ภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไม่ดี

อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026

สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา Urologist

โรงพยาบาลกรุงเทพสำนักงานใหญ่ ซอยศูนย์วิจัย

ปัญหาการปัสสาวะที่ผิดปกติในเพศหญิงพบได้บ่อยขึ้นเรื่อยๆ ที่คลินิกระบบทางเดินปัสสาวะสตรีของฉัน วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับโรค “กระเพาะปัสสาวะบีบตัวอ่อนแรง” ในเพศหญิง ปกติแล้วหน้าที่ของกระเพาะปัสสาวะคือการเก็บกักปัสสาวะและบีบตัวเพื่อให้ปัสสาวะออกทั้งหมดขณะเราปัสสาวะ แต่กระเพาะปัสสาวะบีบตัวอ่อนแรงจะทำให้กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถบีบตัวได้แรงเท่าที่ควร ซึ่งนำไปสู่อาการดังต่อไปนี้.

ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ ทำนัด Online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
โรงพยาบาลสมิติเวชศรีราชา ชลบุรี 088-022-1445

กระเพาะปัสสาวะปกติจะต้องมีปัสสาวะทั้งหมดออกไปได้ - ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่สามารถทำได้ในกระเพาะปัสสาวะที่ทำงานบกพร่อง.

ปัสสาวะอ่อนแรง
ใช้เวลานานในการปัสสาวะ
ความรู้สึกปัสสาวะไม่สุด

ปัสสาวะไม่พุ่งร่วมกับใช้เวลาในห้องน้ำนานผิดปกติเป็นอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไม่ดีครับ

หลังจากการตรวจประเมินทางระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อแยกสาเหตุทั่วไปอื่นๆ เช่น การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะออกไปแล้ว เราจะมุ่งเน้นไปที่โรคภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวช้าและสาเหตุของโรค.

สาเหตุของ กระเพาะปัสสาวะทำงานไม่เต็มที่ โรค

ภาวะที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท – กระเพาะปัสสาวะถูกควบคุมโดยสมองและไขสันหลัง ความผิดปกติที่ส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ.
- โรคเส้นเลือดในสมองตีบ
- โรคเนื้องอกในสมองหรือไขสันหลัง
- เกิดอุบัติเหตุที่มีการบาดเจ็บต่อไขสันหลัง
- โรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
- โรคปลอกประสาทอักเสบ
กระบวนการชรา - กล้ามเนื้อ detrusor ที่ล้อมรอบกระเพาะปัสสาวะจะอ่อนแรงลงตามอายุ ทำให้ความแข็งแรงของการหดตัวลดลง.

กระเพาะปัสสาวะทำงานน้อยเกินไปมักพบในผู้ป่วยสูงอายุ.

ภาวะกระเพาะปัสสาวะบวมผิดปกติเป็นเวลานาน – มักพบหลังจากการผ่าตัดที่ได้รับยาชาทางไขสันหลัง.
โรคเบาหวาน – การควบคุมเบาหวานได้ไม่ดีทำให้ความรู้สึกกระเพาะปัสสาวะเต็มลดลงและการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอลง.

การลดลงของความรู้สึกในกระเพาะปัสสาวะและการหดรัดตัวเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่สำคัญของโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี.

ทางเลือกในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะทำงานน้อยเกินไป

บำบัดด้วยพฤติกรรม
- การฝึกปัสสาวะตามเวลา – การปัสสาวะตามกำหนดเวลาเพื่อป้องกันกระเพาะปัสสาวะขยายเกิน
- การปัสสาวะโดยใช้การเบ่งหน้าท้องช่วย
- เทคนิคการปัสสาวะสองครั้ง – พยายามปัสสาวะอีกครั้ง 20 นาทีหลังจากการปัสสาวะครั้งแรก
ยาชนิดรับประทาน – สารที่เพิ่มการรับรู้ของกระเพาะปัสสาวะและอำนวยความสะดวกในการกลไกการขับปัสสาวะ
การสวนปัสสาวะด้วยตนเองแบบสะอาด (CIC) – บ่งชี้เมื่อมีปัสสาวะค้างในกระเพาะปัสสาวะปริมาณมากเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อน เช่น ปัสสาวะคั่ง การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะซ้ำซ้อน หรือไตทำงานผิดปกติ

CIC จะถูกพิจารณาเมื่อผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนจากปริมาณปัสสาวะคงค้างในกระเพาะปัสสาวะสูง.

