カテゴリー: 男性の健康

勃起不全がLI-ESWTによってどのように改善されるか

低強度体外衝撃波療法（LI-ESWT）は、勃起不全（ED）の有望な治療法です。EDは、私のアンドロロジー外来でますます一般的になっている訴えであり、あらゆる年齢層の男性に影響を与えています。以前、EDの4つの主な原因とEDの経口錠剤療法について議論しました。LI-ESWTが利用可能になる前は、経口ED薬（PDE5阻害薬）で効果が得られなかった患者には、より侵襲的な選択肢が推奨されていました。EDに対するLI-ESWTの最初の公式発表は2010年でした。それ以来、ED治療における科学的に意義のある有効性、経口療法で効果が得られなかった患者にも適用可能であること、日帰りでの低侵襲処置であること、そして重篤な副作用がないことという、主要な臨床的要件を満たすことが証明されています。

精巣上体嚢胞：私たちはそれに対処する必要がありますか？

精巣上体嚢胞は、私の泌尿器科オフィスで最も一般的な精巣関連の問題の1つです。精巣上体炎を閉鎖する嚢胞構造と定義されており、文字通り精巣上体管の過去の怪我や炎症の結果として説明されています。これは、精巣上体嚢胞が絶対に良性病変であることを意味します。精巣上体嚢胞の自然史ほとんど無症状ですが、20〜40% は陰嚢超音波検査で偶発的に発見されます。自然史は、自然治癒、安定、または時間の経過とともにゆっくりと成長するなど、さまざまです。無症状の精巣上体嚢胞には介入しないことを強くお勧めします。21〜50 mm — 3年以内の自然治癒は0% 。症候性の患者には針吸引。外科的切除は最後の手段です [...]

血精液：紳士にとっての悪夢

血精液症、医学用語では「ヘマトスペルミア」と言いますが、私のアンドロロジー（男性医学）クリニックでは、他の疾患よりも最も懸念される疾患の一つです。このようなアンドロロジー関連の問題は、患者とそのパートナーを絶対に恐怖に陥れます。なぜなら、性液中に生きた血液を目で確認できるからです。そこで、このトピックでは、この恐ろしい状態について、あらゆる側面を明確にしながら解明していきます。 ヘマトスペルミアの定義 ヘマトスペルミアの定義は、精液中に血液が存在することです。目に見える血液の色は、薄い赤色から茶色、さらには黒い塊まで様々です。ほとんどの場合、痛みはありません。泌尿器科患者の約5,000人に1人の割合でヘマトスペルミアが見られるという報告があります。 […]

割礼後の指示

手術そのものと同じくらい、適切な術後ケアは重要です。この記事では、スリーブ法による割礼を受けた患者のための完全な術後処置について説明します。割礼の一般的な概要については、この記事をご覧ください。割礼後の処置 — スリーブ法手術後最初の6時間：手術後最初の1週間：手術後2〜4週：4週間後：ご不明な点がございましたら、このウェブサイトのソーシャルリンクからお気軽にお問い合わせください。割礼後のケアに関するよくある質問割礼後、いつ運動や性行為を再開できますか？手術初日から軽い散歩は可能です。手術後最初の1週間は、軽いデスクワークは許可されます。重い[…]

術後指導;精管切除

パイプカットは、約1時間で完了する永続的な男性用避妊手術です。成功は手術手技だけでなく、術後の適切な管理にも等しく依存します。この記事では、パイプカット後のセルフケアについて知っておくべきことをすべて網羅しています。パイプカット術後指示パイプカットの成功確認手術後、病理検査報告書で両方の精管が正しく結紮されたことが確認されます。しかし、パイプカット直後には切断部位の近くに精子が残存しており、妊娠する可能性があります。精液検査は、以下のいずれかの条件が満たされた際に実施されます。精液検査で精子ゼロ（無精子症）が確認されれば、パイプカットの成功は確認され、避妊具なしの性行為が許可されます。

