勃起不全に対する衝撃波療法：その効果と、エビデンスの限界

最終更新日: 2026年8月27日

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勃起不全の他の治療法はすべて即座に効果を発揮します。錠剤や注射剤は必要なときに勃起をもたらし、勃起が起こらなくなった原因を根本から変えることはありません。. 低強度衝撃波療法は、根本的な血液供給を目的とした治療法です。 —それが面白くする要因であり、なぜその件について主張される金額に細心の注意を払う価値があるのかもその理由です。.

関連する記事： EDの原因の主な原因 —このページのリンクは以前は存在しなくなったアドレスを指していた—そして 経口錠剤療法がどのように作用するのか.

• タイ・バンコク病院 泌尿器科センター オンライン予約 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• サミティベート・シラチャ病院(チョンブリ) 088-022-1445

まず先に言っておきますが、EDは血管の警告です。

陰茎の動脈は冠状動脈よりも狭く、同じ疾患によりより早く影響を受けます。 勃起不全は、心臓発作や脳卒中から数年前に発症することが多い。. EDを発症した男性（特に60歳未満の男性、または糖尿病、高血圧、コレステロール値の上昇、喫煙歴がある男性）は、これらの検査を受けるべきです。.

それは最も利益を得られる部分だからこそ最初に行うべきことであり、またそれをなくして治療を静かに開始することは警告が聞き届けられなくなることを意味するためです。 関連項目 どのような運動が勃起機能に役立つのか.

それが何であるか、そしてそれが提案されていること

低エネルギーの音波は、皮膚を通して一連の短い外来でのセッションで勃起組織に届けられます。針も麻酔薬も使用せず、回復期間もありません。.

提案されたメカニズムは、機械的刺激が新しい小血管の形成を促し、血管内皮の機能を改善し、勃起組織における線維化を減少させることです。. この記事の以前のバージョンでは、それらを確立された効果として紹介していました。. これらの現象は主に実験室や動物研究から得られるもので、臨床的に観察される現象に対する一貫した説明であるとはいえ、男性においてこれらの現象が実証されていることを記述することは、その実態を過大に示しているのです。本当のところは、 このメカニズムは妥当であり、臨床的な効果は実際に測定されたものです。.

実際の証拠の状況

この記事の以前のバージョンでは、この治療法が以下のように説明されていました。 科学的に有意な効果, a 科学的に確認された 錠剤との相乗効果、および 深刻な副作用はありません. それは現場の信頼度よりも高いもので、書き直されたものです。.

• ランダム化試験では改善が見られる 血管性EDの軽度から中等度の症状を有する男性における偽治療について。それは事実であり、そのためこの治療が提供されているのです。.
• 平均してその効果は控えめです, 軽度の疾患を有する男性では症状がより大きく、男性のEDが進行性である場合、動脈への流入量が低下している場合、早期の軽度のEDを有する男性が経験するような症状を期待してはなりません。.
• 指導は分かれている。. 一部の泌尿器専門ガイドラインでは、血管性EDの患者に選択肢としてこの治療法を推奨しています。一方で、他のガイドラインではこの治療法を研究段階の治療として分類し、治療費用を支払う前に患者にそのことを伝えるよう求めています。このページでは、最初の推奨よりも後者の推奨を優先します。 ここでは、証拠の限界が後から説明されるのではなく、事前に説明される形で提供されています。.
• 副作用は本当に稀であり、軽度である — 暫定的不快感や発赤。これは妥当な主張です。; 深刻な副作用はありません 絶対値は存在しないので、どの手続きもゼロのレートを持っていません。.

診療所を比較する際に最も重要な制限事項

これは以前のバージョンにはなかった機能で、ページ上で最も実用的な機能です。.

共通の合意されたプロトコルはありません。. 装置は異なるため、投与されるエネルギーも異なる。プローブをどの部位に当てれば良いかについても異なる。また、治療の頻度も異なる。一つの機械で実施された試験の結果は、別の機械で異なる設定で実施された場合、自動的に適用されるわけではない。.

価格を提示された男性に対する実質的な結果： どのデバイスが使われているか、どのくらいの回数、どのくらいの期間、そしてそれが動作しない場合はどうなるかなど、確認してください。. 衝撃波療法を提供する2つのクリニックでは、かなり異なる治療を提供している可能性があります。.

どのくらい持続するのか

以前のバージョンはその点について明確にしており、多くの診療所がそうではないため、その点では評価されるに値します。 その効果は薄れていく。. 10人に1人の人が3か月で元の状態に戻り、2年後には10人に4人以上が元の状態に戻った。これらの数値は概算であり、その方向性は疑いようがない。.

つまり、これは治癒ではなく維持管理の治療であり、維持管理の費用は最初から決定の対象となる。改善が始まる前に話し合うべきであり、改善が始まる段階では話し合うべきではない。.

