อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026

ล่าสุดได้พูดถึงการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะครั้งแรก ที่เรียกว่า “ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน ” แม้แต่การรักษาที่เหมาะสมเสร็จสิ้นแล้ว ผู้ป่วยจำนวนมากยังคงบ่นเรื่องการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเป็นซ้ำตลอดทั้งปี เงื่อนไขทางการแพทย์ของการติดเชื้อซ้ำในกระเพาะปัสสาวะถึงแม้จะมีการรักษาที่เหมาะสมเรียกว่า "โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกำเริบ"

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะที่เกิดขึ้น 2 ครั้งหรือมากกว่านั้นภายในระยะเวลา 6 เดือน หรือ 3 ครั้งหรือมากกว่านั้นภายในระยะเวลา 1 ปี จะถูกพิจารณาว่าเป็น "โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบซ้ำ" มีรายงานว่าผู้หญิงมากกว่า 30% ที่มีอาการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะซ้ำ ๆ มีปัญหาเช่นนี้ ปัญหาเช่นนี้อาจไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิต.

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะซ้ำๆ ส่งผลร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิต
การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะซ้ำๆ ส่งผลร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิต

มี 2 กลไกที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางสำหรับ กระเพาะปัสสาวะอักเสบกำเริบ.

  1. ปัจจัยแบคทีเรีย – เอสเชอริเชีย โคไล เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด เชื้อบางสายพันธุ์มีความสามารถพิเศษในการเกาะติดเยื่อบุช่องคลอดและซ่อนตัวอยู่ในเซลล์กระเพาะปัสสาวะระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ จากนั้นจึงกลับออกมาใหม่หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น กระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ.
  2. ปัจจัยของผู้ป่วย – ภูมิคุ้มกันที่บกพร่องทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำได้ง่ายขึ้น โดยจะมีอาการที่เกิดขึ้นบ่อยและรุนแรงขึ้น การรักษาสุขภาพโดยรวมและการควบคุมโรคประจำตัวให้ดีเป็นสิ่งสำคัญ.
บางครั้งผู้ชายก็บ่นปัญหากระเพาะปัสสาวะอักเสบซ้ำๆ
บางครั้งผู้ชายก็บ่นปัญหากระเพาะปัสสาวะอักเสบซ้ำๆ

นอกเหนือจากกลไกทั้ง 2 นี้ ยังมีปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้อีกหลายประการที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะประเมินและแก้ไข:

  1. ปัจจัยด้านพฤติกรรม – ความถี่ในการมีเพศสัมพันธ์, การมีคู่นอนหลายคน และการใช้สารบางชนิดในช่องคลอด เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ โดยเฉพาะในหญิงสาว การปัสสาวะทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์เป็นคำแนะนำที่ทำได้ง่ายและได้รับการสนับสนุนจากหลักฐาน.
  2. ปัจจัยทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะ – การตรวจประเมินด้วยภาพสามารถตรวจจับสาเหตุที่แก้ไขได้ เช่น นิ่วในไต หรือการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ ซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อซ้ำ การจัดการที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ตรวจพบ.
  3. ปัจจัยปัสสาวะค้าง – การที่กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถบีบตัวขับปัสสาวะออกจนหมด ทำให้มีปัสสาวะตกค้างในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเป็นสภาวะที่เอื้อต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย การประเมินและจัดการภาวะปัสสาวะค้างจึงเป็นส่วนสำคัญของการตรวจวินิจฉัยโรคระบบทางเดินปัสสาวะ.
  4. ปัจจัยฮอร์โมน – สตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีภาวะขาดเอสโตรเจน จะมีปริมาณแลคโตบาซิลลัสในช่องคลอดลดลง ซึ่งปกติแล้วจะช่วยป้องกันการรุกรานของแบคทีเรีย การทดแทนด้วยเอสโตรเจนเฉพาะที่สามารถฟื้นฟูจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ต่อการป้องกันนี้ได้.

หากคุณมีคำถามใดๆ อย่าลังเลที่จะส่งข้อความหาฉัน ผม.

หากคุณมีอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบซ้ำๆ และต้องการการประเมินอย่างครอบคลุมและแผนการป้องกันเฉพาะบุคคล คุณหมอโสราวี วีรสกุล มีบริการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะซ้ำ

กระเพาะปัสสาวะอักเสบซ้ำ

ภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบซ้ำเป็นภาวะที่นิยามว่ามีการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะสองครั้งหรือมากกว่าภายในระยะเวลา 6 เดือน หรือสามครั้งหรือมากกว่าภายในระยะเวลา 1 ปี แม้ว่าจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมแล้วก็ตาม ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่า 30% ที่เคยมีประวัติการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะครั้งแรก และส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตประจำวัน แม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตก็ตาม.

เพราะเหตุใดกระเพาะปัสสาวะอักเสบของฉันถึงกลับมาเป็นซ้ำๆ แม้ว่าจะได้รับยาปฏิชีวนะแล้ว

เชื้อ E. coli บางสายพันธุ์มีกลยุทธ์การเอาชีวิตรอดที่เป็นเอกลักษณ์ กล่าวคือ พวกมันจะเกาะติดกับเซลล์เยื่อบุช่องคลอดและซ่อนตัวอยู่ในเซลล์บุผนังกระเพาะปัสสาวะระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ จากนั้นจะกลับออกมาใหม่เมื่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสิ้นสุดลง กลไกการดื้อยาของแบคทีเรียนี้เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้การติดเชื้อกลับมาเป็นซ้ำ แม้จะรักษาได้ผลดีแล้วก็ตาม.

กิจกรรมทางเพศทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำหรือไม่?

ใช่ กิจกรรมทางเพศเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางสำหรับโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำในผู้หญิง การมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้ง การมีคู่นอนหลายคน และการใช้ยาฆ่าอสุจิ ล้วนเพิ่มความเสี่ยง มาตรการป้องกันที่ง่ายและมีประสิทธิภาพคือการปัสสาวะทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งช่วยชะล้างแบคทีเรียออกจากท่อปัสสาวะก่อนที่จะเดินทางขึ้นไปสู่กระเพาะปัสสาวะ.

วัยหมดประจำเดือนสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะซ้ำๆ ได้หรือไม่

ใช่ หลังจากวัยหมดประจำเดือน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงจะลดจำนวนแลคโตบาซิลลัสตามธรรมชาติในช่องคลอดลง แบคทีเรียที่มีประโยชน์เหล่านี้ปกติจะสร้างเกราะป้องกันการรุกรานของเชื้อ E. coli การสูญเสียจุลินทรีย์เหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ครีมเอสโตรเจนเฉพาะที่สอดเข้าช่องคลอดเป็นการรักษาที่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ในช่องคลอดและลดการกลับเป็นซ้ำในสตรีวัยหมดประจำเดือน.

คุณควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเมื่อใดหากมีอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบซ้ำ ๆ

คุณควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ หากคุณมีอาการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ 2 ครั้งขึ้นไปภายใน 6 เดือน หรือ 3 ครั้งขึ้นไปภายในหนึ่งปี แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะทำการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด รวมถึงการตรวจภาพเพื่อแยกภาวะนิ่วในไต การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ หรือปัสสาวะที่ค้างในกระเพาะปัสสาวะ และจะพัฒนากลยุทธ์การป้องกันเฉพาะบุคคล ซึ่งอาจรวมถึงผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วยฮอร์โมน หรือการให้ยาป้องกันในระยะยาว.

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ

เขียนและตรวจสอบโดย: นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) — ศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ ได้รับทุนแพทย์ศึกษาต่อระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา) · Juntendo University (ญี่ปุ่น) · Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน).

thไทย

ค้นพบเพิ่มเติมจาก Dr. Soarawee Weerasopone — Urologist Bangkok

สมัครสมาชิกตอนนี้เพื่ออ่านต่อและเข้าถึงเอกสารฉบับเต็ม

อ่านต่อไป