BPH二重経口療法：メカニズムとその副作用

前立腺肥大症（BPH）は、加齢に伴う前立腺の変性疾患であり、年を重ねる男性なら誰しもが直面するものです。疫学データによると、BPHは51～60歳の男性の42.1％、61～70歳の男性の70.1％以上、そして81～90歳の男性の90.1％近くに見られます。 本日は、BPHの管理における「経口併用療法」のアプローチについて解説します。BPHには、尿の勢いが弱い、夜間の頻尿、その他の下部尿路症状などが一般的に見られます（BPHの症状に関する詳細な概要については、こちらの記事をご覧ください）。BPHは生命を脅かすものではありませんが、生活の質（QOL）に大きな影響を及ぼします。 経口薬は著しく進歩しており、本日はデュアル療法のアプローチに焦点を当てます。BPHデュアル療法：α遮断薬＋5α-還元酵素阻害薬（5-ARI） […]

ペイロニー病：陰茎の異常な湾曲

ペイロニー病（PD）は、勃起時に陰茎が異常な湾曲を示すことを特徴とする、陰茎の非悪性疾患であり、1749年にフランスの医師フランソワ・ジゴ・ド・ラ・ペイロニーによって初めて報告されました。恥ずかしさから、実際の患者数は報告されている数よりもはるかに多いとされ、米国では男性の10%人以上に発症していると推定されています。PDは深刻な精神的苦痛を引き起こし、勃起不全を伴うことも頻繁にあります。 この異常な湾曲は、白膜（Tunica albuginea）と呼ばれる陰茎の勃起組織の壁に瘢痕組織（プラーク）が形成されることによって引き起こされる。ペイロニー病の危険因子 ペイロニー病の病期 診断には、陰茎が弛緩状態および勃起状態の両方における慎重な身体検査が含まれ、湾曲の程度、プラークの大きさなどを記録する […]

尿道狭窄：尿道内腔の狭窄

尿道狭窄は、私の泌尿器科クリニックでよく見られる症状であり、尿道の一部が狭くなる状態を指します。米国のデータによると、男性における有病率は0.91％であり、65歳以降ではその有病率が劇的に増加します。尿道狭窄の4つの主な原因 原因にかかわらず、尿道の損傷が瘢痕形成を引き起こし、数週間、数ヶ月、あるいは数年かけて尿道管が徐々に狭くなります。 患者は通常、尿流の弱さや排尿時の不快感を訴えて来院します。検査としては、まず第一選択として軟性膀胱鏡検査を行い、必要に応じて逆行性尿道造影（造影検査）を実施して、狭窄の長さや位置を特定します。尿道狭窄の治療選択肢 尿道狭窄は自然な瘢痕形成を伴うため、再発は常に […]

成人男性の水腫：なぜそれが起こるのですか？

A painless scrotal swelling is one of the most common presentations in my andrology clinic. The condition we must always be aware of is a Hydrocele — an abnormal accumulation of fluid within the scrotal sac surrounding the testicle. To understand why hydrocele occurs, a brief review of scrotal anatomy is helpful. Between the scrotal skin and the testicle lies a space covered by a layer called the Tunica vaginalis, which contains a small amount of fluid that allows the testicle to move freely. This space has a balanced system of fluid production and absorption. When this equilibrium is disrupted — either through overproduction or reduced absorption — fluid accumulates, […]

精索静脈瘤：睾丸の静脈瘤

Varicocele is a common presentation in my andrology clinic, defined as an abnormal dilatation of the scrotal venous plexus (pampiniform plexus) — essentially varicose veins of the testicle. It resembles the varicose veins seen in the leg and becomes more common with age. Varicocele is a largely silent disease. It is reported in 15–20% of adult males overall, and rises to 40% among men investigated for male infertility. Two main anatomical causes explain its development: The 3 major presentations of Varicocele Evaluation includes a thorough history, scrotal physical examination, and high-resolution color Doppler ultrasound of the scrotum to confirm the diagnosis, grade the varicocele, and assess testicular volume. When treatment […]