তৃতীয় প্রজন্মের ইএসডব্লিউএল (ESWL) কি এবং চতুর্থ প্রজন্মের থেকে এর পার্থক্য কী?

তৃতীয় প্রজন্মের ESWL কিডনির পাথর ভাঙতে শকওয়েভ সরবরাহ করে, তবে শ্বাস-প্রশ্বাসের সঙ্গে সমন্বয় করে না, যার ফলে জাগ্রত রোগীদের মধ্যে হিট রেট 82.6%। চতুর্থ প্রজন্মের ESWL শ্বাস-প্রশ্বাসের সঙ্গে সমন্বয়ের জন্য রেসপিরেটরি গেটিং ব্যবহার করে, যার ফলে 98.5% নির্ভুলতা অর্জন হয়। শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ ও ফলাফল উন্নত করতে তৃতীয় প্রজন্মের ESWL-এ সেডেশন ব্যবহার করা হয়।.

ইএসডব্লিউএল (ESWL) এর পরে রক্ত সহ প্রস্রাব কি স্বাভাবিক?

হ্যাঁ। ESWL-এর পর প্রায় ১০০১TP3T রোগীর ক্ষেত্রে শকওয়েভের কারণে আশেপাশের কিডনির টিস্যুতে রক্তক্ষরণ ঘটে। এটি স্বাভাবিক এবং বিপজ্জনক নয়। প্রতিদিন ২–৩ লিটার পানি পান করলে অবশিষ্ট রক্ত ও পাথরের টুকরো বেরিয়ে যেতে সাহায্য করে।.

স্টেইনস্ট্রেস কী এবং এটি কি চিন্তার কারণ?

জার্মান ভাষায় Steinstresse অর্থ পাথরের রাস্তা — ভেঙে যাওয়া পাথরের টুকরো মূত্রনালীতে জমে ধ্বংসাবশেষের একটি স্তম্ভ তৈরি করে। এটি ESWL-এর ৪–৭১% ক্ষেত্রে ঘটে এবং পার্শ্বব্যথা সৃষ্টি করতে পারে বা উপসর্গবিহীন থাকতে পারে। আপনার ইউরোলজিস্ট ফলো-আপ ইমেজিংয়ের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করবেন এবং যথাযথভাবে ব্যবস্থা নেবেন।.

ইএসডব্লিউএল (ESWL) সফল হয়েছে কিনা তা জানতে কত সময় লাগে?

ESWL-এর পর সাধারণত ৪–৬ সপ্তাহে ফলো-আপ ইমেজিং করা হয়। ৪ মিমি-এর নিচে অবশিষ্ট টুকরোগুলোকে ক্লিনিক্যালি তুচ্ছ বলে গণ্য করা হয় এবং সেগুলো স্বতঃস্ফূর্তভাবে বেরিয়ে যেতে পারে। অবশিষ্ট পাথর ৫ বছরের মধ্যে পুনরায় গজানোর ২১১TP3T সম্ভাবনা থাকায় নিয়মিত ফলো-আপ আল্ট্রাসাউন্ড করার পরামর্শ দেওয়া হয়।.

ইএসডব্লিউএল কি দীর্ঘমেয়াদী কিডনি ক্ষতি করে?

EAU ২০২০ নির্দেশিকা অনুসারে, সঠিকভাবে সম্পাদিত হলে ESWL থেকে দীর্ঘমেয়াদী কিডনি ক্ষতির কোনও প্রমাণ নেই। ESWL সবচেয়ে নিরাপদ এবং স্বল্প আক্রমণকারী কিডনি পাথর চিকিৎসার মধ্যে একটি।.

