유선통과성: 왜 유정맥이 약해지고 반복적인 확장술은 해결책이 아닌가

최종 업데이트: 2026년 8월 27일

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방광 결석은 방광에서 소변을 배출하는 관의 흉터가 생겨 좁아진 부분입니다. 이 질병은 100명 중 약 1명에게 영향을 미치며, 65세 이후에는 더욱 흔해집니다. 여성에게는 훨씬 더 드물게 영향을 미칩니다.

증상은 특별하지 않으며—흐르는 물이 점점 약해지고, 둔감해지고, 이후에 더 힘겹게 흘러내리고, 때로는 반복적인 감염이 발생하기도 합니다—그리고 그들은 정확히 전립선이 커진 것과 똑같습니다. 그러므로 경련은 종종 전립선염으로 치료됩니다. BPH 누구도 보지 않기 전부터 수년 동안. 수질이 좋지 않은 젊은 남성이나, 카테터 삽입이나 내시경 수술, 요도 감염 또는 골반 부상 이력이 있는 남성은 직접적인 수축성 질환 여부를 질문받아야 합니다.

• 태국 방콕 병원 비뇨의학 센터 온라인 예약 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Samitivej Sriracha Hospital 촌부리 088-022-1445

당일 진료가 필요한 증상

이들은 이 페이지의 이전 버전에서 보이지 않았습니다. 태국에서 긴급 상황이 발생하면, 전화하세요. 1669.

• 소변을 보지 못하는 완전한 장애 통증이 있는 충혈된 방광 — 참조 급성 요폐. 수축성 동맥은 카테터를 항상 삽입할 수 없는 이유 중 하나이며, 따라서 이를 해결하기 위해서는 재시도보다 외과 의사의 개입이 필요합니다.
• 소변 흐름이 어려워지는 발열, 또는 복부 부위 통증.
• 근육주위 또는 음낭에 있는 부드럽고 붓고 빨갛게 부어오른 부위 — 감염은 요도 외부에 발생할 수 있으며 이는 수술적 응급 상황입니다.
• 덩어리가 있는 눈에 보이는 혈액 또는 점진적으로 약해지는 대신 갑자기 멈춘 흐름.

구역이 어디서 비롯되는가

1. 확인된 원인 없음, 약 3분의 1입니다. 젊은 남성에서 흔한 증상으로, 어린 시절의 부상이나 섬세한 내생적 협착을 나타내는 것으로 여겨집니다.
2. 의학적 치료로 인한 것, 이들 중 약 3분의 1은 요도 내시경 수술이나 장시간 삽입된 카테터를 사용한 수술을 받은 경우입니다. 이들은 예방 가능한 문제이기 때문에 주의가 필요합니다. 불필요하게 삽입된 카테터나 필요 이상으로 오래 사용하면 나중에 남성의 성생활을 방해할 수 있습니다.
3. 염증성, 약 1/6의 환자(우성관절 감염 후, 전형적으로 치료되지 않은 경우) 임질. 별개의 피부 질환, 리헨 스켈로러스, 이것은 요도의 개구부와 앞면을 손상시키며, 다른 경련과 다르게 행동합니다. 이것은 인식되어야 합니다. 왜냐하면 이것은 이를 수리하는 데 사용할 수 있는 조직의 범위를 변화시키기 때문입니다.
4. 외상, 이는 5명 중 약 1명에게 해당합니다. 즉, 척추 골절, 골반 골절 또는 음경 골절입니다.

원인이 무엇이든 간에 치유 반응은 흉터를 남기고 흉터는 수축합니다. 그 이유는 부상 당시와는 달리 수개월 또는 수년간에 걸쳐 흉터가 점차 축소되기 때문입니다.

어떻게 확인하는가

• A 유동성 테스트, 이 방법은 빠르고 비침범적입니다. 추적선의 모양은 정보 제공적입니다. 경막하출혈은 일반적으로 일반적인 벨 커브가 아닌 긴 평평한 고원을 남깁니다.
• 유연한 방광경 검사 직접 좁아지는 것을 볼 수 있습니다.
• 방광의 대조 연구, cystoscopy가 할 수 없는 것을 보여줍니다: 그것은 보여줍니다 절개 부위의 크기와 정확한 위치. 장비의 길이와 위치가 작동 방식을 결정하기 때문에, 이것이 진단을 계획으로 전환시키는 것입니다.

치료 — 그리고 이전 버전에서 빠뜨린 점

이전 버전에서는 옵션들의 재발률을 기재하고 확장술을 수술에 비유하여 결과가 수술에 준하는 효과를 보인다고 설명했습니다. 두 가지 수정 사항이 있는데, 두 번째 수정 사항은 가장 중요한 부분입니다.

• 팽창 — 좁아진 부분을 확장합니다. 빠른 시술, 경미한 시술, 그리고 엄중한 경련의 약 60%는 4년 이내에 회복됩니다.
• 내부 요도 절제술 — 경련부 끝을 절제하는 방법으로 칼이나 레이저를 이용합니다. 약 절반의 환자는 4년 이내에 회복되며 두 가지 방법은 유사한 결과를 보여줍니다.
• 요도 성형술 — 개방적 재건술: 흉터가 있는 부분을 제거하고 요도를 다시 연결하거나 뺨 내부에서 채취한 이식물을 사용하여 봉합합니다. 가장 내구성이 뛰어나고 진정한 치료 효과가 있는 방법입니다.
• 간헐적 자가 카테터 삽입, 이전 버전에서는 없었던 — 채널을 열어 두기 위해 주기적으로 자신 스스로 카테터를 삽입하는 방식. 완치는 아니지만, 재건술에 적합하지 않은 남성에게는 합리적인 선택이다.

