Biopsie du cancer du rein : Quand et comment ?

Last updated: 6 mars 2024

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Le cancer du rein est un cancer silencieux, mais en raison de l'utilisation croissante de l'échographie et de la tomodensitométrie dans les examens médicaux de routine, une petite masse rénale (MRS) est détectée de manière fortuite. La définition des MRS est une lésion rénale solide de moins de 4 cm. Ces MRS ont 80% de chances d'être un cancer et 20% d'être une lésion bénigne. Traditionnellement, les urologues encouragent toujours tous ceux qui ont des MRS à se faire opérer, ce qui surprend parfois le chirurgien et les patients lorsque le résultat de l'examen pathologique s'avère bénin. C'est la raison pour laquelle la biopsie de la masse rénale a été suggérée et utilisée de plus en plus fréquemment.

La biopsie du cancer du rein a été inventée en raison de l'inquiétude suscitée par le surtraitement des tumeurs bénignes et de bas grade. En outre, la biopsie peut même nous guider dans le choix de la modalité de traitement la plus appropriée pour chaque individu. En termes de procédure ou de technique, la biopsie de la masse rénale peut être réalisée en ambulatoire. La biopsie est réalisée en plaçant le patient en position couchée, puis en perfusant un analgésique dans la zone du flanc où se trouve le rein ciblé.

Problèmes techniques liés à la biopsie du cancer du rein

1. Obésité - Longueur de la peau par rapport à la masse
2. Position de la masse rénale - Le côté postérieur est plus facile d'accès que le côté antérieur de la masse rénale.
3. Nombre de biopsies - 2 à 3 carottes sont recommandées
4. Taux de précision - Un maximum de 92% a été rapporté

Sécurité des patients lors de la biopsie du cancer du rein

1. Moins de 2% de complications ont été signalées, par exemple - hématome périnéphrique, douleur au flanc, urine sanglante et pneumothorax.
2. Les hémorragies massives sont rares et généralement spontanées.
3. L'ensemencement de la tumeur le long du trajet de la biopsie est presque négligeable grâce à la technique moderne de biopsie.

Une fois que nous aurons obtenu la pathologie, nous pourrons envisager le plan suivant

1. Cancer du rein - Le choix de l'opération sera évalué sur mesure.
2. Masse bénigne - Recommandée dans le cadre d'une surveillance régulière par imagerie et la biopsie sera reconsidérée dans les circonstances suivantes
   • La tumeur continue à croître de plus de 4 cm de diamètre maximum.
   • Taux de croissance de la tumeur supérieur à 5 mm par an

La question de la petite masse rénale est un problème délicat qui nécessite un partage de la prise de décision et une bonne relation entre l'urologue et les patients. En effet, les patients sont parfois contrariés et inquiets lorsqu'un cancer du rein est présent dans leur corps sans qu'aucune méthode d'élimination n'ait été prévue. Notre principe est de leur dire la vérité en nous basant sur les lignes directrices des preuves scientifiques. Si vous avez des questions, vous pouvez en discuter avec votre urologue de confiance ou m'envoyer un message. Prenez soin de vous !

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