慢性前立腺炎：治療法の選択肢

最終更新日： 2026年5月18日

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慢性前立腺炎、または前立腺の慢性の炎症は、泌尿器科の外来で治療が難しい問題と考えられています。このトピックで、慢性前立腺炎の治療について全体像を把握できます。この疾患は、その自然歴によって2つのカテゴリーに分けられ、管理の範囲は全く異なります。以下の推奨事項は、2000年に米国で発表された科学的データに基づいています。.

• 泌尿器センター バンコク病院 タイ オンライン予約 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• サミティジ・シラチャ病院 チョンブリ 088-022-1445

慢性前立腺炎治療の推奨事項

1. 細菌性前立腺炎
   • 抗生物質
     • シプロフロキサシン – 最大259日間の治療による75.1%の治癒率
     • アモキシシリン・クラブラナート – シプロフロキサシン耐性病原菌が疑われる場合の6週間投与の代替療法
     • トリメトプリム・スルファメトキサゾール（TMP-SMX） – 最大140日間の治療における67%の治癒率
   • アルファ遮断薬（テラゾシンまたはアルフジシン）–抗生物質と併用した場合、臨床研究では有意に高い改善率と低い再発率が示されています

2. 非細菌性前立腺炎（慢性骨盤痛症候群）
   • アルファ遮断薬（テラゾシンまたはアルフゾシン） – 臨床試験では、著しく高い改善率と低い再発率が示されています

慢性前立腺炎の管理においては、エビデンスに基づいたハイレベルの治療選択肢は多くありません。患者の訴えと症状に基づいた適切な個別化された治療法の選択が必要であり、慢性前立腺炎治療の主な目的は、患者の生活の質を向上させることであるからです。.

ご不明な点がございましたら、信頼のおける泌尿器科医にご相談いただくか、直接私にご連絡ください。.

私の公式ホームページにアクセスできます ここ.

慢性前立腺炎の治療に関するよくある質問

細菌性慢性前立腺炎と非細菌性慢性前立腺炎の違いは何ですか？

細菌性慢性前立腺炎（カテゴリーII）は、前立腺の細菌感染が確認された場合に起こり、長期の抗生物質治療が行われます。非細菌性慢性前立腺炎（カテゴリーIII、慢性骨盤痛症候群またはCPPSとも呼ばれる）は、同定可能な細菌原因がなく、慢性前立腺炎の大部分を占めます。この2つのタイプは異なる治療戦略を必要とします。抗生物質は細菌性前立腺炎の中心ですが、α遮断薬はCPPSの主要な薬理学的選択肢です。.

慢性細菌性前立腺炎には、ニューキノロン系（レボフロキサシン、シプロフロキサシンなど）やテトラサイクリン系（ミノサイクリン、ドキシサイクリンなど）の抗菌薬が使用されます。治療期間は通常、4週から12週、あるいはそれ以上と長期間にわたることが一般的です。

エビデンスに基づいた抗生物質の選択肢としては、シプロフロキサシン（75%治癒率、最大259日間の治療）、 トリメトプリム・スルファメトキサゾール（67%治癒率、最大140日間）、およびシプロフロキサシン耐性病原体が疑われる場合の6週間の代替療法としてのアモキシシリン・クラブラン酸塩である。 抗生物質にα遮断薬（テラゾシンまたはアルフゾシン）を追加すると、抗生物質単独投与と比較して治癒率が有意に改善し、再発率が低下する。.

非細菌性慢性前立腺炎の治療法は何ですか？

非細菌性慢性前立腺炎（CPPS）に対しては、テラゾシンやアルフゾシンなどのα遮断薬が最も科学的に支持されている薬物療法です。これらは、前立腺と膀胱頸部の平滑筋を弛緩させ、排尿症状や骨盤痛を軽減します。CPPSは多くの症状領域が重複するため、治療は常に個別化されます。主な目標は、生化学的な治癒を目指すことよりも、生活の質の向上になります。.

慢性骨盤痛、排尿症状、または慢性前立腺炎を示唆する症状がある場合は、ソアラウィー・ウィーラソポーン医師がバンコク病院本院で専門医の診察を行っております。. 診療をご予約.

**免責事項:** このコンテンツは、バンコク病院本部の認定泌尿器科医であるSoarawee Weerasopone博士によって作成およびレビューされました。教育目的のみのものであり、医学的アドバイスを構成するものではありません。いかなる医療処置を開始する前にも、必ず資格のある医療専門家にご相談ください。.