Holmium laser Enucleation of the Prostate HoLEP

อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026

• เฟสบุ๊ค
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• เทเลแกรม
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

HoLEP (Holmium laser Enucleation of the Prostate) เป็นหนึ่งในการผ่าตัดต่อมลูกหมากโตด้วยกล้องส่องที่ทันสมัยที่สุดในปัจจุบัน เพื่อทำความเข้าใจข้อดีของการผ่าตัดนี้ เราจำเป็นต้องทราบก่อนเกี่ยวกับการผ่าตัดแบบดั้งเดิมที่มันเข้ามาแทนที่ นั่นคือ TUR-P (Transurethral Resection of the Prostate).

• ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ ทำนัด Online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• โรงพยาบาลสมิติเวชศรีราชา ชลบุรี 088-022-1445

การผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยไฟฟ้าแบบดั้งเดิม (TUR-P) ใช้มีดผ่าตัดไฟฟ้าสอดผ่านท่อปัสสาวะเพื่อตักเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากออกทีละชิ้น ซึ่งบางครั้งอาจต้องตักหลายร้อยครั้งต่อการผ่าตัดหนึ่งครั้ง โดยแต่ละครั้งมีความเสี่ยงต่อการเลือดออก TUR-P ยังประสบปัญหาในการจัดการกับต่อมลูกหมากที่มีขนาดใหญ่กว่า 80 กรัม. โฮเลป ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อเอาชนะข้อจำกัดเหล่านี้โดยใช้เทคโนโลยีเลเซอร์ Holmium YAG.

HoLEP จะทำการเลาะต่อมลูกหมากส่วนเกินทั้งหมดออกมาเป็นชิ้นเดียว — เปรียบเสมือนการลอกแกนกลางของแอปเปิ้ลออกจากเปลือกในครั้งเดียว โดยไม่ทำให้แคปซูลของต่อมลูกหมากเสียหาย ส่งผลให้ผลลัพธ์การผ่าตัดดีกว่าการผ่าตัด TUR-P แบบแบ่งส่วน.

ข้อดีของ HoLEP

1. เลือดออกน้อยลง – เลเซอร์โฮลเมียมสามารถตัดและทำให้เลือดแข็งตัวได้พร้อมกัน ลดการเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด
2. ไม่มีข้อจำกัดเรื่องขนาดต่อมลูกหมาก – HoLEP สามารถรักษาต่อมลูกหมากได้ทุกขนาด; TUR-P ไม่สามารถรักษาต่อมที่มีขนาดใหญ่กว่า 80 กรัมได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งปกติแล้วจะต้องทำการผ่าตัดแบบเปิด
3. อัตราการรักษาซ้ำที่ต่ำกว่า – มีผู้ป่วยเพียง 1.4% ที่ต้องได้รับการรักษาซ้ำใน 7 ปีหลังการทำ HoLEP เมื่อเทียบกับ 17.7% หลังการทำ TUR-P แบบดั้งเดิม
4. ผลลัพธ์การทำงานทางเพศที่ดีขึ้น – ผู้ป่วย 60.6% รายงานว่ามีการทำงานทางเพศที่ดีขึ้นหลังจากการผ่าตัด HoLEP ซึ่งดีกว่าวิธีการเลเซอร์อื่น ๆ (PVP และการกำจัดด้วยเลเซอร์) การผ่าตัด TUR-P แบบดั้งเดิมมีอัตราการเกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ 13%
5. การตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมากโดยบังเอิญ – HoLEP เป็นวิธีการเลเซอร์เพียงวิธีเดียวที่สามารถให้เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากสำหรับการตรวจทางพยาธิวิทยาได้ มีการค้นพบมะเร็งต่อมลูกหมากโดยบังเอิญถึง 13% ในตัวอย่างจาก HoLEP
6. อัตราการตีบของท่อปัสสาวะส่วนปลาย – 2.6% หลังการทำ HoLEP เทียบกับ 4.4% หลังการทำ TUR-P แบบดั้งเดิม
7. ระยะเวลาพักรักษาตัวสั้นลง – 2 วันสำหรับ HoLEP เทียบกับ 3 วันสำหรับ TUR-P แบบมาตรฐาน

