Biopsia del tumore renale: quando e come?

Last updated: 6 marzo 2024

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Il carcinoma renale è un tumore silenzioso, ma a causa della crescente utilità dell'ecografia e della TC nei controlli medici di routine, viene rilevata incidentalmente una piccola massa renale (SRM). La definizione di SRM è una lesione renale solida di dimensioni inferiori a 4 cm. Questi SRM hanno 80% di probabilità di essere un cancro e 20% di essere una lesione benigna. Tradizionalmente, gli urologi incoraggiano sempre tutti coloro che hanno un SRM a sottoporsi all'operazione, il che a volte sorprende sia il chirurgo sia il paziente quando il risultato patologico è solo benigno. Per questo motivo è stata suggerita la biopsia della massa renale, il cui utilizzo è aumentato nel tempo.

La biopsia del tumore renale è stata inventata a causa della preoccupazione di un eccesso di trattamento nei tumori benigni e di basso grado. Inoltre, la biopsia può anche indicarci quale sia la modalità di trattamento più adatta tra gli individui. Per quanto riguarda la procedura o la tecnica, la biopsia della massa renale può essere eseguita in regime ambulatoriale. La biopsia viene eseguita ponendo il paziente in posizione prona, quindi infondendo un antidolorifico nell'area del fianco in cui si trova il rene interessato.

Problemi tecnici sulla biopsia del tumore renale

1. Obesità - Lunghezza pelle-massa
2. Posizione della massa renale - Il lato posteriore è facilmente accessibile rispetto al lato anteriore della massa renale.
3. Numero di prelievi bioptici: si consigliano da 2 a 3 carotaggi.
4. Tasso di accuratezza - Sono stati riportati fino a 92%.

Sicurezza del paziente nella biopsia del tumore renale

1. Sono state riportate meno di 2% di complicazioni, ad esempio ematoma perinefrico, dolore al fianco, minzione sanguinolenta e pneumotorace.
2. L'emorragia massiva è rara e solitamente auto-limitata.
3. La semina del tumore lungo il tratto bioptico è quasi trascurabile grazie alla moderna tecnica bioptica.

Una volta ottenuta la patologia, possiamo considerare il piano come segue

1. Tumore renale - La scelta dell'intervento sarà valutata su misura.
2. Massa benigna - Raccomandata come sorveglianza di imaging periodica e verrà riconsiderata la biopsia nelle seguenti circostanze
   • Il tumore continua a crescere per più di 4 cm di diametro massimo.
   • Tasso di crescita del tumore superiore a 5 mm all'anno

Il problema della piccola massa renale è un problema delicato che richiede la condivisione del processo decisionale e una buona relazione tra urologo e paziente. Perché a volte i pazienti si preoccupano quando nel loro corpo c'è un possibile tumore renale senza che sia stato pianificato un metodo di rimozione. Il nostro principio è quello di dire loro la verità sulla base delle linee guida dell'evidenza scientifica. Per qualsiasi domanda, potete discuterne con il vostro urologo di fiducia, oppure sarebbe un onore per me se poteste mandarmi un messaggio. Si prega di fare attenzione!

Potete visitare la mia homepage ufficiale qui.