তৃতীয় প্রজন্মের ইএসডব্লিউএল রোগীর নির্দেশনা

শেষ আপডেট: এপ্রিল ২৯, ২০২৬

সোরাউই ওয়েরাসোপোন, ইউরোলজিস্ট

ব্যাংকক হাসপাতালের সদর দপ্তর, ব্যাংকক

সমীতিজ শ্রীরাচা হাসপাতাল, চোনবুড়ি

লাইন যোগাযোগ

রোগীদের কাছ থেকে প্রশ্ন এসেছে ESWL-এর 3 ^য় এবং 4 ^তম রোগীর নির্দেশের মধ্যে কী এবং কীভাবে পার্থক্য? আমি এই বিষয়ে শুধুমাত্র 3 ^য় প্রজন্মের জন্য ইচ্ছাকৃতভাবে এটি বলতে যাচ্ছি।

ইউরোলজি সেন্টার ব্যাংকক হাসপাতাল থাইল্যান্ড অনলাইনে বুক করুন 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
সামিটেজ শ্রীরাচা হাসপাতাল চোনবুড়ি 088-022-1445

আপনি যদি ESWL রোগীর নির্দেশাবলীর ^{চতুর্থ} প্রজন্মের পর্যালোচনা করতে চান - অনুগ্রহ করে এই লিঙ্কে যান।

৪^ম জেনারেশন ESWL মানব শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে সমন্বয় করে ৯৮.৫১% পাথর আঘাত হার অর্জন করে, যখন ৩^আরডি জাগ্রত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রজন্ম ৮২.৬১টিপি৩টি সময়ের লক্ষ্য মিস করে। শ্বাস-প্রশ্বাসের ছন্দ নিয়ন্ত্রণ ও নির্ভুলতা উন্নত করতে অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের মাধ্যমে সেডেশন ব্যবহার করা হয়।.

পোস্ট ৩^আরডি জেনারেশন ESWL রোগীর নির্দেশনা

ESWL পদ্ধতির ঠিক পরে

অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে মাঝারি সিডেশনের পর জাগিয়ে তুলবেন।.
১-২ ঘণ্টা পর্যবেক্ষণের পর আপনাকে ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে এবং রাতে পর্যবেক্ষণে রাখা হবে, যাতে তন্দ্রাচ্ছন্নতা বা বমি বমি ভাব-এর মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নজরে রাখা যায়।.

ESWL-এর পরের কয়েক দিন

প্রায় 100% জন রোগী পার্শ্ববর্তী কিডনির টিস্যুতে শকওয়েভের প্রভাবের কারণে রক্তাক্ত প্রস্রাব অনুভব করেন। অবশিষ্ট রক্ত বের করে দিতে প্রতিদিন ২–৩ লিটার পানি পান করুন।.

রক্তাক্ত প্রস্রাব - প্রায় 100%

ESWL-এর ৩০ দিনের মধ্যে

Steinstresse ঝুঁকি 4-7% — ভেঙে যাওয়া পাথরের টুকরো ইউরেটারে জমা হতে পারে, যার ফলে পার্শ্বব্যথা হতে পারে বা উপসর্গবিহীন থাকতে পারে।.
বাকী পাথরের ঝুঁকি 21-59% — ৪ মিমি-এর নিচে থাকা টুকরোগুলো অপ্রাসঙ্গিক বলে বিবেচিত হয় এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে বেরিয়ে যেতে পারে। নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড ফলো-আপের পরামর্শ দেওয়া হয়।.
পাথরের ব্যথা ঝুঁকি — ভাঙা পাথর হঠাৎ ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে। পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করুন (প্রতিদিন ২-৩ লিটার)। ESWL-এর পরে পাথরের ব্যথা কমাতে মৌখিক ঔষধ সাহায্য করতে পারে।.
রক্তপ্রবাহে সংক্রমণের ঝুঁকি ১–২.৭১TP3T — পাথরে বসবাসকারী ব্যাকটেরিয়া রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করতে পারে। নিয়মিত অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ করা হয় না; প্রক্রিয়ার পর জ্বর পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।.
গুরুত্বপূর্ণ কিডনি রক্তপাত <1% — ESWL হল সবচেয়ে কম আক্রমণাত্মক কিডনি পাথর অপসারণ পদ্ধতি, তাই গুরুতর কিডনি আঘাত বিরলভাবে রিপোর্ট করা হয়।.

দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা

ই.এ.ইউ ২০২০ সুপারিশ অনুসারে, ই.এস.ডব্লিউ.এল. থেকে উদ্ভূত দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার স্বপক্ষে কোনো বিদ্যমান প্রমাণ নেই।.

যদি আপনার ৩-এর উপর কোনো প্রশ্ন থাকে^আরডি জেনারেসন ইএসডব্লিউএল পদ্ধতি, অনুগ্রহ করে আপনার বিশ্বস্ত ইউরোলজিস্টের সাথে কথা বলুন, অথবা আপনি আমাকে টেক্সট করলে আমি আনন্দিত হব। সাবধানে থাকবেন!

আপনি আমার অফিসিয়াল হোমপেজে যেতে পারেন এখানে.

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

প্রশ্ন ১: তৃতীয় প্রজন্মের ইএসডব্লিউএল (ESWL) কী এবং এটি চতুর্থ প্রজন্মের থেকে কীভাবে আলাদা?

তৃতীয় প্রজন্মের ESWL কিডনির পাথর ভাঙতে শকওয়েভ প্রেরণ করে, তবে রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাসের সঙ্গে সমন্বয় করে না, যার ফলে জাগ্রত রোগীদের মধ্যে পাথর আঘাত হারের হার প্রায় ৮২.৬১%। চতুর্থ প্রজন্মের ESWL শ্বাস-প্রশ্বাস গেটিং প্রযুক্তি ব্যবহার করে শকওয়েভকে শ্বাস-প্রশ্বাসের সঙ্গে সমন্বয় করে, যার ফলে ৯৮.৫১% আঘাত হার অর্জন করে। তৃতীয় প্রজন্মের ESWL-এ শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ ও সঠিকতা উন্নত করতে সেডেশন ব্যবহার করা হয়।.

ESWL-এর পরে প্রস্রাবে রক্ত যাওয়া কি স্বাভাবিক?

হ্যাঁ। ESWL-এর পর পার্শ্ববর্তী কিডনির টিস্যুতে শকওয়েভের প্রভাবের কারণে প্রায় 100% রোগীর ক্ষেত্রে রক্তাক্ত মূত্রত্যাগ ঘটে। এটি স্বাভাবিক এবং বিপজ্জনক নয়। প্রতিদিন ২–৩ লিটার পানি পান করলে অবশিষ্ট রক্ত ও পাথরের টুকরো বেরিয়ে যেতে সাহায্য করে। সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে রক্তাক্ত মূত্রত্যাগ বন্ধ হয়ে যায়।.

প্রশ্ন ৩: স্টেইনস্ট্রেস কী এবং আমার কি উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত?

স্টাইনস্ট্রেস (Steinstresse) একটি জার্মান শব্দ যার অর্থ "পাথরের রাস্তা" — এমন এক অবস্থা যেখানে ভেঙে যাওয়া পাথরের টুকরো মূত্রনালীতে জমে একটি আবর্জনা স্তম্ভ তৈরি করে। এটি ESWL-এর ৪–৭১% ক্ষেত্রে ঘটে এবং ফ্ল্যাঙ্ক ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে বা উপসর্গবিহীন থাকতে পারে। আপনার ইউরোলজিস্ট ফলো-আপ ইমেজিংয়ের মাধ্যমে এটি পর্যবেক্ষণ করবেন এবং প্রয়োজনে যথাযথভাবে পরিচালনা করবেন।.

ESWL সফল হয়েছে কিনা তা জানতে কত সময় লাগে?

ESWL-এর পর সাধারণত ৪–৬ সপ্তাহে ফলো-আপ ইমেজিং করা হয় পাথর নির্মূলকরণ মূল্যায়নের জন্য। ৪ মিমি-এর কম অবশিষ্ট পাথর খণ্ডগুলোকে চিকিৎসাগতভাবে তুচ্ছ বলে গণ্য করা হয় এবং সেগুলো স্বতঃস্ফূর্তভাবে বেরিয়ে আসতে পারে। বড় অবশিষ্ট খণ্ডের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ESWL সেশন বা বিকল্প পাথর চিকিৎসা সুপারিশ করা হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদে নিয়মিত ফলো-আপ আল্ট্রাসাউন্ড করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ অবশিষ্ট পাথর ৫ বছরের মধ্যে পুনরায় বৃদ্ধি পাওয়ার সম্ভাবনা ২.১১%।.

