カテゴリー: 感染症

Fournier’s Gangrene: A Urologist’s Reflection on Saving Lives Through Surgery and Connection

Soarawee Weerasopone, Urologist Bangkok hospital Headquarter, Bangkok Samitivej Sriracha hospital, Chonburi It is a profound honor to share this reflection. Looking back at the 26th Annual Scientific Meeting of the Cambodian Society of Surgery, held on February 6, 2021, I recognize it as a pivotal milestone in my career. Serving as the speaker for the Cambodian Urology Society while representing the Urology Department of Royal Phnom Penh Hospital was not just a professional duty — it was a personal mission to share lessons learned from the front lines of surgical emergencies. Today, I want to take you on a journey through a case that tested every facet of my clinical […]

無症候性細菌尿：誰を治療する必要がありますか？

Asymptomatic bacteriuria issue which is commonly the issue more likely in a pregnant woman have driving almost gynecologist annoyed. After they found out this problem the patients are always transferred to Urology office. However, this kind of problem is not more likely to be occurred only for pregnancy women, by the way, we will dive out this problem “Asymptomatic bacteriuria” in every aspect of it. Asymptomatic bacteriuria combines “Asymptomatic” (no urinary symptoms – no painful urination, no urinary frequency, no suprapubic discomfort) and “Bacteriuria” (bacteria positive in urine culture). In conclusion, it means bacteria colonized in urine without any urinary symptoms. It can occur in both male and female but […]

無菌性膿尿症：一般的な考え方と適切な管理

無菌性膿尿は、私の泌尿器科外来でよく見られる相談の一つです。この病状は、この問題に遭遇した際、患者だけでなく医師をも常に悩ませてきました。原因論の議論に入る前に、まずその定義をより明確に理解する必要があります。無菌性膿尿は、「無菌」（尿培養で細菌感染が確認されない）と「膿尿」（尿中の炎症細胞陽性、尿中白血球2個/HPF以上と定義される）を組み合わせたものです。つまり、細菌感染がないにもかかわらず尿中に白血球が存在することです。無菌性膿尿の2つの主な原因 原因の可能性を特定した後、適切な検査と治療がそれぞれ適用されます。無菌性膿尿の原因が有害でない場合は、定期的な尿検査による経過観察[…]

慢性前立腺炎：治療法の選択肢

慢性前立腺炎、または前立腺の慢性的な炎症は、泌尿器科外来において治療が困難な問題と考えられています。このトピックでは、慢性前立腺炎の治療について全体像を解説します。この病態は、その自然史によって2つのカテゴリーに分類され、それぞれ全く異なる管理スペクトラムを持ちます。以下の推奨事項は、2000年に米国で発表された文献を参照した科学的データに基づいています。 慢性前立腺炎の治療推奨 慢性前立腺炎の管理には、高レベルのエビデンスに基づいた治療選択肢は多くありません。この病態では、患者の訴えや症状に基づいた適切な個別化された治療指定が必要ですが、それは慢性前立腺炎治療の主な目標が患者の生活の質の向上であるためです。もし[…]

残尿：なぜ測定する必要があるのですか？

泌尿器科の患者さんから、「なぜ先生は残尿測定（RU）を指示するのですか？」とよく聞かれます。排尿異常の原因は様々ですが、重要な要因の一つに、排尿後に尿を完全に膀胱から出しきれない「残尿」があります。これは膀胱内に尿が停滞する原因となります。以前は、残尿測定のために、患者さんが排尿を終えた後に尿道カテーテルを挿入し、ミリリットル単位で残存量を測定していました。現在では、この侵襲的な方法に代わって超音波検査が用いられています。まず最初に行う超音波検査の後、患者さんはトイレで排尿し、その後再度超音波検査を行って残存膀胱容量を測定します。放射線科医は残尿量をミリリットル単位で報告します。これは以前と全く同じ[…]

尿道カテーテル：それは何のためですか？有害ですか？

疑いの余地なく、泌尿器科医である私が「フォーリーカテーテル挿入処置」というものに慣れてきたことです。しかし、それとは対照的に、患者たちはこの「尿道カテーテル法」に対しては、このものを尿道に入れることにいつも恐怖を感じているように見えます。このトピックは、処置を行う前に私がいつも教育する必要がある一般的なよくある質問として紹介します。 フォーリーカテーテル挿入処置に関するQ&A Q: なぜフォーリーカテーテルを留置する必要があるのですか？ A: 医学的な適応があるはずです。例えば、ご自身で排尿できない場合や、重症患者の尿量をモニタリングする場合などです。 Q: 痛いですか？ A: 事前の潤滑剤塗布により […]

急性腎盂腎炎：腎臓の細菌感染症

Acute Pyelonephritis is a bacterial infection of the kidney and falls under the responsibility of urologists. It is predominantly caused by the gram-negative bacterium Escherichia coli (E. coli), which normally lives as normal flora in human feces but is highly harmful when it enters the urinary tract. Routes of bacterial penetration to the kidney Acute pyelonephritis is 5 times more common in females than males. Young sexually active women are the most commonly affected group, followed by infants, the elderly, and pregnant women. Classical triad of symptoms Symptoms typically develop within hours. Painful urination and blood in urine may also be present, particularly in female patients. Physical examination often reveals […]

膀胱炎に最適の抗生物質は？

患者さんが膀胱炎で診察に来られた際に、よく聞かれる質問があります。「膀胱炎に最も効果的な単一の抗生物質は何ですか？」という質問です。答えは、単一の最良の抗生物質というものはありません。膀胱炎は、多くの異なる細菌種によって引き起こされる可能性があり、それぞれが異なるクラスの抗生物質に感受性があります。正しい抗生物質を特定する唯一の方法は、尿培養検査 — まず、敵を知る必要があります。排尿痛、頻尿、膀胱恥骨上部不快感、または血尿 — これらはすべて膀胱炎（急性膀胱炎）の疑いがある — を訴える患者さんには、尿培養検査が推奨される検査です。培養結果が出るまでには数日かかるため、最も一般的な原因をカバーする広域スペクトル抗生物質が […]

亀頭包皮炎：一般的な陰茎皮膚感染症

今回のテーマは、男性器の一般的な皮膚感染症、すなわち「亀頭包皮炎」についてです。陰茎は男性の生殖器であり、男性のプライベートな部分に位置します。私の意見では、この器官は心臓や脳といった身体の他の重要な部分と同等に、非常に優先され、価値のあるものです。もし陰茎に異常や不快なことが起こると、患者に感覚の不快感や動揺を引き起こします。「亀頭包皮炎」は、「亀頭炎」（陰茎亀頭の炎症）と「包皮炎」（包皮の炎症）を組み合わせたものです。これらプライベートな部分のいずれかの炎症を指す一般的な用語です。あらゆる年齢層にみられ、約 [...]

クリーンな間欠的カテーテル法：なぜですか？そしてどうやって？

クリーン間欠導尿（CIC）は、カンボジアではほとんど行われていない泌尿器科手技ですが、欧米では非常に一般的です。CICは、膀胱機能が損なわれている場合に使用されます。ところで、まずは膀胱の役割について議論しましょう。膀胱は、尿を体外に排出する上で重要な役割を担う器官です。しかし、加齢や様々なリスク要因によって膀胱の変性が早く進むと、本来の収縮機能が不完全になり、残尿量、すなわち尿が溜まったままの状態につながる可能性があります。