ทำความเข้าใจการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) และสาเหตุที่กลับมาเป็นซ้ำ – อัปเดตปี 2026

เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอยู่เรื่อยๆ และสงสัยว่าทำไม? นั่นไม่ใช่ความผิดของคุณ นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ อธิบายว่ากระเพาะปัสสาวะป้องกันตัวเองอย่างไร เหตุผลน่าประหลาดใจที่ทำให้การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกลับมาเป็นซ้ำ และสิ่งที่คุณทำได้เพื่อตัดวงจรนี้.
การป้องกันการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะซ้ำโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ – อัปเดต 2026

ติดอยู่ในวงจรกระเพาะปัสสาวะอักเสบซ้ำซากใช่หรือไม่ คุณสามารถตัดวงจรนี้ได้โดยไม่ต้องพึ่งยาปฏิชีวนะทุกครั้ง นพ.สรวีย์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ แชร์วิธีที่ได้รับการพิสูจน์แล้วในการป้องกันกระเพาะปัสสาวะอักเสบซ้ำซาก ตั้งแต่นิสัยง่ายๆ ไปจนถึงแครนเบอร์รี่ โปรไบโอติก เมธีนามีน และฮอร์โมนเอสโตรเจนชนิดช่องคลอด.
แบคทีเรียในปัสสาวะโดยไม่มีอาการ: คุณจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะจริงหรือ

พบแบคทีเรียในปัสสาวะแต่อาการปกติ คุณอาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเลย ดร. โสราวรี วีระโสภณ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ อธิบายถึงภาวะแบคทีเรียในปัสสาวะโดยไม่แสดงอาการ (asymptomatic bacteriuria) ว่าทำไมการรักษา “เพื่อความปลอดภัย” จึงมักก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าผลดี.
ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรีย: ทำความเข้าใจการติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรัง

อาการปวดอุ้งเชิงกรานกะทันหันร่วมกับมีไข้ หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เป็นซ้ำๆ หรือไม่? นพ. สรวีร์ วีระโสภณ, ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา ณ โรงพยาบาลกรุงเทพ อธิบายเกี่ยวกับโรคต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ทั้งอาการ ทำไมบางการติดเชื้อจึงรักษาหายยาก และยาปฏิชีวนะสามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างไร.
ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและอาการปวดอุ้งเชิงกราน: แนวทางการวินิจฉัยสำหรับผู้ป่วย

อาการปวดอุ้งเชิงกราน แสบขัดเวลาปัสสาวะ หรือรู้สึกไม่สบายตัวหลังมีเพศสัมพันธ์? โรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังเป็นเรื่องที่พบได้บ่อย จัดการได้ง่าย และการวินิจฉัยก็ไม่ต้องเริ่มต้นด้วยการนวดต่อมลูกหมากที่เจ็บปวดอีกต่อไป นพ. สรวีร์ วีระโสภณ, ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา ณ โรงพยาบาลกรุงเทพ อธิบายถึงการเปลี่ยนผ่านไปสู่การวิเคราะห์น้ำอสุจิ รวมถึงอาการต่างๆ ที่บ่งบอกว่านี่คือภาวะอื่น.
เนื้อตายเน่าโฟร์นิเยร์: มุมมองของแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะกับการรักษาชีวิตด้วยการผ่าตัดและการเชื่อมโยง

เนื้อตายเน่าฟูร์เนียร์เป็นหนึ่งในภาวะส่วนน้อยใน ศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา ที่เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงเป็นตัวตัดสินว่าผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่หรือไม่ นพ. สรวีร์ วีระโสภณ สะท้อนมุมมองเกี่ยวกับการบรรยายในการประชุมวิชาการประจำปีครั้งที่ 26 ของสมาคมศัลยกรรมกัมพูชา ว่าด้วยการผ่าตัดแบบลุกลาม การวินิจฉัยได้แต่เนิ่นๆ และสายใยความเป็นมนุษย์ที่ช่วยประคับประคองผู้ป่วยให้ก้าวผ่านไปได้.
ตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะโดยไม่มีอาการ: ใครบ้างที่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ?

การตรวจพบเชื้อในปัสสาวะในผู้ที่รู้สึกสบายดีนั้น โดยปกติแล้วไม่ได้หมายความว่าเป็นการติดเชื้อที่ต้องรักษา มีสองกลุ่มที่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแท้จริง และสถานการณ์ที่พบได้บ่อยมากคือ ผู้สูงอายุที่มีอาการสับสน ซึ่งเป็นกรณีที่มักเกิดความเข้าใจผิดมากที่สุด.
เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะแต่ผลเพาะเชื้อเป็นลบ: ภาวะหนองในปัสสาวะแบบปราศจากเชื้อ (sterile pyuria) หมายถึงอะไรจริง ๆ

ผลตรวจปัสสาวะที่พบการอักเสบแต่เพาะเชื้อแบคทีเรียไม่ขึ้น ไม่ได้แปลว่ายาปฏิชีวนะใช้ไม่ได้ผล แต่เป็นสัญญาณให้มองหาสาเหตุอื่น สาเหตุ 2 อย่างที่มักถูกมองข้ามมากที่สุดคือ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และวัณโรคทางเดินปัสสาวะ
ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง: ทำไมยาปฏิชีวนะจึงมักไม่ใช่คำตอบ

ผู้ชายส่วนใหญ่ที่ได้รับแจ้งว่าเป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังนั้นไม่ได้มีการติดเชื้อเลย และการให้ยาปฏิชีวนะซ้ำๆ คือสิ่งที่ทำผิดพลาดบ่อยที่สุดในโรคนี้ นพ. สรวีร์ วีระโสภณ อธิบายว่ากลุ่มอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังคืออะไรกันแน่และสิ่งใดที่ช่วยได้จริง.
ปัสสาวะตกค้าง: ตัวเลขนี้หมายถึงอะไร และอะไรที่ตัวเลขนี้บอกไม่ได้

การตรวจอัลตราซาวด์หลังปัสสาวะเพื่อวัดปริมาณปัสสาวะที่เหลือค้างในกระเพาะปัสสาวะ แม้จะมีประโยชน์ แต่ค่าที่วัดได้มีความแตกต่างกันมากในแต่ละครั้งที่มาตรวจ ดังนั้น การตรวจเพียงครั้งเดียวจึงไม่ควรนำมาใช้เป็นข้อสรุปในการตัดสินใจใดๆ และการตรวจนี้ไม่เคยอธิบายได้ว่าเหตุใดกระเพาะปัสสาวะจึงขับปัสสาวะออกไม่หมด.
