最終更新日： 2026年5月18日
診察室に、急性の前立腺炎かどうか、といった同じような質問をたくさん持った患者さんが来られました。排尿症状で皆さんうんざりしていました。急性の前立腺炎とは何か、なぜ起こるのか、そしてどう対処すべきかについてお話しします。.
急性前立腺炎“急性前立腺炎”典型的な症状は以下の通りです。
- 高熱または悪寒
- 排尿時の痛みを伴う感覚
- 頻尿
- 沈滞
- 骨盤の痛み
- 前立腺直腸診時の激しい痛み
急性前立腺炎は細菌感染によって引き起こされ、最も一般的な病原体は大腸菌です。淋菌やクラミジア種も一般的であり、特に性感染症の場合に多く見られます。病原体は、尿道または膀胱から広がることで、前立腺の自然な免疫防御を浸潤します。リスクファクターは年齢層によって異なります。
- 若い男性の場合、コンドームなしでの膣性交やアナルセックスは、尿道や膀胱の感染症を引き起こし、それが前立腺に広がる可能性があります。.
- 高齢男性においては、前立腺生検の既往や長期間の尿道カテーテル留置が重要な危険因子である。.
急性細菌性前立腺炎が疑われる場合、泌尿器科医が適切に管理する必要があります。フルオロキノロン系抗菌薬は前立腺組織への浸透性が良好なため、第一選択薬となります。治療完了後も発生しうる合併症としては、以下のようなものがあります。
- 不妊問題のリスク
- 慢性前立腺炎、精巣上体炎、または腎盂腎炎への進行リスク
- 症例の10%は、原因不明の持続的な会陰部の不快感を伴う慢性骨盤痛症候群を発症する可能性がある
ご不明な点がございましたら、お気軽にご相談ください 私.
発熱、排尿痛、骨盤痛がある場合、または前立腺の急性感染症が疑われる場合は、ソアラウィー・ウィーラソポン医師がバンコク病院本院で専門医の診察を行っております。. 診療をご予約.
急性前立腺炎に関するよくある質問
急性前立腺炎は、前立腺の突然の細菌感染症です。通常、高熱、悪寒、排尿痛、頻尿、骨盤痛、直腸診での強い圧痛を伴います。大腸菌が最も一般的な原因菌です。速やかな抗菌薬治療と専門医による評価が必要な泌尿器科的緊急事態です。.
急性前立腺炎の最も一般的な原因は、尿道または膀胱から前立腺に細菌が広がることで発生します。若い男性では、クラミジアや淋菌などの性感染症が原因となることが多く、しばしば無防備な性交によって感染します。高齢者では、前立腺生検や長期間の尿道カテーテル留置がリスク要因となります。免疫不全患者では、非定型病原体が検出されることがあります。.
ニューキノロン系抗菌薬（シプロフロキサシンやレボフロキサシンなど）は、前立腺組織への浸透性が特に高いため、急性細菌性前立腺炎の第一選択薬です。前立腺のユニークな解剖学的構造は、他の多くの抗菌薬の効果を制限します。治療期間は、完全な根絶を確実にするため、および慢性感染のリスクを最小限に抑えるために、通常4〜6週間です。.
はい。適切な治療を行わないと、急性前立腺炎は前立腺膿瘍、精巣上体炎、腎盂腎炎（腎臓の感染症）、敗血症といった重篤な合併症を引き起こす可能性があります。適切な治療を行った場合でも、症例の約10%は慢性骨盤痛症候群へと進行します。これは、持続的で治療が困難な会陰部の不快感です。また、生殖管への炎症による損傷により、生殖能力に影響が出る可能性もあります。.
急性前立腺炎は、発熱、悪寒、顕著な疼痛などの全身症状を伴う急激な発症を特徴とし、活発な細菌感染によって引き起こされます。慢性前立腺炎は徐々に進行し、細菌感染の有無は問われません。慢性型は治療がより困難であり、感染型のような劇的な急性の兆候がなく、長引く骨盤の不快感、排尿症状、性機能障害を呈することがよくあります。.
**免責事項:** このコンテンツは、バンコク病院本部の認定泌尿器科医であるSoarawee Weerasopone博士によって作成およびレビューされました。教育目的のみのものであり、医学的アドバイスを構成するものではありません。いかなる医療処置を開始する前にも、必ず資格のある医療専門家にご相談ください。.
医学的に記述・監修： ソアラウィー・ウィーラソポーン医師（ポム医師） — バンコク病院本社 泌尿器科専門医。 国際フェロー：ベイラー医科大学（米国）、順天堂大学（日本）、長庚紀念医院（台湾）。.
ソアラウィー・ウィーラソポーン医師（ポム医師）は、バンコク病院本院の泌尿器科専門医で、男性医学、ロボット手術（ダヴィンチシステム）、腎結石治療を専門としています。ベイラー医科大学（米国）、順天堂大学医学部附属順天堂医院（日本）、長庚記念医院（台湾）での国際フェローシップを修了しています。このサイトのすべての医療コンテンツは、ソアラウィー医師の臨床経験と国際的なトレーニングに基づいて、同医師によって作成・監修されています。.
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