誰に当てはまり、誰には当てはまらない

• 最も適している： 血管性EDの程度が軽度から中等度の男性、これには錠剤による治療に反応するものの、それらに依存したくない人も含まれます。.
• 試してみる価値はある： 錠剤への反応が良好ではない男性で、その反応が疾患の重症度ほど低いと想定しています。.
• まずはこちらの住所： テストステロンの低下, 他のED治療を判断する前に、それ自体で治療されるべきである。つまり、制御不能な糖尿病も同様であり、問題を引き起こしている薬物も同様である。.
• EDが血管性ではない場合 — 脊髄損傷、神経損傷のある骨盤手術、あるいは心理的な問題がある場合—治療は原因ではないものに焦点を当てます。以前のバージョンでは、脊髄損傷のある男性は治療の恩恵を受けられないと述べられていましたが、それは神経の接続が永久的に損なわれているためです。; それは極端すぎる, 脊椎損傷後の画像はレベルや完全性によって大きく異なるため、多くの男性は他の治療にも反応します。衝撃波がその問題を解決する治療法ではないことは公平です。.

錠剤と衝撃波がともに効果がない場合、注射療法と 陰茎インプラント手術を含むED治療の全範囲 残る — そしてインプラントは、敗北ではなく高い満足度をもたらす決定的な解決策です。.

タブレットに関する注意点

シンドルフェニルまたはタダラフィルなどのPDE5阻害剤をこの治療と併用する場合、絶対に次の警告が適用されます： これらを硝酸塩と組み合わせて使用してはならない — 硝酸塩スプレー、テープ、舌下錠剤（狭心症に使用されるもの）などを含みます。この組み合わせは血圧の劇的な低下を引き起こす可能性があるからです。服用しているすべての心臓用薬について、処方医に知らせてください。また、多くの男性が前立腺の治療のために服用するアルファブロッカーとの併用にも注意が必要です。.

当日中の受診が必要な症状

タイで緊急の場合は、次の番号に電話してください 1669.

• 4時間以上持続する勃起 — それは何が原因であれ、その日に治療を受ける必要がある。.
• 性行為中に胸痛や息切れが生じる, これは心臓症状として評価され、性的症状ではない。.
• 恥骨または骨盤の損傷後に突然勃起機能が失われる, または、股関節のしびれ、足の弱さ、または膀胱や腸の機能の変化とともに。.
• 痛みと進行する曲がりを生じる勃起不全 —別の条件、以下に該当する ペイロニー病.

EDに対するショックウェーブ療法に関するよくある質問

機能しますか？

ランダム化試験では、軽度から中等度の血管性EDを有する男性において、偽薬治療と比較して改善が見られます。平均的な効果は穏やかな疾患において大きくなります。ガイドラインは分かれている — 一部の団体では選択された男性においてこの治療をオプションとして記載している一方で、他の団体では依然として研究用として分類しています。ここでは、その制限事項を事前に説明した上で、この治療について記載します。この記事の以前のバージョンでは、科学的に検証済みと表現しており、これは強すぎる表現でした。.

結果はどのくらい持続しますか？

それらは消えていきます。約10人に1人が3か月以内に再発し、4人に1人以上は2年以内に再発します。これは治癒ではなく維持治療であるため、維持治療の費用は当初から決定の対象となります。.

なぜ異なるクリニックでは異なるプロトコルが提供されるのですか？

単一の基準がないからです。デバイス、エネルギーレベル、セッション番号、アプリケーションサイト、間隔はすべて異なるため、一つのプロトコルから得られた結果が自動的に別のプロトコルに引き継がれるわけではありません。どのデバイスが使用されているか、どのくらいの期間でどのくらいの回数セッションが行われたか、そしてそれが機能しない場合はどうなるかなど、確認してください。.

痛いですか？副作用はありますか？

ほとんどの男性はほとんどの時点で軽度の不快感を訴えます。針も麻酔も使用せず、回復期間もありません。副作用はまれで軽度であり、一時的な不快感や発赤に過ぎません。これは十分な説明です。どんな処置も全く深刻な副作用がないと断言するのは不可能です。.

まず自分のテストステロン値をチェックすべきでしょうか？

はい。テストステロンのレベルが低い場合は、その原因を治療することによって対処します。しかし、治療が未改善の状態では、EDの治療と評価の両方が無意味になります。同様に、制御不能な糖尿病や、問題を引き起こしている可能性のある薬物についても同様です。.

診察のご予約について

ソアラウィー・ウィラソポーン博士は台湾高雄のチャン・ゴン記念病院で婦人科専門の研修を修了し、男性の健康に関する患者さんを診察しています。 Bangkok Hospital Headquarters また、チョンブリー県の Samitivej Sriracha Hospital でも次の曜日に診察を行っています 088-022-1445. 以下のものをお持ちください：あなたの薬のリスト、最近の血圧、血糖値、コレステロール値、テストステロン値の記録。.

来院が難しい海外の患者さんを含め、バンコク病院の遠隔診療をご利用いただけます。事前に泌尿器科へ次のメールアドレスまでご連絡のうえ、ご予約ください: bhquro@bdms.co.th。サミティベート・シラチャー病院は対面診療のみです。費用に関するお問い合わせには病院が対応しており、本ウェブサイトでは対応しておりません。

免責事項: 本コンテンツは、Bangkok Hospital Headquarters に勤務する泌尿器科専門医(認定医)の Dr. Soarawee Weerasopone が執筆・監修したもので、教育目的のみを意図しています。個々の方に対する医学的助言、診断、処方ではなく、個人メッセージやソーシャルメディアを通じて助言、診断、処方を行うことはありません。Dr. Soarawee は公開のソーシャルメディアアカウントを運営しておらず、彼の名前で個別相談を提供するアカウントは詐欺です。タイで緊急の場合は、次の番号に電話してください 1669.