Предотвращение рака простаты: что подтверждают данные и что нет

Последнее обновление: Август 25, 2026

• WordPress
• LinkedIn
• Почта

Мужчины постоянно задают этот вопрос, и честная ответ на него менее убедительный, чем кажется из большинства статей. Почти все публикации о диете и раке предстательной железы основаны на наблюдении за тем, что едят люди, и на том, кто впоследствии заболевает. Такие доказательства полезны для формирования идей, но при этом они не могут быть использованы для их подтверждения, поэтому советы постоянно меняются.

Ранее версия этой статьи представляла всё это в виде профилактика, основанная на доказательствах, С показателями процентной доли, количества употребленных порций и градиента мг/кг. Он был переписан и отсортирован с учетом того, сколько доверия в действительности заслуживает каждый элемент. Два рекомендации были полностью отменены.

• Урологический центр, больница в Бангкоке, Таиланд Онлайн-запись 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Больница Samitivej Sriracha, Чонбури 088-022-1445

Во-первых: то, что нельзя изменить

Эти пункты важны больше всего среди разделов диеты, и в более ранней версии они были лишь упоминанием.

• Возраст, с большим преимуществом — самый мощный фактор.
• Этническая принадлежность — частота и агрессивность различаются существенно между популяциями.
• Семейная история, особенно если отец или брат заболели этим заболеванием, и тем более если диагноз был поставлен в раннем возрасте.
• Наследственные генетические изменения, из которых BRCA2 это самое важное. Оно повышает риск развития рака простаты и более агрессивной формы заболевания, и оно встречается в семьях вместе с раком молочной железы и яичников. Это действительно актуально: это меняет то, когда следует начинать скрининг и как тщательно следует следить за состоянием мужчины, и стоит обратить на это внимание, если в вашей семье наблюдается тенденция к развитию рака. В предыдущей версии он полностью отсутствовал.

Ничто в остальной части этой статьи не может сравниться с этим. Человек с сильной семейной историей, который питается хорошо, по-прежнему остается человеком с сильной семейной историей.

Разумно хорошо обоснованная

• Не курю. Не доказано, что курение в первую очередь вызывает рак предстательной железы, но у мужчин, у которых он уже есть, у курильщиков риск смерти от этого примерно вдвое выше. Это делает остановку одной из самых полезных процедур на этой странице, и она одновременно оказывает положительное влияние на предотвращение сердечных заболеваний и рака легких.
• Сохранение низкого веса. Ожирение связано с более агрессивным течением заболевания и более тяжелыми исходами после лечения, а также снижает уровень тестостерона, ухудшает метаболическое здоровье и осложняет хирургическое вмешательство. Связь с развитием рака простаты слабее, чем связь с развитием опасного вида рака.
• Ограничение употребления алкоголя. Сильное употребление алкоголя связано с повышенным риском. В более ранней версии было указано на увеличение риска на 5% случаев на один ежедневный прием алкоголя и на 21% случай при употреблении четырех напитков. Эти цифры здесь исключены, поскольку относительные увеличения такого масштаба, полученные на основе наблюдений, более точно отражают реальную картину, чем это позволяет предполагать. Руководство по действиям достаточно достоверно; десятичные места не являются таковыми.
• Физическая активность. Стоит использовать его по достоинству, и есть достаточные доказательства того, что он улучшает результаты у мужчин, у которых уже диагностирован рак предстательной железы. Старая версия называлась «Exercise». Самый простой способ предотвратить рак предстательной железы; Доказательства того, что оно предотвращает заболевание, значительно слабее, чем доказательства того, что оно помогает в других случаях, включая то, насколько хорошо мужчины переносят лечение.

Справедливое, неопровержимое и безобидное для выполнения

Эти данные получены на основе наблюдений. Еда таким образом полезна для здоровья независимо от того, что именно вы едите — это главный повод для этого, а не утверждения о пользе для простаты.

• Поменьше красного и обработанного мяса, а также насыщенных жиров животного происхождения. В более ранней версии было указано, что порог составляет более пяти порций приготовленной мяса в неделю; эта цифра взята из конкретного исследования, а не из каких-либо других данных.
• Кручевиковые овощи — брокколи, капуста, капуста, брюссельская капуста.
• Соевый и зеленый чай. Часто ассоциируется с более низкими показателями, но в клинических испытаниях это никогда не подтверждалось.
• Кофе. В нескольких исследованиях было отмечено снижение частоты развития агрессивных заболеваний. Это не повод прекращать употребление этого напитка, а также не повод его употреблять чаще.
• Очень высокий уровень потребления кальция — главным образом из добавок, а не из продуктов питания — является одним из наиболее последовательно сообщаемых случаев взаимосвязи между диетой и повышенным риском.

Отменено: рекомендация по дополнению

Это самая важная переменка на странице.

Селен

В более ранней версии утверждалось, что повышенное потребление селена приводит к 50–60% снижение риска развития рака простаты. Эта цифра была получена на основе наблюдений — и затем Проверили это непосредственно и оказалось неудачным.

Исследование SELECT рандомизировало более 35 000 мужчин, которые получали селен, витамин Е, оба эти вещества или плацебо именно потому, что наблюдательные данные выглядели столь обнадеживающими. Селен не предотвратил ничего. Витамин Е был связан со значительно более высоким риском развития рака простаты, чем плацебо. Это наиболее убедительный пример того, что значительная видимая польза от диетических изменений может исчезнуть или измениться в результате правильного тестирования — и именно поэтому данные в диапазоне от 50 до 60% никогда не должны быть опубликованы в качестве рекомендаций.

