ペイロニー病：陰茎の異常な湾曲

最終更新日： 2026年7月18日

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ペイロニー病（PD）は、勃起時に陰茎が異常な湾曲を示すことを特徴とする非悪性疾患であり、1749年にフランスの医師フランソワ・ジゴ・ド・ラ・ペイロニーによって初めて報告された。恥ずかしさから、実際の患者数は報告されている数よりもはるかに多いとされ、米国では男性の10%人以上に発症していると推定されている。PDは深刻な精神的苦痛を引き起こし、勃起不全を伴うことも多い。.

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異常な湾曲は、陰茎海綿体（Tunica albuginea）の壁に瘢痕組織（プラーク）が形成されることによって引き起こされます。.

ペイロニー病 リスク要因

1. 陰茎損傷の病歴 — 外性器に関連する陰茎外傷、外性器または会陰部外傷、あるいは医原性損傷（カテーテル挿入、膀胱鏡検査、内視鏡手術）
2. 結合組織障害 — PDは、表層瘢痕形成という共通の病理を有するデュピュイトラン拘縮および足底筋膜炎と強く関連している。
3. ペイロニー病の家族歴 — 遺伝的感受性は、陰茎外傷後にパーキンソン病を発症する可能性を高めます
4. 性腺機能低下症 — テストステロンは、性器領域における正常な創傷治癒に不可欠な役割を果たします。テストステロン値が300 ng/dL未満の患者では、顕著なPDがより頻繁に報告されています。
5. 糖尿病 — 治癒プロセスを損なう。糖尿病男性では一般人口と比較して5倍の発生率が報告されている
6. 喫煙とアルコール — PDとの関連性を示唆するいくつかの証拠がありますが、用量反応関係は不明なままです
7. 60歳以上 最も一般的に影響を受ける患者サブグループ

ペロニー病の病期

1. 急性期 （生後6～18ヶ月）―陰茎の変形は依然として進行中であり、痛みを伴う勃起が主な訴えです。この段階では特別な治療は推奨されません―痛みの管理とサプリメントのみが適切です
2. 慢性期 陰茎弯曲が安定し、痛みがないか最小限である。この段階では、疾患に対する特定治療が推奨される。

診断には、弛緩時および勃起時の注意深い身体診察が含まれ、湾曲の程度、プラークのサイズと位置、触診時の痛みを記録します。オプションの画像検査には、従来の超音波検査、陰茎ドップラー超音波検査、または陰茎のMRIが含まれます。.

治療法

1. 非手術的治療
   • 経口薬 — 米国泌尿器科学会 (AUA) ガイドラインによると：NSAIDs、経口ビタミンE、オメガ3脂肪酸が推奨されます
   • 病変内注射 ― 歯垢（プラーク）に直接注射される抗プラーク剤は、効果が証明されています。
2. 外科的処置
   • 非外科的治療が無効であった場合、または結果に満足できない場合におすすめ
   • 適切な時期：変形が安定し、痛みがなく、少なくとも3ヶ月経過していること
   • 考えられる手術合併症は以下の通りです：勃起不全、陰茎短縮、陰茎の不安定性、持続的な痛み、および陰茎弯曲の再発

ペロニー病は適切に治療されれば予後は良好です。早期の医療相談が不可欠です。ご質問があれば、このウェブサイトのソーシャルリンクからご連絡ください。.

疾患のどの病期にあるかによって最適な治療法が変わるため、薬剤の選択よりも正確な病期分類が重要です。病期評価、プラークマッピング、弯曲測定がどのように実施されるかをご覧ください。 ペイロニー病の治療.

ペロニー病に関するよくある質問

ペロニー病の原因とリスクのある人は誰ですか？

ペロニー病は、陰茎の勃起組織を囲む線維性の壁である白膜に瘢痕組織（プラーク）が形成されることによって引き起こされます。最も重要な危険因子には、陰茎の損傷歴（性外傷、カテーテル留置や膀胱鏡検査による医原性損傷）、結合組織疾患（デュピュイトラン拘縮、足底筋膜炎）、家族歴、男性ホルモン低下（テストステロン300 ng/dL未満）、糖尿病（発症率が5倍高い）、喫煙、飲酒、60歳以上などが含まれます。.

ペロニー病の急性期と慢性期の違いは何ですか？

急性期は発症から6〜18ヶ月続きます。この時期、陰茎の湾曲はまだ変化しており、陰茎の勃起痛が主な症状です。急性期には、特異的な湾曲矯正治療は推奨されず、管理は疼痛管理とサプリメントに焦点を当てます。慢性期は、湾曲が安定し、疼痛が消失または最小限になった時点で始まります。この時点から、非外科的治療（病変内注射）または外科的矯正といった確定治療を検討すべきです。.

ペロニー病の治療法にはどのようなものがありますか？

非外科的治療法には、経口薬（NSAIDs、ビタミンE、オメガ3脂肪酸（AUAガイドライン準拠））や、瘢痕組織への直接的な病巣内抗プラーク注射が含まれます。外科的矯正は、非外科的治療で効果が得られず、変形が3ヶ月以上安定し、痛みがなくなった後に考慮されます。外科的治療のリスクには、勃起不全、陰茎短縮、不安定性、湾曲の再発が含まれます。最適な時期とアプローチは、患者固有の変形、勃起機能、および治療歴に基づいて個別化されます。.

陰茎弯曲やその他のアンドロロジー疾患についてご心配な場合は、ソアラウィー・ウィーラソポン医師がバンコク病院本社で専門医による診察を行っております。. 診療をご予約.

**免責事項:** このコンテンツは、バンコク病院本部の認定泌尿器科医であるSoarawee Weerasopone博士によって作成およびレビューされました。教育目的のみのものであり、医学的アドバイスを構成するものではありません。いかなる医療処置を開始する前にも、必ず資格のある医療専門家にご相談ください。.