การป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก: สิ่งที่หลักฐานสนับสนุนและสิ่งที่ไม่สนับสนุน

อัปเดตล่าสุด: สิงหาคม 25, 2026

• เวิร์ดเพรส
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

ผู้ชายถามคำถามนี้อยู่ตลอดเวลา และคำตอบที่ตรงไปตรงมานั้นก็น่าพึงพอใจน้อยกว่าที่บทความส่วนใหญ่ทำให้รู้สึก เกือบทุกอย่างที่ตีพิมพ์เกี่ยวกับอาหารและมะเร็งต่อมลูกหมากมาจากการศึกษาเชิงสังเกต ซึ่งเป็นการเฝ้าดูว่าผู้กินอะไรและดูว่าใครบ้างที่ป่วยเป็นโรคในเวลาต่อมา หลักฐานประเภทนั้นมีประโยชน์ในการสร้างแนวคิดแต่ไม่ค่อยดีในการพิสูจน์ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมคำแนะนำจึงเปลี่ยนไปเรื่อยๆ.

บทความเวอร์ชันก่อนหน้านี้ได้นำเสนอเนื้อหาทั้งหมดเป็น การป้องกันตามหลักฐานเชิงประจักษ์, พร้อมทั้งระบุเปอร์เซ็นต์ จำนวนหน่วยบริโภค และปริมาณเกณฑ์มิลลิกรัม เอกสารนี้ได้รับการเขียนใหม่และจัดเรียงตามระดับความน่าเชื่อถือที่แต่ละรายการสมควรได้รับจริง ๆ มีคำแนะนำสองรายการที่ถูกถอนออกไปทั้งหมด.

• ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ ทำนัด Online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• โรงพยาบาลสมิติเวชศรีราชา ชลบุรี 088-022-1445

ประการแรก: สิ่งที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้

สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญมากกว่าสิ่งอื่นใดในส่วนของอาหาร และเวอร์ชันก่อนหน้านี้ได้กล่าวถึงสิ่งเหล่านี้เพียงแค่ประโยคเดียวผ่านๆ.

• อายุ, โดยมีปัจจัยที่แข็งแกร่งที่สุดอย่างเห็นได้ชัด.
• ชาติพันธุ์ — อุบัติการณ์และความรุนแรงมีความแตกต่างกันอย่างมากระหว่างประชากร.
• ประวัติครอบครัว, โดยเฉพาะอย่างยิ่งพ่อหรือพี่ชายน้องชายที่ได้รับผลกระทบ และยิ่งเป็นมากขึ้นหากพวกเขาได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่ยังอายุน้อย.
• การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม, ซึ่งประกอบด้วย BRCA2 เป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด มันเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากและชนิดที่มีความรุนแรงมากขึ้น และมักพบถ่ายทอดในครอบครัวร่วมกับมะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่ เรื่องนี้สามารถนำไปปฏิบัติได้จริง: มันเปลี่ยนว่าควรเริ่มการตรวจคัดกรองเมื่อใดและควรมีการติดตามอาการของผู้ชายอย่างใกล้ชิดเพียงใด และคุ้มค่าที่จะหยิบยกขึ้นมาพูดถึงหากมีประวัติมะเร็งในครอบครัวของคุณ สิ่งนี้ไม่มีอยู่เลยในเวอร์ชันก่อนหน้า.

ไม่มีสิ่งใดในส่วนที่เหลือของบทความนี้ที่มีน้ำหนักเหนือกว่าสิ่งเหล่านี้ ผู้ชายที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้อย่างเหนียวแน่นและรับประทานอาหารอย่างดี ก็ยังคงเป็นผู้ชายที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้อย่างเหนียวแน่นอยู่ดี.

