استئصال البروستاتا بالليزر الهولميوم (HoLEP)

آخر تحديث: 18 مايو 2026

• فيسبوك
• انستقرام
• ووردبريس
• برقية
• واتساب
• لينكد إن
• البريد

تمثل عملية استئصال البروستاتا بالليزر هولميوم (HoLEP) واحدة من أكثر عمليات تضخم البروستاتا الحميد بالمنظار تطوراً المتاحة اليوم. لفهم مزاياها، نحتاج أولاً إلى فهم العملية التقليدية التي حلت محلها – استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TUR-P).

• مركز مسالك البولية مست شفي بانكوك تايلاند احجز عبر الانترنت 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• مستشفي ساميتيويت انش تشونبوري 088-022-1445

تستخدم عملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل التقليدية سكينًا جراحيًا كهربائيًا يتم إدخاله عبر مجرى البول لكشط أنسجة البروستاتا قطعة قطعة - أحيانًا مئات القطع في العملية الواحدة، وكل منها يحمل خطر النزيف. كما تواجه عملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل صعوبة مع البروستاتا الكبيرة التي تزيد عن 80 جرامًا. هوليب تم تطويره للتغلب على هذه القيود باستخدام تقنية ليزر هولميوم ياج.

استئصال البروستاتا بالليزر بالشق بالكامل (HoLEP) يقوم بإزالة ورم البروستاتا بالكامل في قطعة واحدة سليمة - تشبه تقشير لب التفاحة بعيدًا عن قشرتها في مناورة واحدة، دون اختراق كبسولة البروستاتا. ينتج عن هذا نتيجة جراحية متفوقة مقارنة بالاستئصال الجزئي لـ TUR-P.

إيجابيات HoLEP

1. نزيف أقل - ليزر هولميوم يستأصل ويخثر في آن واحد، مما يقلل من فقدان الدم أثناء العملية
2. لا يوجد حد لحجم البروستاتا - عملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل بالليزر (HoLEP) تعالج البروستاتا بأي حجم؛ لا يمكن لجراحة استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TUR-P) علاج الغدد التي تزيد عن 80 جرامًا بشكل فعال، والتي ستحتاج بخلاف ذلك إلى جراحة مفتوحة
3. انخفاض معدل الحاجة إلى إعادة العلاج – حيث يحتاج 1.41٪ فقط من المرضى إلى إعادة العلاج بعد 7 سنوات من إجراء جراحة HoLEP، مقارنة بـ 17.71٪ بعد إجراء جراحة TUR-P التقليدية
4. نتائج أفضل على صعيد الوظيفة الجنسية – أفاد 60.61٪ من المرضى بتحسن في الوظيفة الجنسية بعد إجراء عملية HoLEP، وهي نسبة أفضل مقارنة بالطرق الليزرية الأخرى (PVP والاستئصال بالليزر). أما عملية TUR-P التقليدية، فتبلغ نسبة حدوث ضعف الانتصاب فيها 131٪
5. الكشف العرضي عن سرطان البروستاتا – تُعد تقنية HoLEP الطريقة الوحيدة التي تستخدم الليزر والتي توفر عينات من أنسجة البروستاتا لإجراء الفحص المرضي. وقد تم اكتشاف حالات سرطان البروستاتا العرضي من النوع 13% في عينات تم الحصول عليها باستخدام تقنية HoLEP
6. انخفاض معدل تضيق الإحليل السفلي – 2.61٪ بعد إجراء HoLEP مقابل 4.41٪ بعد إجراء TUR-P التقليدي
7. إقامة أقصر في المستشفى - يومان لـ HoLEP مقابل 3 أيام لـ TUR-P التقليدي

سلبيات HoLEP

1. منحنى تعلم حاد - يتطلب 25 حالة على الأقل للإتقان
2. معدات متخصصة مطلوبة - أنظمة ليزر هولميوم تزيد تكلفة الإجراء مقارنة بجراحة استئصال البروستاتا عبر الإحليل التقليدية
3. زيادة وقت العملية - آلة تقطيع الأنسجة المطلوبة لإزالة الأنسجة تضيف إلى وقت غرفة العمليات

في الختام، يعتبر استئصال البروستاتا بالليزر عبر الإحليل (HoLEP) أحد أفضل الخيارات الجراحية المتاحة لتضخم البروستاتا الحميد ويتطلب طبيب مسالك بولية مدربًا تدريبًا جيدًا ومعدات ليزر مخصصة.

