ホルミウムレーザー前立腺核出術（HoLEP）

最終更新日： 2026年5月18日

• フェイスブック
• インスタグラム
• ワードプレス
• テレグラム
• WhatsApp
• LinkedIn
• メール

現在、最も先進的な内視鏡による前立腺肥大症治療法の一つがHoLEP（ホルミウムレーザー前立腺核出術）です。その利点を理解するためには、まずHoLEPが置き換えた従来の治療法であるTUR-P（経尿道的切除術）を理解する必要があります。.

• 泌尿器センター バンコク病院 タイ オンライン予約 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• サミティジ・シラチャ病院 チョンブリ 088-022-1445

従来のTUR-Pは、尿道を通して挿入された電気メスで前立腺組織を一つずつ削り取る（手術によっては数百回削ることもある）ため、出血のリスクが伴います。また、TUR-Pは、80グラムを超えるような大きな前立腺の治療には困難があります。. HoLEP ホルミウムYAGレーザー技術を使用して、これらの制限を克服するために開発されました。.

HoLEPは、前立腺被膜を損傷することなく、リンゴの芯を殻から剥がすように、前立腺腺腫全体を1つの塊として摘出します。これにより、バラバラに切除するTUR-Pよりも優れた手術結果が得られます。.

HoLEPの長所

1. 出血量の減少 – ホルミウムレーザーは同時に切除と凝固を行うため、術中の出血量を削減します
2. 前立腺の大きさの制限なし – HoLEPはあらゆる大きさの前立腺に対応できます。TUR-Pは80グラムを超える腺の治療には効果がなく、そうでなければ開腹手術が必要になります。
3. 再治療率が低い – HoLEP施行後7年時点で再治療を必要とした患者はわずか1.4%であったのに対し、従来のTUR-Pでは17.7%であった
4. 性機能の改善率が高い – HoLEP施行後、患者の60.61%が性機能の改善を報告しており、これは他のレーザー療法（PVPおよびレーザーアブレーション）よりも高い数値である。従来のTUR-Pでは、勃起不全の発生率は13.1%である
5. 偶発的前立腺がんの発見 – HoLEPは、病理検査用の前立腺組織を採取できる唯一のレーザー治療法です。HoLEPの検体からは、最大13%の偶発的前立腺がんが発見されています
6. 下部尿道狭窄の発生率 – HoLEP施行後2.6%に対し、従来のTUR-P施行後は4.4%
7. HoLEP（ホルミウムレーザー前立腺核出術）では2日間、従来のTUR-P（経尿道的切除術）では3日間と、入院期間が短縮されます。

HoLEPの短所

1. 習熟するには少なくとも25件の症例が必要で、学習曲線は急です
2. 特殊な機器が必要 – ホルミウムレーザーシステムは、従来のTUR-Pと比較して処置費用を増加させる
3. より長い手術時間 – 組織摘出に必要なモルセレーターが手術室の時間を追加します

結論として、HoLEPは現在利用可能なBPH手術の最良の選択肢の一つと考えられており、熟練した泌尿器科医と専用のレーザー機器が必要です。.

あなたは私のホームページを訪問することができます ここ.

HoLEP（ホルミウムレーザー前立腺核出術）に関するよくある質問

HoLEP（ホーレップ）とは何ですか？また、従来のTUR-P（経尿道的）。前立腺切除術）とはどう違いますか？

HoLEP（ホルミウムレーザー前立腺核出術）は、ホルミウムヤグレーザーエネルギーを用いて、切開を一切行わずに urethra を通して前立腺腺腫全体を単一の完結した検体として核出します。従来のTUR-Pは、電気メスを用いて前立腺組織を複数の破片として掻き出します。主な違いは、HoLEPは組織を一度に（リンゴの芯を剥くように）除去するのに対し、TUR-Pは細かく除去する点です。これにより、HoLEPは出血コントロールが優れており、再治療率が低く、病理検査用の組織を提供できるという独自の能力を備えています。.

HoLEPのTUR-Pに対する臨床的利点は何ですか？

HoLEPには、臨床的に実証された複数の利点があります。前立腺の大きさにかかわらず適用可能（TUR-Pでは対応できない80グラムを超える前立腺も含む）であり、7年後の再治療率はわずか1.4%（対してTUR-Pは17.7%）です。また、出血が少なく、尿道狭窄の発生率も低い（2.6%対4.4%）ほか、 性機能の予後が良好（60.6%の改善に対し、TUR-Pでは13%の勃起不全リスク）、最大13%の検体から偶発性前立腺がんを検出可能、そして入院期間が短い（2日対3日）という利点があります。.

バンコク病院ではHoLEP（ホルミウムレーザー前立腺核出術）は受けることができますか？

はい。HoLEPは、ホルミウムレーザーと低侵襲泌尿器科手術に特化した専門トレーニングを受けた泌尿器科医であるSoarawee Weerasopone医師によって、バンコク病院本社で行われています。この処置には専用のホルミウムレーザー機器と、少なくとも25例以上の十分な習熟曲線を持つ外科医が必要ですが、どちらも当センターには整備されています。症候性BPHの男性、特に前立腺が大きい方や薬物療法が奏功しなかった方にとって、HoLEPは耐久性のある外科的治療法となります。.

前立腺肥大症による排尿症状があり、HoLEPを含む外科的治療について相談したい場合は、ソアラウィー・ウィーラソポーン医師がバンコク病院本院で専門的な診察を行っております。. 診療をご予約.

**免責事項:** このコンテンツは、バンコク病院本部の認定泌尿器科医であるSoarawee Weerasopone博士によって作成およびレビューされました。教育目的のみのものであり、医学的アドバイスを構成するものではありません。いかなる医療処置を開始する前にも、必ず資格のある医療専門家にご相談ください。.