Last updated: 6 มีนาคม 2024
มะเร็งไตเป็นมะเร็งที่เงียบ แต่เนื่องจากประโยชน์ของอัลตราซาวนด์ที่เพิ่มขึ้นและการสแกน CT scan เป็นประจำมากกว่าผลการตรวจสุขภาพในการตรวจพบมวลไตขนาดเล็กหรือ (SRMs) โดยไม่ได้ตั้งใจ คำจำกัดความของ SRM คือก้อนเนื้อไตที่มีขนาดน้อยกว่า 4 ซม. SRM เหล่านี้มีโอกาส 80% ที่จะเป็นมะเร็ง และ 20% จะเป็นรอยโรคที่ไม่ร้ายแรง ตามเนื้อผ้า ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะมักจะสนับสนุนทุกคนที่ได้รับ SRM ในระหว่างการผ่าตัด ซึ่งบางครั้งอาจทำให้ทั้งศัลยแพทย์และผู้ป่วยประหลาดใจเมื่อผลทางพยาธิวิทยาออกมาไม่เป็นพิษเป็นภัย นั่นเป็นเหตุผลที่แนะนำการตรวจชิ้นเนื้อไตและเพิ่มการทำงานล่วงเวลา

การตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งไตถูกคิดค้นขึ้นเนื่องจากความกังวลของการรักษามากเกินไปในเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและมีคุณภาพต่ำ นอกจากนี้ การตรวจชิ้นเนื้อยังสามารถแนะนำเราว่าวิธีการรักษาแบบใดที่เหมาะสมที่สุดในแต่ละบุคคล ในส่วนของขั้นตอนหรือเทคนิค การตรวจชิ้นเนื้อไตสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก การตรวจชิ้นเนื้อจะทำโดยการวางผู้ป่วยในท่านอนหงาย จากนั้นจึงฉีดยาแก้ปวดที่บริเวณปีกข้างที่ไตเป้าหมายอยู่

ข้อกังวลทางเทคนิคเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งไต
- โรคอ้วน - ผิวหนังถึงมวล
- ตำแหน่งของมวลไต – ด้านหลังเข้าถึงได้ง่ายกว่ามวลไตด้านหน้า
- จำนวนนัดตรวจชิ้นเนื้อ – แนะนำ 2 ถึง 3 คอร์
- อัตราความแม่นยำ – รายงานสูงถึง 92%
ความปลอดภัยของผู้ป่วยในการตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งไต
- มีรายงานภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า 2% เช่น – perinephric hematoma, ปวดข้าง, ปัสสาวะเป็นเลือด และ pneumothorax
- เลือดออกมากหายากและมักจะจำกัดตัวเอง
- การเพาะเนื้องอกตามทางเดินตรวจชิ้นเนื้อนั้นแทบไม่มีความสำคัญเนื่องจากเทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อสมัยใหม่
เมื่อได้พยาธิวิทยาแล้ว ก็พิจารณาแผนได้ดังนี้
- มะเร็งไต – ตัวเลือกการผ่าตัดจะได้รับการประเมินเฉพาะ
- มวลที่อ่อนโยน – แนะนำให้ใช้เป็นการเฝ้าระวังด้วยภาพปกติและจะพิจารณาการตรวจชิ้นเนื้ออีกครั้งในกรณีต่อไปนี้
- เนื้องอกมีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดมากกว่า 4 ซม.
- อัตราการเติบโตของเนื้องอกมากกว่า 5 มม. ต่อปี

ปัญหามวลไตขนาดเล็กเป็นปัญหาที่ละเอียดอ่อนซึ่งจำเป็นต้องแบ่งปันการตัดสินใจและความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะกับผู้ป่วย เพราะบางครั้งมันทำให้ผู้ป่วยอารมณ์เสียและกังวลเมื่ออาจมีมะเร็งไตในร่างกายโดยไม่ได้วางแผนว่าจะใช้วิธีใด หลักการของเราคือบอกความจริงตามแนวทางหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ หากมีคำถามใดๆ คุณสามารถปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่คุณวางใจได้ หรือจะเป็นเกียรติอย่างยิ่งหากคุณสามารถส่งข้อความหาฉันได้ โปรดดูแล!
คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ผมได้ครับ ที่นี่.





Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters. International Fellow: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Japan) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).

Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) is a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters, specializing in Men’s Health, Robotic Surgery (Da Vinci System), and Kidney Stone treatment. He has completed international fellowships at Baylor College of Medicine (USA), Juntendo University Hospital (Japan), and Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan). All medical content on this site is written and reviewed by Dr. Soarawee based on his clinical experience and international training.