มีหลักฐานสนับสนุนค่อนข้างดี

• ห้ามสูบบุหรี่. ยังไม่มีการพิสูจน์อย่างน่าเชื่อถือว่าการสูบบุหรี่เป็นสาเหตุของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากตั้งแต่แรก — แต่ในผู้ชายที่เป็นโรคนี้อยู่แล้ว, ความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากโรคนี้เพิ่มขึ้นประมาณสองเท่าในผู้สูบบุหรี่. นั่นทำให้การเลิกสูบเป็นหนึ่งในสิ่งที่คุ้มค่าที่สุดในหน้านี้ และมันยังช่วยลดความเสี่ยงโรคหัวใจและมะเร็งปอดไปพร้อมๆ กันด้วย.
• การควบคุมน้ำหนัก. โรคอ้วนมีความสัมพันธ์กับโรคที่มีความรุนแรงมากขึ้นและผลลัพธ์หลังการรักษาที่แย่ลง อีกทั้งยังลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอรอง ทำให้สุขภาพเมตาบอลิซึมแย่ลง และทำให้การผ่าตัดมีความซับซ้อนขึ้น ความเชื่อมโยงกับการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากเฉยๆ นั้นมีน้อยกว่าความเชื่อมโยงกับการเกิดมะเร็งชนิดที่เป็นอันตราย.
• การจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์. การดื่มจัดมีความเสี่ยงที่สูงขึ้น เวอร์ชันก่อนหน้านี้อ้างถึงการเพิ่มขึ้นร้อยละ 5% ต่อเครื่องดื่มหนึ่งแก้วต่อวัน และร้อยละ 21% ที่สี่แก้ว ตัวเลขเหล่านั้นถูกลบออกไปที่นี่ เนื่องจากตัวเลขการเพิ่มขึ้นสัมพัทธ์ในขนาดดังกล่าวจากข้อมูลเชิงสังเกตมีความแม่นยำมากกว่าที่ควรจะเป็น ทิศทางนั้นมีความน่าเชื่อถือเพียงพอที่จะดำเนินการได้ แต่วิยมไม่เชื่อถือตำแหน่งทศนิยม.
• กิจกรรมทางกาย. คุ้มค่าที่จะทำในตัวเอง และมีหลักฐานที่สมเหตุสมผลว่าช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากอยู่แล้ว เวอร์ชันก่อนหน้านี้ที่เรียกว่าการออกกำลังกาย วิธีที่ง่ายที่สุดในการป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก; หลักฐานที่ว่ามันป้องกันไม่ให้โรคเกิดขึ้นนั้นมีน้ำหนักน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับหลักฐานที่ว่ามันช่วยในเรื่องอื่นๆ ทั้งหมด รวมถึงความสามารถของผู้ชายในการทนต่อการรักษาด้วย.

ฟังขึ้น ยังไม่ได้พิสูจน์ และทำตามแล้วไม่เป็นอันตราย

ข้อมูลเหล่านี้มาจากงานวิจัยเชิงสังเกต การรับประทานอาหารในลักษณะนี้นั้นดีต่อคุณอยู่แล้วไม่ว่าจะกรณีใดก็ตาม ซึ่งนั่นคือเหตุผลหลักในการทำเช่นนั้น ไม่ใช่เพราะคำกล่าวอ้างเรื่องต่อมลูกหมากที่พ่วงมาด้วย.

• ลดเนื้อแดงและเนื้อสัตว์แปรรูป รวมถึงลดไขมันอิ่มตัวจากสัตว์. เวอร์ชันก่อนหน้านี้กำหนดให้การบริโภคเนื้อสัตว์ปรุงสุกมากกว่าห้าหน่วยบริโภคต่อสัปดาห์เป็นเกณฑ์ ซึ่งตัวเลขดังกล่าวมาจากงานวิจัยชิ้นหนึ่งโดยไม่ได้มาจากสิ่งที่มีการกำหนดไว้อย่างเป็นทางการ.
• ผักตระกูลกะหล่ำ — บรอกโคลี, ดอกกะหล่ำ, กะหล่ำปลี, กะหล่ำดาว.
• ถั่วเหลืองและชาเขียว. มักจะมีความสัมพันธ์กับอัตราที่ต่ำกว่า แต่ไม่เคยได้รับการยืนยันในการทดลองใดๆ.
• กาแฟ. มีความสัมพันธ์กับอัตราการเกิดโรคที่มีความรุนแรงต่ำกว่าในหลายการศึกษา ไม่ใช่เหตุผลที่จะเริ่มดื่ม และไม่ใช่เหตุผลที่จะหยุดดื่ม.
• การบริโภคแคลเซียมในปริมาณที่สูงมาก —ส่วนใหญ่มาจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารมากกว่าอาหาร — เป็นหนึ่งในความสัมพันธ์ทางอาหารที่มีรายงานอย่างสม่ำเสมอมากกว่าว่ามีความเสี่ยงสูงขึ้น.

ถอนแล้ว: คำแนะนำเรื่องอาหารเสริม

นี่คือการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดในหน้าเว็บนี้.

Selenium

เวอร์ชันก่อนหน้านี้ระบุว่าการได้รับซีลีเนียมในปริมาณสูงให้ผลลัพธ์เป็น ลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากได้ร้อยละ 50 ถึง 60%. ตัวเลขนั้นมาจากข้อมูลเชิงสังเกต — และต่อมาก็คือ ทดสอบโดยตรงแล้วไม่ผ่าน.