ข้อเสียของ HoLEP

1. ต้องใช้เวลาเรียนรู้ค่อนข้างนาน – อย่างน้อย 25 กรณีจึงจะมีความเชี่ยวชาญ
2. อุปกรณ์พิเศษที่จำเป็น – ระบบเลเซอร์โฮเมียมเพิ่มค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเมื่อเทียบกับ TUR-P แบบดั้งเดิม
3. ระยะเวลาผ่าตัดนานขึ้น – เครื่องมือมอร์เซลเลเตอร์ที่ใช้ในการนำเนื้อเยื่อออก ทำให้ใช้เวลาในห้องผ่าตัดนานขึ้น

สรุปได้ว่า HoLEP ถือเป็นหนึ่งในทางเลือกการผ่าตัดต่อมลูกหมากโต (BPH) ที่ดีที่สุดในปัจจุบัน และจำเป็นต้องทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่มีความชำนาญและเครื่องมือเลเซอร์เฉพาะทาง.

คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ของผมได้ ที่นี่.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ HoLEP (การผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยเลเซอร์โฮลเมียม)

HoLEP คืออะไร และแตกต่างจาก TUR-P แบบดั้งเดิมอย่างไร

HoLEP (Holmium laser Enucleation of the Prostate) ใช้พลังงานเลเซอร์ Holmium YAG ในการผ่าเอาต่อมลูกหมากส่วนเกินออกเป็นชิ้นเดียวผ่านทางท่อปัสสาวะ โดยไม่ต้องมีการกรีดแผลใดๆ การผ่าตัด TUR-P แบบดั้งเดิมใช้มีดไฟฟ้าในการขูดเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากออกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย ข้อแตกต่างที่สำคัญคือ HoLEP จะนำเนื้อเยื่อออกเป็นชิ้นเดียว (เหมือนการปอกแกนแอปเปิล) ในขณะที่ TUR-P จะนำออกเป็นชิ้นๆ ซึ่งทำให้ HoLEP มีการควบคุมเลือดออกได้ดีกว่า อัตราการกลับมาเป็นซ้ำต่ำกว่า และมีความสามารถพิเศษในการเก็บชิ้นเนื้อเพื่อส่งตรวจทางพยาธิวิทยา.

ข้อดีทางคลินิกของ HoLEP เหนือกว่า TUR-P

HoLEP มีข้อได้เปรียบทางคลินิกที่ได้รับการพิสูจน์แล้วหลายประการ: สามารถจัดการกับขนาดต่อมลูกหมากได้ทุกขนาด (รวมถึงต่อมที่มีน้ำหนักเกิน 80 กรัมที่ TUR-P ไม่สามารถทำได้), มีอัตราการกลับมาทำซ้ำเพียง 1.4% เทียบกับ 17.7% ที่ 7 ปี, มีเลือดออกน้อยกว่า, มีอัตราการเกิดแผลตีบของท่อปัสสาวะต่ำกว่า (2.6% เทียบกับ 4.4%), ให้ผลลัพธ์การทำงานทางเพศที่ดีขึ้น (ปรับปรุง 60.6% เทียบกับความเสี่ยงต่อภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ 13% ด้วย TUR-P) ช่วยให้สามารถตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมากโดยบังเอิญในตัวอย่างได้ถึง 13% และส่งผลให้ระยะเวลาการนอนโรงพยาบาลสั้นลง (2 เทียบกับ 3 วัน).

โรงพยาบาลกรุงเทพมีให้บริการ HoLEP หรือไม่

ใช่. การผ่าตัด HoLEP ทำได้ที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ โดยนายแพทย์โสระวี วีระโสภณ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้ผ่านการอบรมเฉพาะทางด้านเลเซอร์โฮเมียม และการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะแบบบาดแผลน้อยที่สุด การผ่าตัดนี้ต้องใช้อุปกรณ์เลเซอร์โฮเมียมเฉพาะทาง และศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์การเรียนรู้เพียงพออย่างน้อย 25 ราย ซึ่งทั้งสองสิ่งนี้มีพร้อมที่ศูนย์ฯ สำหรับผู้ชายที่มีอาการต่อมลูกหมากโต (BPH) โดยเฉพาะผู้ที่มีต่อมลูกหมากขนาดใหญ่ หรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา HoLEP เป็นทางเลือกทางการผ่าตัดที่ให้ผลลัพธ์ที่ยั่งยืน.

หากคุณกำลังมีอาการเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะจากภาวะต่อมลูกหมากโต และต้องการปรึกษาทางเลือกในการรักษาด้วยการผ่าตัด รวมถึงการผ่าตัด HoLEP ท่านสามารถเข้ารับคำปรึกษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ พญ. โสอาวี วีระโสภณ ได้ที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์.

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