প্রশ্ন ৫: ইএসডব্লিউএল-এর ফলে কি কিডনির দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি হয়?

ইএইউ (ইউরোপীয় অ্যাসোসিয়েশন অফ ইউরোলজি) ২০২০ নির্দেশিকা অনুসারে, সঠিকভাবে করা হলে ইএসডব্লিউএল (ESWL) থেকে দীর্ঘমেয়াদী কিডনি ক্ষতির কোনও বিদ্যমান প্রমাণ নেই। ইএসডব্লিউএল (ESWL) বর্তমানে উপলব্ধ সবচেয়ে নিরাপদ এবং কম আক্রমণাত্মক কিডনি পাথর চিকিৎসার মধ্যে একটি। তবে, একাধিক ইএসডব্লিউএল (ESWL) সেশন বা পূর্ব-বিদ্যমান কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের তাদের ইউরোলজিস্টের সাথে দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণের বিষয়ে আলোচনা করা উচিত।.

যদি আপনার কিডনিতে পাথর থাকে এবং আপনি ইএসডব্লিউএল (ESWL) চিকিৎসার বিকল্পগুলি জানতে চান, তাহলে ডঃ সোয়ারাবি উইর্যাসোপোন (Dr. Soarawee Weerasopone) ব্যাংকক হাসপাতাল হেডকোয়ার্টার্সে (Bangkok Hospital Headquarters) বিশেষজ্ঞ পরামর্শ দিয়ে থাকেন।. পরামর্শ বুক করুন.

**দাবি পরিত্যাগ:** এই বিষয়বস্তুটি ডঃ সোয়ারউই উইরাসোপোন, ব্যাংকক হাসপাতাল হেডকোয়ার্টার্সের বোর্ড-সার্টিফাইড ইউরোলজিস্ট রচনা ও পর্যালোচনা করেছেন। এটি শুধুমাত্র শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে এবং এটি চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। কোনও চিকিৎসা শুরু করার আগে সর্বদা একজন যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন।.

মেডিকেল লেখা এবং পর্যালোচিত: ডঃ সোয়ারউই উইরাসোপোন (ডঃ পম) — বোর্ড-সার্টিফাইড ইউরোলজিস্ট, ব্যাংকক হাসপাতাল হেডকোয়ার্টার্স। আন্তর্জাতিক ফেলো: বেইলর কলেজ অফ মেডিসিন (ইউএসএ) · জুনটেন্ডো ইউনিভার্সিটি (জাপান) · চ্যাং গাং মেমোরিয়াল হাসপাতাল (তাইওয়ান)।.

ডাঃ সোরাউই ওয়েরাসোপন

ডাঃ সোয়ারায়ে ভেরাসোপোন (ডাঃ পম) ব্যাংকক হাসপাতালের সদর দফতরে একজন বোর্ড-প্রত্যয়িত ইউরোলজিস্ট, যিনি পুরুষদের স্বাস্থ্য, রোবোটিক সার্জারি (দা ভিঞ্চি সিস্টেম) এবং কিডনি স্টোন চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ। তিনি বেইলর কলেজ অফ মেডিসিন (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র), জুনতেনদো ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল (জাপান) এবং চাং গুং মেমোরিয়াল হাসপাতাল (তাইওয়ান)-এ আন্তর্জাতিক ফেলোশিপ সম্পন্ন করেছেন। এই সাইটের সমস্ত চিকিৎসা বিষয়বস্তু ডা: সোয়ারায়ে তাঁর ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা এবং আন্তর্জাতিক প্রশিক্ষণের উপর ভিত্তি করে লিখেছেন এবং পর্যালোচনা করেছেন।.