カテゴリー: 男性の健康

精巣上体嚢胞：私たちはそれに対処する必要がありますか？

精巣上体嚢胞は、私の泌尿器科オフィスで最も一般的な精巣関連の問題の1つです。精巣上体炎を閉鎖する嚢胞構造と定義されており、文字通り精巣上体管の過去の怪我や炎症の結果として説明されています。これは、精巣上体嚢胞が絶対に良性病変であることを意味します。精巣上体嚢胞の自然史ほとんど無症状ですが、20〜40% は陰嚢超音波検査で偶発的に発見されます。自然史は、自然治癒、安定、または時間の経過とともにゆっくりと成長するなど、さまざまです。無症状の精巣上体嚢胞には介入しないことを強くお勧めします。21〜50 mm — 3年以内の自然治癒は0% 。症候性の患者には針吸引。外科的切除は最後の手段です [...]

血精液：紳士にとっての悪夢

血精液症、医学用語では「ヘマトスペルミア」と言いますが、私のアンドロロジー（男性医学）クリニックでは、他の疾患よりも最も懸念される疾患の一つです。このようなアンドロロジー関連の問題は、患者とそのパートナーを絶対に恐怖に陥れます。なぜなら、性液中に生きた血液を目で確認できるからです。そこで、このトピックでは、この恐ろしい状態について、あらゆる側面を明確にしながら解明していきます。 ヘマトスペルミアの定義 ヘマトスペルミアの定義は、精液中に血液が存在することです。目に見える血液の色は、薄い赤色から茶色、さらには黒い塊まで様々です。ほとんどの場合、痛みはありません。泌尿器科患者の約5,000人に1人の割合でヘマトスペルミアが見られるという報告があります。 […]

割礼後の指示

手術そのものと同じくらい、適切な術後ケアは重要です。この記事では、スリーブ法による割礼を受けた患者のための完全な術後処置について説明します。割礼の一般的な概要については、この記事をご覧ください。割礼後の処置 — スリーブ法手術後最初の6時間：手術後最初の1週間：手術後2〜4週：4週間後：ご不明な点がございましたら、このウェブサイトのソーシャルリンクからお気軽にお問い合わせください。割礼後のケアに関するよくある質問割礼後、いつ運動や性行為を再開できますか？手術初日から軽い散歩は可能です。手術後最初の1週間は、軽いデスクワークは許可されます。重い[…]

術後指導;精管切除

パイプカットは、約1時間で完了する永続的な男性用避妊手術です。成功は手術手技だけでなく、術後の適切な管理にも等しく依存します。この記事では、パイプカット後のセルフケアについて知っておくべきことをすべて網羅しています。パイプカット術後指示パイプカットの成功確認手術後、病理検査報告書で両方の精管が正しく結紮されたことが確認されます。しかし、パイプカット直後には切断部位の近くに精子が残存しており、妊娠する可能性があります。精液検査は、以下のいずれかの条件が満たされた際に実施されます。精液検査で精子ゼロ（無精子症）が確認されれば、パイプカットの成功は確認され、避妊具なしの性行為が許可されます。

BPH二重経口療法：メカニズムとその副作用

前立腺肥大症（BPH）は、加齢に伴う前立腺の変性疾患であり、年を重ねる男性なら誰しもが直面するものです。疫学データによると、BPHは51～60歳の男性の42.1％、61～70歳の男性の70.1％以上、そして81～90歳の男性の90.1％近くに見られます。 本日は、BPHの管理における「経口併用療法」のアプローチについて解説します。BPHには、尿の勢いが弱い、夜間の頻尿、その他の下部尿路症状などが一般的に見られます（BPHの症状に関する詳細な概要については、こちらの記事をご覧ください）。BPHは生命を脅かすものではありませんが、生活の質（QOL）に大きな影響を及ぼします。 経口薬は著しく進歩しており、本日はデュアル療法のアプローチに焦点を当てます。BPHデュアル療法：α遮断薬＋5α-還元酵素阻害薬（5-ARI） […]

