خزعة سرطان الكلى: متى وكيف؟

Last updated: 6 مارس 2024

• فيسبوك
• انستقرام
• ووردبريس
• برقية
• واتساب
• لينكد إن
• البريد

سرطان الكلى هو سرطان صامت ولكن بسبب زيادة فائدة التصوير بالموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية في الروتين على نتائج الفحص الطبي في اكتشاف كتلة كلوية صغيرة أو (SRMs) بالصدفة. تعريف SRMs هو آفة الكلى الصلبة التي يقل حجمها عن 4 سم. لدى هذه SRMs فرصة 80% لتكون سرطانًا و20% لتكون آفة حميدة. تقليديًا، يقوم أطباء المسالك البولية دائمًا بتشجيع كل من لديه SRMs أثناء العملية، الأمر الذي قد يفاجئ أحيانًا كل من الجراح والمرضى عندما تكون النتيجة المرضية حميدة. ولهذا السبب تم اقتراح خزعة الكتلة الكلوية وزيادة الاستخدام الإضافي.

تم اختراع خزعة سرطان الكلى بسبب القلق من الإفراط في علاج الأورام الحميدة ومنخفضة الدرجة. علاوة على ذلك، يمكن للخزعة أن ترشدنا إلى نوع طريقة العلاج الأكثر ملاءمة بين الأفراد. فيما يتعلق بالإجراء أو التقنية، يمكن إجراء خزعة الكتلة الكلوية كمريض خارجي. سيتم إجراء الخزعة عن طريق وضع المريض في وضعية الانبطاح، ثم حقن مسكن الألم في منطقة الخاصرة حيث توجد الكلية المستهدفة.

المخاوف الفنية بشأن خزعة سرطان الكلى

1. السمنة - طول الجلد إلى الكتلة
2. موضع الكتلة الكلوية - يمكن الوصول إلى الجانب الخلفي بسهولة من الكتلة الكلوية في الجانب الأمامي
3. عدد لقطات الخزعة - يوصى باستخدام 2 إلى 3 مراكز
4. معدل الدقة - تم الإبلاغ عن ما يصل إلى 92%

سلامة المرضى على خزعة سرطان الكلى

1. تم الإبلاغ عن أقل من 2% من المضاعفات على سبيل المثال – ورم دموي حول الكلية، وألم في الخاصرة، والتبول الدموي، واسترواح الصدر
2. النزيف الهائل نادر الحدوث وعادةً ما يكون محدودًا ذاتيًا
3. إن زرع الورم على طول مسار الخزعة لا يكاد يذكر بسبب تقنية الخزعة الحديثة.

بمجرد أن نحصل على علم الأمراض، يمكننا النظر في الخطة على النحو التالي

1. سرطان الكلى - سيتم تقييم اختيار العملية حسب الطلب.
2. كتلة حميدة - يوصى بها كمراقبة تصويرية منتظمة وسيعاد النظر في الخزعة في الظروف التالية
   • يستمر الورم في النمو إلى أكثر من 4 سم في أقصى قطر
   • معدل نمو الورم أكثر من 5 ملم في السنة

تعد مشكلة الكتلة الكلوية الصغيرة مشكلة حساسة وتحتاج إلى المشاركة في اتخاذ القرار والعلاقة الجيدة بين طبيب المسالك البولية والمرضى. لأنه في بعض الأحيان يجعل المرضى يشعرون بالانزعاج والقلق عند احتمال وجود سرطان كلوي في أجسادهم دون أي خطة لإزالة الطريقة. مبدأنا هو إخبارهم بالحقيقة بناءً على الأدلة العلمية. إذا كانت لديك أي أسئلة، يمكنك مناقشتها مع طبيب المسالك البولية الموثوق به، أو سيكون من دواعي سروري أن تتمكن من مراسلتي عبر رسالة نصية. من فضلك أعتني!

يمكنكم زيارة صفحتي الرسمية هنا.