การทดลอง SELECT ได้สุ่มให้ผู้ชายมากกว่า 35,000 คนรับประทานซีลีเนียม วิตามินอี ทั้งสองอย่าง หรือยาหลอก เนื่องมาจากหลักฐานจากการสังเกตการณ์ดูมีแนวโน้มที่ดีมากอย่างแท้จริง. ซีลีเนียมไม่ได้ป้องกันอะไรเลย วิตามินอีมีความเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่ากลุ่มยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ. นี่คือการพิสูจน์ที่ชัดเจนที่สุดในวงการนี้ว่า ประโยชน์ส่วนใหญ่ที่เห็นได้ชัดในการศึกษาเกี่ยวกับอาหารอาจหายไปหรือกลับตาลปัตรได้เมื่อได้รับการทดสอบอย่างถูกต้อง และนี่คือสาเหตุที่ตัวเลขอย่าง 50 ถึง 60% ไม่ควรถูกเผยแพร่เป็นคำแนะนำเด็ดขาด.

ห้ามรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารซีลีเนียมหรือวิตามินอีเพื่อป้องกันโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก.

ไลโคปีนและซอสมะเขือเทศ

เวอร์ชันก่อนหน้านี้แนะนำให้บริโภคน้ำซอสมะเขือเทศสองถึงสี่หน่วยบริโภคต่อสัปดาห์เพื่อเป็นวิธีลดความเสี่ยง ข้อเสนอดังกล่าวถูกถอนออกด้วยเหตุผลสองประการ ประการแรก หลักฐานเรื่องไลโคปีนเป็นเพียงการสังเกตและไม่เคยได้รับการยืนยันจากการทดลอง และประการที่สอง ซอสสำเร็จรูปมีปริมาณน้ำตาลสูงซึ่งขัดแย้งกับคำแนะนำเรื่องน้ำหนักที่กล่าวไว้ข้างต้น มะเขือเทศเป็นอาหารที่ดี การปรุงที่บ้านด้วยน้ำมันมะกอกให้ประโยชน์ในการดูดซึมเช่นเดียวกันโดยไม่มีข้อเสีย สิ่งนี้ได้รับการระบุไว้ฉบับเต็มภายใต้ หลักฐานเกี่ยวกับไลโคปีนที่สนับสนุนได้จริงคืออะไร.

วิตามินดี

การขาดสารอาหารมีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้น แต่การรับประทานอาหารเสริมเพื่อป้องกันโรคมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นไม่ได้รับการสนับสนุน การแก้ไขการขาดสารอาหารที่แท้จริงนั้นคุ้มค่าที่จะทำด้วยเหตุผลอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสุขภาพกระดูก.

กฎทั่วไปที่หน้านี้ปฏิบัติตามในตอนนี้: อาหาร ใช่ แคปซูล ไม่ใช่. ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไม่ใช่รูปแบบที่เข้มข้นของอาหารที่เป็นแหล่งกำเนิด และในด้านนี้ ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการทดสอบอย่างเหมาะสมแล้วกลับก่อให้เกิดอันตราย.

สิ่งที่การป้องกันไม่สามารถทำได้

ไม่มีการควบคุมอาหารใดที่ตรวจพบมะเร็งที่มีอยู่แล้ว การจะตรวจ PSA หรือไม่นั้นเป็นการตัดสินใจที่แยกต่างหาก และเป็นสิ่งที่ควรตัดสินใจอย่างตั้งใจมากกว่าที่จะปล่อยไปตามยอดยกเว้น — ดู ฉันควรตรวจค่า PSA หรือไม่, และหากคุณมีผลลัพธ์ที่สูงขึ้นอยู่แล้ว, ค่า PSA สูงหมายความว่าอย่างไรกันแน่. สำหรับภาพรวมด้านอาหารที่กว้างขึ้น โปรดดู อาหารและโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก.

อาการที่ต้องได้รับการประเมิน ไม่ใช่การเปลี่ยนอาหาร

ในกรณีฉุกเฉินในประเทศไทย โทร 1669.

• มีเลือดปนในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า
• ปวดกระดูกใหม่บริเวณหลัง สะโพก หรือซี่โครง หรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ไม่สามารถปัสสาวะออกได้ พร้อมกับมีอาการปวดจากกระเพาะปัสสาวะที่เต็ม
• ขาอ่อนแรงหรือชาครั้งใหม่ หรือสูญเสียการควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ ในผู้ชายที่ทราบว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก — ต้องได้รับการประเมินฉุกเฉิน
• การมีพ่อหรือพี่ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากตั้งแต่อายุน้อย หรือมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม รังไข่ หรือตับอ่อน ถือเป็นเรื่องที่ควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ แทนที่จะรอให้มีอาการ.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการป้องกันโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก

ฉันควรทานซีลีเนียมเพื่อป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่

ไม่จริง เวอร์ชันก่อนหน้าของบทความนี้เคยอ้างอิงข้อมูลจากการสังเกตว่ามีความเสี่ยงลดลง 50 ถึง 60% จากนั้นการทดลอง SELECT ได้สุ่มตัวอย่างผู้ชายมากกว่า 35,000 คน และพบว่าซีลีเนียมไม่ได้ช่วยป้องกันอะไรเลย ในขณะที่วิตามินอีเชื่อมโยงกับการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่ากลุ่มยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ คำแนะนำดังกล่าวจึงถูกถอนออกไปแล้ว.