ペイロニー病：陰茎の異常な湾曲

ペイロニー病（PD）は、勃起時に陰茎が異常な湾曲を示すことを特徴とする、陰茎の非悪性疾患であり、1749年にフランスの医師フランソワ・ジゴ・ド・ラ・ペイロニーによって初めて報告されました。恥ずかしさから、実際の患者数は報告されている数よりもはるかに多いとされ、米国では男性の10%人以上に発症していると推定されています。PDは深刻な精神的苦痛を引き起こし、勃起不全を伴うことも頻繁にあります。 この異常な湾曲は、白膜（Tunica albuginea）と呼ばれる陰茎の勃起組織の壁に瘢痕組織（プラーク）が形成されることによって引き起こされる。ペイロニー病の危険因子 ペイロニー病の病期 診断には、陰茎が弛緩状態および勃起状態の両方における慎重な身体検査が含まれ、湾曲の程度、プラークの大きさなどを記録する […]

尿道狭窄：尿道内腔の狭窄

尿道狭窄は、私の泌尿器科クリニックでよく見られる症状であり、尿道の一部が狭くなる状態を指します。米国のデータによると、男性における有病率は0.91％であり、65歳以降ではその有病率が劇的に増加します。尿道狭窄の4つの主な原因 原因にかかわらず、尿道の損傷が瘢痕形成を引き起こし、数週間、数ヶ月、あるいは数年かけて尿道管が徐々に狭くなります。 患者は通常、尿流の弱さや排尿時の不快感を訴えて来院します。検査としては、まず第一選択として軟性膀胱鏡検査を行い、必要に応じて逆行性尿道造影（造影検査）を実施して、狭窄の長さや位置を特定します。尿道狭窄の治療選択肢 尿道狭窄は自然な瘢痕形成を伴うため、再発は常に […]

成人男性の水腫：なぜそれが起こるのですか？

痛みのない陰嚢の腫れは、私のアンドロロジー外来で最もよく見られる症状の一つです。常に注意しなければならない病態は陰嚢水腫であり、これは精巣を囲む陰嚢内に液体が異常に蓄積するものです。陰嚢水腫がなぜ起こるかを理解するためには、陰嚢の解剖学を簡単に復習すると役立ちます。陰嚢の皮膚と精巣の間には、精巣固有膜と呼ばれる層で覆われた空間があり、そこには少量の液体が含まれており、精巣が自由に動くことができます。この空間には、液体の生成と吸収のバランスの取れたシステムがあります。この平衡が、過剰な生成または吸収の低下によって乱されると、液体が蓄積します。

精索静脈瘤：睾丸の静脈瘤

精索静脈瘤は、私の男性学クリニックでよく見られる症状であり、陰嚢静脈叢（パンピニフォーム静脈叢）の異常な拡張、つまり本質的には精巣の静脈瘤と定義されます。これは脚に見られる静脈瘤に似ており、加齢とともに発症頻度が高まります。 精索静脈瘤は、ほとんど無症状の疾患です。成人男性全体では15～20%に報告されており、男性不妊の検査を受けた男性では40%にまで上昇します。 その発症には、主に2つの解剖学的原因が挙げられます：精索静脈瘤の3つの主な症状 評価には、詳細な病歴聴取、陰嚢の身体検査、および陰嚢の高解像度カラードップラー超音波検査が含まれ、これによって診断の確定、精索静脈瘤の重症度の判定、および精巣容積の評価が行われます。治療については[…]

精巣捻転症：恐ろしい泌尿器系の緊急事態

ソアラウィー・ウィーラソポーン、バンコク病院本部泌尿器科医、バンコク・サミティベート・シリラチャ病院（チョンブリ）LINE連絡、陰嚢捻転が疑われる患者が数件、私のオフィスに紹介されてきました。症状の提示は、典型的には陰嚢の痛みを伴います。このトピックでは、緊急泌尿器科疾患である陰嚢捻転の真実について議論します。陰嚢捻転の発生率に関するデータはそれほど多くありません！ 25歳未満の男性のうち4,000人に1人が毎年陰嚢捻転を経験していると考慮されています。そして、加齢とともに急速に減少します。捻転のメカニズムは、クレマスター筋反射の過活動から始まります。これは自然現象であり、[...]