Не принимайте добавки с селеном или витамином Е для профилактики рака простаты.

Ликопин и томатный соус

Ранее рекомендованные дозы — от двух до четырех порций томатного соуса в неделю — были свернуты по двум причинам: данные о ликопене являются обобщающими и никогда не подтверждались в ходе клинических испытаний, а обработанные соусы содержат большое количество сахара, что противоречит рекомендациям по весу, приведенным выше. Томаты — это полезный продукт; приготовление их дома с помощью оливкового масла обеспечивает тот же эффект по снижению веса без необходимости в компромиссе. Все это подробно описано ниже. что на самом деле подтверждают данные о ликопене.

Витамин D

Дефицит связан с повышенным риском, однако его профилактика с помощью добавок не подтверждена. Исправление истинного дефицита стоит сделать по другим причинам, в частности для укрепления здоровья костей.

Общее правило, которое теперь следует для этой страницы: еда, да; капсулы, нет. Добавки — это не концентрированные варианты продуктов, из которых они производятся, и в этой области тот, который был должным образом протестирован, нанес вред.

То, что профилактика не может сделать

Никакая диета не обнаруживает рак, который уже присутствует. Вопрос о том, проходить ли тест на PSA, — это отдельное решение, и его стоит принимать осознанно, а не по умолчанию — см. Стоит ли мне сдавать анализ на ПСА, и, если у вас уже есть возросший результат, что на самом деле означает высокий уровень PSA. Более подробную информацию о диете см. диета и рак простаты.

Симптомы, требующие обследования, а не изменения диеты

В экстренной ситуации в Таиланде звоните по номеру 1669.

• Видимая кровь в моче или сперме.
• Новая боль в костях спины, бёдер или рёбер либо необъяснимая потеря веса.
• Невозможность помочиться при болезненно переполненном мочевом пузыре.
• Новая слабость или онемение в ногах, либо потеря контроля над мочевым пузырём или кишечником у мужчины с установленным раком предстательной железы — необходима срочная оценка состояния.
• Если у отца или брата диагностирован рак предстательной железы в молодом возрасте, или в семье наблюдается заболевание молочной железы, яичников или поджелудочной железы — стоит диагностировать заболевание на ранней стадии, а не ждать появления симптомов.

Часто задаваемые вопросы о профилактике рака простаты

Нужно ли мне принимать селен для профилактики рака простаты?

Нет. В более ранней версии этой статьи было указано, что снижение риска в результате наблюдения составляет от 50 до 60 процентов. Однако в рамках исследования SELECT более 35 000 мужчин были рандомизированы, и оказалось, что селен не предотвращает возникновения рака простаты, в то время как витамин Е связан с значительно более высоким риском развития рака простаты, чем плацебо. Эта рекомендация была отозвана.

Что же на самом деле лежит в основе этого утверждения?

Не курить, поддерживать вес под контролем, ограничивать употребление алкоголя и заниматься физическими упражнениями — это не радикальные меры, и они одновременно эффективны против сердечно-сосудистых заболеваний — именно они и приводят к смерти большинства мужчин.

Вызывает ли курение рак предстательной железы?

Ссылка на развитие этого заболевания не убедительна. Связь с смертностью от него заключается в том, что у мужчин с раком простаты, курящих, смертность от рака примерно в два раза выше. Решение этой проблемы имеет решающее значение после постановки диагноза, что противоречит обычному представлению мужчин.

Насколько важны диета и образ жизни по сравнению с семейной историей?

Значительно меньше. Возраст, этническая принадлежность, семейная история и наследственные генетические изменения, такие как BRCA2, имеют преимущество перед всем остальным в разделе о питании. Если близкие родственники, особенно молодые, пострадали от этого заболевания, или если в семье наблюдается частота возникновения рака молочной железы, яичников или поджелудочной железы, стоит обсудить это — это меняет ситуацию, когда следует начинать скрининг.

Мне стоит есть томатный соус для своей предстательной железы?

В этой статье ранее рекомендовали употреблять от двух до четырёх порций в неделю, но эта рекомендация была отменена. Доказательства пользы ликопина основаны на наблюдении и не подтверждены исследованиями, а коммерческие соусы содержат большое количество сахара, что противоречит рекомендациям по весу, приведенным на этой же странице. Самые разумные варианты — готовить помидоры дома с оливковым маслом.

Как записаться на консультацию

Для оценки риска развития рака простаты или проведения беседы о результатах анализа PSA доктор Соарави Вереасопон принимает пациентов в своей клинике. Bangkok Hospital Headquarters а также в Samitivej Sriracha Hospital в Чонбури: 088-022-1445. Принесите результаты предыдущих ПЦР-исследований с указанием дат проведения и подробной информации о заболевании близких родственников, включая возраст, когда они были диагностированы.

Телемедицина Bangkok Hospital доступна для пациентов, которые не могут приехать лично, включая иностранных пациентов — организуйте её заранее по электронной почте, написав в отделение урологии по адресу bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha принимает только очно. На вопросы о стоимости отвечает больница, а не этот сайт.

Отказ от ответственности: Этот материал написан и проверен Dr. Soarawee Weerasopone, урологом, сертифицированным по специальности, из Bangkok Hospital Headquarters (BHQ), и предназначен только для образовательных целей. Он не является медицинской консультацией, диагнозом или назначением для какого-либо конкретного человека, и никакие советы, диагнозы или назначения не даются через личные мессенджеры или социальные сети. Dr. Soarawee не ведёт публичных аккаунтов в социальных сетях; любой аккаунт, предлагающий частную консультацию от его имени, является мошенническим. В экстренной ситуации в Таиланде звоните по номеру 1669.