Dernière mise à jour : 15 août 2026
A great many patients come to my office with a bladder infection — cystite aiguë in medical terms — and nearly all of them ask the same question: why me? For some it is the first time; for others it has been happening on and off for years. This article answers that question by explaining how bacteria actually get into the bladder, because once you can picture the route, both the risk factors and the prevention make sense.
What it feels like
- Burning or pain on passing urine
- A strong, persistent urge to go
- Passing small amounts, frequently
- Pressure and pain low in the abdomen
- Blood in the urine — uncommon, and alarming when it happens, but not in itself a sign of anything worse
Two things change the picture and mean you should be seen the same day rather than waiting: a fever, or pain in the back or flank. A simple bladder infection does not cause either. Both suggest the infection has travelled up to the kidney — pyélonéphrite aiguë — which is a far more serious illness and needs prompt treatment.
How the bacteria get in
Bladder infection overwhelmingly affects women: about 10% of women have one each year, and most women will have at least one episode in their lifetime. The reason is anatomical — the female urethra is short, and its opening sits close to the anus.
The usual culprit is E. coli, a bacterium that lives harmlessly in the large intestine and causes no trouble at all while it stays there. After a bowel movement it can settle on the perineum and vagina, and from there it climbs the urethra into the bladder, using tiny surface appendages to grip the bladder lining rather than being washed away.
The body is not defenceless. Simply passing urine flushes bacteria out mechanically, and the immune system attacks what remains. But some strains of E. coli hide inside the cells of the bladder wall, where neither the immune system nor an antibiotic reaches them easily. That is what tips the balance into infection — and it is also why infections come back in some women and not others.
When it stops being a one-off
A simple bladder infection should not happen more than twice in 6 months or three times in a year. Past that threshold it is called cystite récurrente, and it deserves proper investigation rather than another antibiotic course — there is often a correctable reason behind it.
What actually prevents the next one
- Drink more than 2 litres of water a day, enough to keep your urine pale yellow or clear. This is the simplest and most effective measure there is — it works by flushing bacteria out before they can take hold.
- Do not hold on. Delaying gives bacteria more time to multiply in a warm, still bladder.
- Pass urine soon after intercourse, which flushes the urethra before bacteria can ascend.
- Where infections keep returning, several non-antibiotic measures reduce the recurrence rate — worth reading if this is a recurring pattern rather than a first episode.
Si vous ressentez des brûlures en urinant, une envie fréquente d'uriner, ou si vous suspectez une infection urinaire, le Dr Soarawee Weerasopone propose des consultations spécialisées au siège de l'Hôpital de Bangkok. Prendre rendez-vous. Les rendez-vous à l'hôpital Samitivej Sriracha peuvent être pris en appelant le service d'urologie au 088-022-1445.
Questions fréquemment posées sur l'infection de la vessie (cystite aiguë)
La cystite aiguë est une infection bactérienne de la vessie, le plus souvent causée par E. coli. Elle se manifeste généralement par une sensation de brûlure lors de la miction, un besoin fréquent et pressant d'uriner, une gêne au niveau du bas-ventre et, parfois, la présence de sang dans les urines. Elle touche principalement les femmes, environ 10% d'entre elles en souffrant au moins une fois par an.
Les femmes sont anatomiquement plus susceptibles aux infections de la vessie car l'urètre féminin est beaucoup plus court que l'urètre masculin, ce qui permet aux bactéries de la région du périnée et de la région vaginale de remonter plus facilement vers la vessie. La proximité de l'ouverture urétrale par rapport à l'anus facilite également la contamination par E. coli. Les facteurs hormonaux, en particulier la baisse des œstrogènes après la ménopause, réduisent davantage les barrières protectrices naturelles.
L'E. coli vit normalement sans danger dans le gros intestin, mais après les selles, il peut coloniser le périnée et la région vaginale. De là, il remonte par l'urètre jusqu'à la vessie. L'E. coli utilise des appendices de surface appelés fimbriae pour se fixer aux cellules de la muqueuse vésicale, et certaines souches peuvent envahir et se cacher à l'intérieur des cellules vésicales, échappant ainsi à la réponse immunitaire et au traitement antibiotique – d'où les infections récurrentes.
Oui. Une hydratation adéquate est l'une des mesures préventives les plus efficaces et les plus simples. Boire plus de 2 litres d'eau par jour augmente la production d'urine, ce qui évacue physiquement les bactéries de la vessie avant qu'elles ne puissent provoquer une infection. Une urine jaune pâle ou claire indique une hydratation adéquate. Inversement, une urine urine de couleur jaune foncé concentrée suggère un apport hydrique insuffisant et un risque d'infection plus élevé.
Vous devriez consulter un médecin si les symptômes ne s'améliorent pas dans les 2 à 3 jours suivant le début du traitement, si vous développez de la fièvre ou des douleurs lombaires (qui peuvent indiquer une infection rénale), si vous remarquez du sang dans les urines, ou si vous avez 2 infections ou plus en 6 mois. Les infections récurrentes nécessitent une évaluation urologique complète pour identifier des causes anatomiques ou hormonales sous-jacentes.
Avis de non-responsabilité : This content is written and reviewed by Dr. Soarawee Weerasopone, a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters. It is intended for educational purposes only and does not constitute medical advice. No medical advice, diagnosis or prescription is provided through personal messaging channels. Always consult a qualified healthcare professional before starting any medical treatment.
Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters, in urological practice since 2016. Fellowship: Robotic Surgery, Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan (2019) · Observership: Endourology, Juntendo University Hospital, Tokyo (2022) · Research Scholar & Clinical Observer, Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine, USA (2025–2026).
Le Dr Soarawee Weerasopone (Dr Pom) est urologue certifié au Bangkok Hospital Headquarters, spécialisé en santé masculine, chirurgie robotique (da Vinci Xi) et traitement des calculs rénaux. Il est actuellement chercheur et observateur clinique au département d'urologie Scott du Baylor College of Medicine (2025-2026), sous la direction du Pr Mohit Khera. Il a effectué un fellowship en chirurgie robotique au Chang Gung Memorial Hospital de Taïwan (2019) et un stage d'observation en endourologie au Juntendo University Hospital de Tokyo (2022).
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