กระเพาะปัสสาวะบีบตัวช้าในสตรีเป็นปัญหาที่ท้าทายเสมอสำหรับทั้งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและผู้ป่วย การทำความเข้าใจสาเหตุและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด.

คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ของผมได้ ที่นี่.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวช้าในสตรี

ภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวช้าในสตรี คืออะไร และมีอาการอย่างไร

กระเพาะปัสสาวะทำงานน้อยเกินไป เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ (กล้ามเนื้อ detrusor) ไม่สามารถบีบตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างได้หมด ในผู้หญิง ภาวะนี้มักแสดงอาการปัสสาวะเบา ปัสสาวะใช้เวลานาน และรู้สึกปัสสาวะไม่สุดอย่างต่อเนื่อง แตกต่างจากกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป ภาวะนี้เกิดจากการที่กระเพาะปัสสาวะบีบตัวไม่เพียงพอ มากกว่าการปวดปัสสาวะกะทันหัน และมักถูกวินิจฉัยผิดพลาด.

สาเหตุของกระเพาะปัสสาวะทำงานน้อยเกินไป

สาเหตุหลัก ได้แก่ ภาวะทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อสมองหรือไขสันหลัง (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง) ความเสื่อมตามธรรมชาติของกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะ การที่กระเพาะปัสสาวะถูกยืดจนเกินไปเป็นเวลานาน (เช่น หลังการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง) และโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดี ซึ่งทำลายเส้นประสาทที่มาเลี้ยงกระเพาะปัสสาวะ การระบุสาเหตุที่แท้จริงเป็นสิ่งจำเป็นในการเลือกแนวทางการรักษาที่เหมาะสม.

การรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวช้า

การรักษาเริ่มต้นด้วยการบำบัดพฤติกรรม: ตารางการปัสสาวะตามเวลา การช่วยปัสสาวะโดยการเบ่ง และเทคนิคการปัสสาวะสองครั้ง อาจมีการใช้ยาชนิดรับประทานเพื่อเพิ่มความรู้สึกของกระเพาะปัสสาวะหรือช่วยให้ปัสสาวะออกได้สะดวกขึ้น เมื่อมีปัสสาวะค้างปริมาณมากจนทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ปัสสาวะไม่ออก การติดเชื้อซ้ำๆ หรือการทำงานของไตบกพร่อง การสวนปัสสาวะด้วยตนเองเป็นระยะ (CIC) จะถูกแนะนำให้เป็นทางออกระยะยาวที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ.

หากคุณกำลังประสบปัญหาความผิดปกติในการปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะไม่พุ่ง หรือปัสสาวะไม่สุด พบกับคลินิกเฉพาะทางของ พญ. โสรยา วีระโสภณ ที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์.

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ

เขียนและตรวจสอบโดย: นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) — ศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ ได้รับทุนแพทย์ศึกษาต่อระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา) · Juntendo University (ญี่ปุ่น) · Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน).

นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ

นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) เป็นศัลยแพทย์ยูโรวิทยา ประจำโรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพศชาย, การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด (ระบบ da Vinci), และการรักษาโรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ สำเร็จการศึกษาต่อเฉพาะทางในระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา), Juntendo University Hospital (ญี่ปุ่น), และ Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน) เนื้อหาทางการแพทย์ทั้งหมดบนเว็บไซต์นี้เขียนและทบทวนโดย นพ.สรวีร์ โดยอิงจากประสบการณ์ทางคลินิกและการฝึกอบรมในระดับนานาชาติ