前列腺钬激光去核术（HoLEP）

最后更新： 2026年5月18日

• 在 Facebook 上
• Instagram
• WordPress的
• 电报
• WhatsApp
• LinkedIn
• 邮件

钬激光前列腺剜除术（HoLEP）是当今最先进的内窥镜下良性前列腺增生（BPH）手术之一。为了了解其优势，我们首先需要了解它所取代的传统手术——经尿道前列腺切除术（TUR-P）。.

• 曼谷医院泌尿外科中心 泰国 在线预订 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• 春武里府斯里拉查（Samitivej Sriracha）医院 088-022-1445

传统经尿道前列腺切除术 (TUR-P) 使用通过尿道插入的电外科刀，一块一块地刮取前列腺组织——有时一次手术需要数百次刮取，每次都伴有出血的风险。TUR-P 在处理大于 80 克的巨大前列腺时也存在困难。. 高能环境计划 为了克服这些限制，我们采用了钬激光技术。.

钬激光前列腺剜除术可将整个前列腺腺瘤作为一个完整标本完整剜除——如同将苹果核从苹果皮上一次性完整剥离，而不损伤包膜。这可带来比分块经尿道前列腺切除术（TUR-P）更优的手术效果。.

HoLEP 的优点

1. 出血更少——铥激光同时切除和止血，减少术中出血
2. 无前列腺大小限制——HoLEP 可处理任何大小的前列腺；TUR-P 无法有效治疗80克以上的前列腺，否则将需要开放手术。
3. 再治疗率较低——HoLEP术后7年，仅1.41%的患者需要再治疗，而传统经尿道前列腺切除术（TUR-P）术后这一比例为17.71%
4. 性功能恢复效果更佳——60.61%的患者报告称，在HoLEP手术后性功能有所改善，这一结果优于其他激光疗法（PVP和激光消融术）。传统经尿道前列腺切除术（TUR-P）的勃起功能障碍发生率为13.1%
5. 偶然发现的前列腺癌——HoLEP是唯一能获取前列腺组织供病理检查的激光治疗方法。在HoLEP标本中，已发现多达131例偶然发现的前列腺癌
6. 下尿道狭窄发生率较低——HoLEP术后为2.6%，而传统经尿道前列腺切除术（TUR-P）术后为4.4%
7. HoLEP 术后住院时间缩短——2天 vs. 传统 TUR-P 的 3 天

HoLEP 的缺点

1. 陡峭的学习曲线——至少需要 25 个案例才能熟练掌握
2. 专业设备要求 – 钬激光系统会增加手术成本，与传统的经尿道前列腺切除术（TUR-P）相比。
3. 更长的手术时间——用于组织切除的切割器会增加手术室时间

总之，钬激光前列腺剜除术 (HoLEP) 被认为是目前可用的最佳 BPH 手术方案之一，并且需要训练有素的泌尿科医生并配备专用的激光设备。.

你可以访问我的主页 这里.

关于钬激光前列腺剜除术（HoLEP）的常见问题

什么是钬激光前列腺剜除术（HoLEP），它与传统的经尿道前列腺切除术（TURP）有什么区别？

钬激光前列腺剜除术 (HoLEP) 利用钬:钇铝石榴石激光能量，通过尿道将整个前列腺腺瘤完整地剜除成一个整体标本，无需任何切口。传统的经尿道前列腺切除术 (TUR-P) 使用电切镜进行切割，将前列腺组织分成多块。关键区别在于 HoLEP 将组织一次性完整移除（类似于削苹果核），而 TUR-P 则是分块移除。这使得 HoLEP 在止血方面更优，复发率更低，并且能够提供完整的组织标本进行病理分析。.

与经尿道前列腺切除术（TURP）相比，钬激光前列腺剜除术（HoLEP）的临床优势包括： * **出血量少：** HoLEP 通常比 TURP 引起的出血量更少，这使得它对接受抗凝治疗的患者尤其有益。 * **住院时间缩短：** 由于出血量少和并发症发生率低，HoLEP 患者的住院时间通常比 TURP 患者短。 * **更好地控制前列腺肥大：** HoLEP 可以有效地治疗各种大小的前列腺肥大，包括非常大的前列腺。 * **较低的并发症发生率：** HoLEP 相关的并发症，如尿失禁和勃起功能障碍的发生率通常低于 TURP。 * **组织样本可供病理学检查：** HoLEP 可以在手术过程中获得完整的组织样本，这对于进行病理学检查非常重要。 * **复发率较低：** 一些研究表明 HoLEP 的远期疗效更好，复发率较低。 然而，HoLEP 的学习曲线可能比 TURP 更陡峭，需要经过专门培训的泌尿科医生来操作。

HoLEP 具有多项经临床验证的优势：它适用于任何大小的前列腺（包括 TUR-P 无法处理的超过 80 克的腺体），7 年复治率仅为 1.4%，而 TUR-P 为 17.7%；出血量更少，尿道狭窄率更低（2.6% 对比 4.4%）， 性功能恢复效果更佳（改善率为60.6%，而经尿道前列腺切除术（TUR-P）的勃起功能障碍风险为13%），可在多达13%的标本中发现偶然发现的前列腺癌，且住院时间更短（2天 vs. 3天）。.

曼谷医院有荷瘤切除术吗？

是的。曼谷医院总部由泌尿科医生 Soarawee Weerasopone 博士进行 HoLEP 手术。该医生拥有钬激光和微创泌尿外科手术的专门培训。该手术需要专用的钬激光设备，并且外科医生需要至少积累 25 例手术的经验——这两者在该中心都已具备。对于有症状性 BPH 的男性，特别是前列腺肥大者或药物治疗失败者，HoLEP 提供了一种持久的手术解决方案。.

如果您正因良性前列腺增生 (BPH) 而出现尿路症状，并希望讨论包括 HoLEP 在内的手术方案，Soarawee Weerasopone 医生将在曼谷医院总部提供专家咨询。. 预约咨询.

**免责声明：** 本内容由曼谷医院总院的认证泌尿科医生 Soarawee Weerasopone 医生撰写和审阅。本内容仅用于教育目的，不构成医疗建议。在开始任何医疗治疗前，请务必咨询合格的医疗专业人士。.