみなされます。 再発性膀胱炎を訴える女性は30%人以上と報告されています。この種の問題は生命を脅かすものではありませんが、著しく[…]

急性前立腺感染症とは何ですか？

患者さんがオフィスに、急性前立腺炎かどうかという同じような質問をたくさん持って来られるのですが、彼らは排尿症状にとても悩んでいます。急性前立腺炎とは何か、なぜ起こるのか、そしてそれに対して何をすべきかお伝えします。急性前立腺炎の医学用語は「Acute prostatitis」です。症状は通常、以下のようになります。急性前立腺炎は細菌感染によって引き起こされます。最も一般的な病原体はE. coli（大腸菌）です。性感染症のケースでは、Neisseria（ナイセリア菌）やChlamydia（クラミジア）も一般的です。病原体は尿道や膀胱から広がることで、前立腺の自然な免疫防御をすり抜けます。