신장암 생검: 언제, 어떻게?

Last updated: 3월 6, 2024

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신장암은 침묵하는 암이지만 건강 검진 결과에 비해 일상적인 초음파 및 CT 스캔의 유용성이 증가함에 따라 우연히 작은 신장 종괴(SRM)가 발견되었습니다. SRM의 정의는 4cm 미만의 단단한 신장 병변입니다. 이 SRM은 80%가 암일 가능성이 있고 20%가 양성 병변일 가능성이 있습니다. 전통적으로 비뇨기과 전문의는 병리학적 결과가 양성으로 나오면 외과의와 환자 모두를 놀라게 하는 수술을 받는 SRM을 가진 모든 사람을 항상 격려합니다. 그래서 신장 종괴 생검을 제안하고 초과 사용을 늘렸습니다.

신장암 생검은 양성 및 저등급 종양에 대한 과잉 치료에 대한 우려 때문에 발명되었습니다. 또한 조직 검사를 통해 개인에게 가장 적합한 치료 방법을 안내할 수 있습니다. 절차나 기술 면에서 신장 종괴 생검은 외래 환자 기준으로 수행할 수 있습니다. 생검은 환자를 엎드린 자세로 눕힌 다음 표적 신장이 있는 옆구리에 진통제를 주입하여 수행됩니다.

신장암 생검에 대한 기술적 문제

1. 비만 – 피부에서 질량까지의 길이
2. 신 덩어리의 위치 - 후면은 전면 신 덩어리보다 쉽게 접근할 수 있습니다.
3. 생검 촬영 횟수 – 2~3코어 권장
4. 정확도 – 최대 92% 보고됨

신장암 생검에 대한 환자 안전

1. 예를 들어 2% 미만의 합병증이 보고되었습니다. 예를 들어 말초 혈종, 옆구리 통증, 혈뇨 및 기흉
2. 대량 출혈은 드물고 일반적으로 자가 제한적입니다.
3. 생검 관을 따라 파종하는 종양은 현대적인 생검 기술로 인해 거의 무시할 수 있습니다.

병리학을 파악하면 다음과 같이 계획을 고려할 수 있습니다.

1. 신장암 – 수술 선택은 맞춤형으로 평가됩니다.
2. 양성 종괴 – 정기 영상 감시로 권장되며 다음 상황에서 생검을 다시 고려할 것입니다.
   • 종양이 최대 직경이 4cm 이상 계속 자랍니다.
   • 종양이 연간 5mm 이상 성장하는 비율

작은 신량 문제는 의사 결정과 비뇨기과 의사와 환자 사이의 좋은 관계를 공유해야 하는 민감한 문제입니다. 제거할 계획이 없는 상태에서 체내에 신장암이 있을 가능성이 있는 경우 환자를 속상하게 하고 걱정하게 만드는 경우가 있기 때문입니다. 우리의 원칙은 과학적 증거 지침에 근거한 진실을 말하는 것입니다. 질문이 있는 경우 신뢰할 수 있는 비뇨기과 전문의와 상의하거나 저에게 문자를 보내주시면 영광입니다. 몸조리 잘해요!

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