Last updated: 6 มีนาคม 2024

มะเร็งไตเป็นมะเร็งที่เงียบ แต่เนื่องจากประโยชน์ของอัลตราซาวนด์ที่เพิ่มขึ้นและการสแกน CT scan เป็นประจำมากกว่าผลการตรวจสุขภาพในการตรวจพบมวลไตขนาดเล็กหรือ (SRMs) โดยไม่ได้ตั้งใจ คำจำกัดความของ SRM คือก้อนเนื้อไตที่มีขนาดน้อยกว่า 4 ซม. SRM เหล่านี้มีโอกาส 80% ที่จะเป็นมะเร็ง และ 20% จะเป็นรอยโรคที่ไม่ร้ายแรง ตามเนื้อผ้า ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะมักจะสนับสนุนทุกคนที่ได้รับ SRM ในระหว่างการผ่าตัด ซึ่งบางครั้งอาจทำให้ทั้งศัลยแพทย์และผู้ป่วยประหลาดใจเมื่อผลทางพยาธิวิทยาออกมาไม่เป็นพิษเป็นภัย นั่นเป็นเหตุผลที่แนะนำการตรวจชิ้นเนื้อไตและเพิ่มการทำงานล่วงเวลา

Kidney biopsy: ต้องทำเมื่อไหร่และทำอย่างไร?
ตามเนื้อผ้า ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะมักจะสนับสนุนทุกคนที่มี SRM ที่เข้ารับการผ่าตัด

การตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งไตถูกคิดค้นขึ้นเนื่องจากความกังวลของการรักษามากเกินไปในเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและมีคุณภาพต่ำ นอกจากนี้ การตรวจชิ้นเนื้อยังสามารถแนะนำเราว่าวิธีการรักษาแบบใดที่เหมาะสมที่สุดในแต่ละบุคคล ในส่วนของขั้นตอนหรือเทคนิค การตรวจชิ้นเนื้อไตสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก การตรวจชิ้นเนื้อจะทำโดยการวางผู้ป่วยในท่านอนหงาย จากนั้นจึงฉีดยาแก้ปวดที่บริเวณปีกข้างที่ไตเป้าหมายอยู่

Kidney biopsy: ต้องทำเมื่อไหร่และทำอย่างไร?
การตรวจชิ้นเนื้อไตสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก

ข้อกังวลทางเทคนิคเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งไต

  1. โรคอ้วน - ผิวหนังถึงมวล
  2. ตำแหน่งของมวลไต – ด้านหลังเข้าถึงได้ง่ายกว่ามวลไตด้านหน้า
  3. จำนวนนัดตรวจชิ้นเนื้อ – แนะนำ 2 ถึง 3 คอร์
  4. อัตราความแม่นยำ – รายงานสูงถึง 92%

ความปลอดภัยของผู้ป่วยในการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งไต

  1. มีรายงานภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า 2% เช่น – perinephric hematoma, ปวดข้าง, ปัสสาวะเป็นเลือด และ pneumothorax
  2. เลือดออกมากหายากและมักจะจำกัดตัวเอง
  3. การเพาะเนื้องอกตามทางเดินตรวจชิ้นเนื้อนั้นแทบไม่มีความสำคัญเนื่องจากเทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อสมัยใหม่

เมื่อได้พยาธิวิทยาแล้ว ก็พิจารณาแผนได้ดังนี้

  1. มะเร็งไต – ตัวเลือกการผ่าตัดจะได้รับการประเมินเฉพาะ
  2. มวลที่อ่อนโยน – แนะนำให้ใช้เป็นการเฝ้าระวังด้วยภาพปกติและจะพิจารณาการตรวจชิ้นเนื้ออีกครั้งในกรณีต่อไปนี้
    • เนื้องอกมีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดมากกว่า 4 ซม.
    • อัตราการเติบโตของเนื้องอกมากกว่า 5 มม. ต่อปี
Kidney biopsy: ต้องทำเมื่อไหร่และทำอย่างไร?
ปัญหามวลไตขนาดเล็กเป็นปัญหาที่ละเอียดอ่อนซึ่งจำเป็นต้องแบ่งปันการตัดสินใจและความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะกับผู้ป่วย

ปัญหามวลไตขนาดเล็กเป็นปัญหาที่ละเอียดอ่อนซึ่งจำเป็นต้องแบ่งปันการตัดสินใจและความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะกับผู้ป่วย เพราะบางครั้งมันทำให้ผู้ป่วยอารมณ์เสียและกังวลเมื่ออาจมีมะเร็งไตในร่างกายโดยไม่ได้วางแผนว่าจะใช้วิธีใด หลักการของเราคือบอกความจริงตามแนวทางหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ หากมีคำถามใดๆ คุณสามารถปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่คุณวางใจได้ หรือจะเป็นเกียรติอย่างยิ่งหากคุณสามารถส่งข้อความหาฉันได้ โปรดดูแล!

คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ผมได้ครับ ที่นี่.

ยุคสมัยของหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด Robotic Urology surgery

การผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะด้วยหุ่นยนต์ได้รับชื่อเสียงมากขึ้นในแต่ละวัน ซึ่งได้รับการยกย่องว่าเป็นมาตรฐานทองคำในการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะหลายครั้ง เช่น การผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยหุ่นยนต์ วันนี้เราจะมาเจาะลึกเรื่องราวทั้งหมดของการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะด้วยหุ่นยนต์ – ประวัติ การใช้งาน ข้อดีและข้อเสีย และการฉายภาพอนาคตของการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะด้วยหุ่นยนต์ มา…

MRI-fusion transperineal prostate biopsy – ทางออกในการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมาก

วันนี้ เราจะมาเจาะลึกขั้นตอนใหม่ที่เรียกว่า "การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากด้วย MRI-fusion transperineal" มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเนื้องอกชนิดแข็งที่พบมากเป็นอันดับสองในหมู่สุภาพบุรุษทั่วโลก ในอดีตที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ผู้ป่วยจะต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อที่เรียกว่า “การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากแบบสุ่มทางทวารหนัก” ในขณะนั้น…

ปัญหาท่อไตตีบ Ureteral stricture: สาเหตุและการรักษา

ท่อไตตีบเป็นภาวะที่หมุนรอบคลินิกระบบทางเดินปัสสาวะของฉัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ถูกส่งมาจากคลินิกอื่นด้วยสาเหตุหลายประการ บางรายมีอาการ บางรายไม่มีอาการ อาการแบบนี้ต้องซักประวัติอย่างละเอียด ตรวจร่างกาย ตรวจร่างกายก่อนปรึกษาหารือ...

มีบางอย่างผิดพลาด โปรดรีเฟรชหน้าและ/หรือลองอีกครั้ง

Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters. International Fellow: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Japan) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).

ทิ้งคำตอบไว้

thไทย

ค้นพบเพิ่มเติมจาก Dr. Soarawee Weerasopone — Urologist Bangkok

สมัครสมาชิกตอนนี้เพื่ออ่านต่อและเข้าถึงเอกสารฉบับเต็ม

อ่านต่อไป