왜 단순한 절차를 반복하는 것이 잘못된 계획인지

확장술과 요도절제술은 치료가 아닌 조치입니다. — 그들의 결과를 수술과 비교하는 것은 실제 차이를 과소평가하는 것이며, 이는 10명 중 절반에서 6명이 4년 이내에 실패하기 때문이며, 재건술은 그보다 훨씬 덜 발생하기 때문이다.

더 중요한 것은: 경련이 한 번의 내시경 치료 후에도 재발한 경우, 같은 치료를 다시 시도하는 것은 지속적인 치료 효과를 얻을 가능성이 매우 낮습니다. 그리고 각 절개나 늘어남은 흉터를 남기며, 병변 부위를 더 길게 만들고 결국 재건술을 더 어렵게 하고 성공 가능성을 낮춥니다.

이 페이지에 명시적으로 명시된 실용적인 규칙은 다음과 같습니다: 세 번째 확장 수술을 받고 있는 남성은 그 대신 재건술에 대해 대화를 나누어야 한다. Men are commonly dilated repeatedly over years without anyone offering the alternative, and by the time it is discussed the operation is more difficult than it needed to be. Urethroplasty is a bigger undertaking, and it is not reserved for strictures over a certain length — a failed endoscopic treatment is itself a reason to consider it.

What happens if it is left

Also absent from the earlier version, and the reason a weak stream is not something to live with indefinitely.

The bladder compensates by pushing harder, and over years that thickened, overworked muscle can lose its ability to empty — a change that does not always reverse once the stricture is fixed. Downstream of that come recurrent infections, bladder stones, retention, and eventually pressure on the kidneys. The stricture is easy to fix; a bladder that has given up is not.

Recurrence is possible after any treatment because the underlying process is scarring, so follow-up — a periodic flow test rather than waiting for symptoms — is part of the management rather than an optional extra.

요도 협착에 대한 자주 묻는 질문

요도 협착의 원인은 무엇입니까?

Scarring of the urethral wall. About a third have no identifiable cause, a third follow medical treatment such as endoscopic surgery or prolonged catheterisation, roughly one in six follow urethral infection, and about one in five follow injury — a straddle injury, pelvic fracture or penile fracture. Lichen sclerosus is a distinct skin condition affecting the opening and needs recognising separately.

I have had a dilatation before and it has come back. Should I have another?

Probably not. A repeat endoscopic treatment after a first has failed has a very low chance of lasting cure, and each attempt adds scar, lengthening the stricture and making reconstruction harder later. A man facing a third dilatation should be discussing urethroplasty instead.

Which treatment lasts longest?

Urethroplasty, by a wide margin — it is the only genuinely curative option. Dilatation recurs in about six in ten within four years and urethrotomy in about half. Describing them as comparable to surgery, as an earlier version of this article did, understates the difference.

Could my weak stream be the prostate rather than a stricture?

It could, and the two are frequently confused because the symptoms are identical. A flow test, cystoscopy and a contrast study distinguish them. Be particularly suspicious of a stricture if you are relatively young, or have had a catheter, endoscopic surgery, a urethral infection or a pelvic injury.

What happens if I just live with it?

The bladder works harder to overcome the obstruction and can eventually lose the ability to empty, which does not always reverse after the stricture is repaired. Recurrent infections, bladder stones, retention and pressure on the kidneys follow. The stricture is easier to fix than the bladder damage it causes.

진료 상담 예약 안내

Dr. Soarawee Weerasopone은 다음 장소에서 환자를 진료합니다: Bangkok Hospital Headquarters 그리고 촌부리의 Samitivej Sriracha Hospital에서 진료하는 요일: 088-022-1445. Bring details of every previous dilatation or urethrotomy with dates, and any earlier flow tests or contrast studies — the number of previous treatments is one of the things that most affects what is offered next.

직접 내원하기 어려운 해외 환자분들을 포함한 환자분들을 위해 Bangkok Hospital 원격진료를 이용하실 수 있습니다. 비뇨기과 이메일로 미리 예약해 주세요: bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha는 대면 진료만 가능합니다. 비용에 관한 문의는 이 웹사이트가 아닌 병원에서 답변해 드립니다.

면책 조항: 이 콘텐츠는 Bangkok Hospital Headquarters의 비뇨의학과 전문의인 Dr. Soarawee Weerasopone이 작성하고 감수한 것으로, 교육 목적으로만 제공됩니다. 개인에 대한 의학적 조언, 진단 또는 처방이 아니며, 개인 메시지 채널이나 소셜 미디어를 통해서는 어떠한 조언, 진단 또는 처방도 제공되지 않습니다. Dr. Soarawee는 공개 소셜 미디어 계정을 운영하지 않으며, 그의 이름으로 개인 상담을 제안하는 모든 계정은 사기입니다. 태국에서 응급 상황이 발생하면 다음 번호로 전화하십시오: 1669.