يمكنك زيارة صفحتي الرئيسية هنا.

الأسئلة الشائعة حول استئصال البروستاتا بالليزر هولميوم (HoLEP)

ما هو استئصال فص البروستات عبر الإحليل بالليزر (HoLEP) وكيف يختلف عن استئصال البروستاتا عبر الإحليل التقليدي (TUR-P)؟

يستخدم استئصال البروستاتا بالليزر هولميوم (HoLEP) طاقة ليزر هولميوم ياج لاستئصال الورم الغدي الكامل للبروستاتا كقطعة واحدة سليمة عبر مجرى البول، دون أي شق. يستخدم د ل ب ج التقليدي (TUR-P) مشرطًا كهربائيًا لجرف أنسجة البروستاتا على شكل شظايا متعددة. الفرق الرئيسي هو أن HoLEP يزيل الأنسجة في قطعة واحدة (مثل تقشير لب تفاحة)، بينما يزيل د ل ب ج التقليدي (TUR-P) إياها بشكل مجزأ. يوفر هذا لـ HoLEP تحكمًا فائقًا في النزيف، ومعدلات إعادة علاج أقل، وقدرة فريدة على توفير الأنسجة للتحليل المرضي.

ما هي المزايا السريرية لـ HoLEP مقارنة بـ TUR-P؟

تقدم تقنية HoLEP مزايا عديدة أثبتت فعاليتها سريريًا: فهي تتعامل مع أي حجم للبروستاتا (بما في ذلك الغدد التي يزيد وزنها عن 80 جرامًا، حيث تفشل تقنية TUR-P)، وتبلغ نسبة الحاجة إلى إعادة العلاج 1.4% فقط مقابل 17.7% بعد 7 سنوات، وتسبب نزيفًا أقل، كما أن معدل تضيق الإحليل أقل (2.6% مقابل 4.4%)، ويحقق نتائج أفضل في الوظيفة الجنسية (تحسن بنسبة 60.6% مقابل خطر الإصابة بضعف الانتصاب بنسبة 13% مع TUR-P)، ويسمح بالكشف العرضي عن سرطان البروستاتا في ما يصل إلى 13% من العينات، ويؤدي إلى تقصير مدة الإقامة في المستشفى (يومان مقابل 3 أيام).

هل يوجد هوليب في مستشفى بانكوك؟

نعم. يتم إجراء عملية استئصال البروستاتا بالليزر الهولميوم (HoLEP) في المقر الرئيسي لمستشفى بانكوك بواسطة الدكتور سوارافي ويراسون، وهو طبيب مسالك بولية لديه تدريب متخصص في ليزر الهولميوم والجراحة البولية طفيفة التوغل. تتطلب هذه الإجراءات معدات مخصصة ليزر الهولميوم وجراحًا لديه منحنى تعلم كافٍ لا يقل عن 25 حالة - وكلاهما متوفر في المركز. بالنسبة للرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد المصحوب بأعراض، وخاصة أولئك الذين لديهم بروستاتا كبيرة أو فشلت لديهم العلاجات الطبية، تقدم عملية HoLEP حلاً جراحياً دائمًا.

إذا كنت تعاني من أعراض بولية بسبب تضخم البروستاتا الحميد وترغب في مناقشة الخيارات الجراحية بما في ذلك عملية استئصال البروستاتا بالليزر الهولميوم (HoLEP)، تقدم الدكتورة سواروي ويراسوبون استشارات متخصصة في المقر الرئيسي لمستشفى بانكوك. احجز استشارة.

إخلاء المسؤولية: هذا المحتوى مكتوب ومراجع من قبل الدكتورة سواروي ويراباسون، أخصائية أمراض المسالك البولية المعتمدة في مستشفى بانكوك الرئيسي. الغرض منه تعليمي فقط ولا يشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا أخصائي رعاية صحية مؤهل قبل البدء في أي علاج طبي.