อะไรที่มีหลักฐานสนับสนุนค่อนข้างดีจริงๆ ล่ะ

การไม่สูบบุหรี่ การควบคุมน้ำหนัก การจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ และการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องใหญ่อะไรและไม่ได้เจาะจงสำหรับต่อมลูกหมาก แต่สิ่งเหล่านี้ช่วยป้องกันโรคหัวใจไปพร้อมกันด้วย ซึ่งเป็นสาเหตุที่จะคร่าชีวิตผู้ชายส่วนใหญ่.

การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่

ความเชื่อมโยงกับการเป็นโรคนั้นไม่น่าเชื่อถือ แต่ความเชื่อมโยงกับการเสียชีวิตจากโรคนั้นชัดเจน: ผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและสูบบุหรี่มีอัตราการเสียชีวิตเฉพาะจากโรคมะเร็งสูงขึ้นประมาณสองเท่า การเลิกสูบบุหรี่มีความสำคัญที่สุดหลังจากการวินิจฉัย ซึ่งตรงกันข้ามกับสิ่งที่ผู้ชายมักจะเข้าใจกัน.

อาหารและการใช้ชีวิตมีความสำคัญแค่ไหนเมื่อเทียบกับประวัติครอบครัว

น้อยกว่ามาก อายุ เชื้อชาติ ประวัติครอบครัว และการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เช่น BRCA2 มีน้ำหนักมากกว่าทุกอย่างในส่วนของอาหาร หากญาติสนิทได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุน้อย หรือหากมีรูปแบบของมะเร็งเต้านม มะเร็งรังไข่ หรือมะเร็งตับอ่อนในครอบครัว นั่นเป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การปรึกษา ซึ่งจะเปลี่ยนช่วงเวลาที่ควรเริ่มการคัดกรอง.

ฉันควรทานซอสมะเขือเทศเพื่อสุขภาพต่อลูกหมากของฉันหรือไม่

บทความนี้เคยแนะนำให้บริโภคสองถึงสี่หน่วยบริโภคต่อสัปดาห์ และคำแนะนำดังกล่าวถูกถอนออกไปแล้ว หลักฐานเกี่ยวกับไลโคปีนเป็นเพียงการสังเกตการณ์และยังไม่ได้รับการยืนยันจากการทดลอง ในขณะที่ซอสสำเร็จรูปมีปริมาณน้ำตาลสูงซึ่งขัดแย้งกับคำแนะนำเรื่องน้ำหนักในหน้าเดียวกันนี้มะเขือเทศที่ปรุงเองที่บ้านด้วยน้ำมันมะกอกจึงเป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผลกว่า.

การนัดหมายเพื่อปรึกษาแพทย์

สำหรับการประเมินความเสี่ยงต่อโรคต่อมลูกหมากหรือการปรึกษาเรื่องค่า PSA นพ. สรวีร์ วีระโสภณ มีตารางตรวจคนไข้ที่ โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ และที่ Samitivej Sriracha Hospital จังหวัดชลบุรี ในวัน 088-022-1445. กรุณานำผลตรวจ PSA ครั้งก่อนๆ พร้อมระบุวันที่ และรายละเอียดเกี่ยวกับโรคมะเร็งในญาติสนิท รวมถึงอายุที่ได้รับการวินิจฉัยมาด้วย.

บริการ Bangkok Hospital Telemedicine พร้อมให้บริการสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถมาพบแพทย์ด้วยตนเองได้ รวมถึงผู้ป่วยชาวต่างชาติ — กรุณานัดหมายล่วงหน้าทางอีเมลถึงแผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะที่ bhquro@bdms.co.thโรงพยาบาลสมิติเวช ศรีราชา ให้บริการเฉพาะการพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเท่านั้น สำหรับข้อสอบถามเรื่องค่าใช้จ่าย ทางโรงพยาบาลจะเป็นผู้ตอบ ไม่ใช่เว็บไซต์นี้

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่ได้รับวุฒิบัตรจาก Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) และมีวัตถุประสงค์เพื่อการให้ความรู้เท่านั้น ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการสั่งจ่ายยาสำหรับบุคคลใดโดยเฉพาะ และไม่มีการให้คำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการสั่งจ่ายยาผ่านช่องทางการส่งข้อความส่วนตัวหรือโซเชียลมีเดีย นพ.สรวีร์ ไม่มีบัญชีโซเชียลมีเดียสาธารณะ บัญชีใดที่เสนอให้คำปรึกษาส่วนตัวในนามของท่านเป็นบัญชีปลอม ในกรณีฉุกเฉินในประเทศไทย โทร 1669.