La thérapie par ondes de choc pour la dysfonction érectile : ce qu'elle offre et où s'arrête la science

Dernière mise à jour : 27 août 2026

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Tous les autres traitements de la dysfonction érectile agissent sur l'instant. Les comprimés et les injections provoquent une érection en cas de besoin et ne changent rien aux raisons pour lesquelles elle a cessé de se produire. La thérapie par ondes de choc à faible intensité est le seul traitement qui vise plutôt l'approvisionnement sanguin sous-jacent. — ce qui le rend intéressant, et pourquoi il vaut la peine d'être prudent quant à ce que l'on prétend à son sujet.

Lectures recommandées : les causes principales de la dysfonction érectile — le lien de cette page renvoyait auparavant à une adresse qui n'existe plus — et comment fonctionne la thérapie par comprimés oraux.

• Centre d'urologie, hôpital de Bangkok, Thaïlande Réservation en ligne 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Hôpital Samitivej Sriracha, Chonburi 088-022-1445

Avant toute chose : la dysfonction érectile est un avertissement vasculaire

Les artères péniennes sont plus étroites que les artères coronaires et sont touchées plus tôt par la même maladie, donc La dysfonction érectile apparaît souvent des années avant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Tout homme présentant des dysfonctionnements érectiles — en particulier âgé de moins de 60 ans environ, ou souffrant de diabète, d'hypertension artérielle, d'un taux de cholestérol élevé ou ayant des antécédents de tabagisme — devrait faire l'objet de ces examens.

Cela vient en premier parce que c'est la partie qui a le plus à gagner, et parce que l'achat discret d'un traitement sans cela signifie que l'avertissement reste inentendu. Voir aussi ce que l'exercice fait pour la fonction érectile.

Ce que c'est et ce qu'il est proposé de faire

Des ondes acoustiques à faible énergie sont administrées à travers la peau dans le tissu érectile lors d'une série de courtes séances ambulatoires. Il n'y a pas d'aiguille, pas d'anesthésique et aucune période de récupération.

Le mécanisme proposé est que le stimulus mécanique incite à la formation de nouveaux petits vaisseaux sanguins, améliore le comportement de la paroi des vaisseaux et réduit la fibrose dans le tissu érectile. Une version antérieure de cet article présentait ceux-ci comme des effets établis. Ils proviennent en grande partie de travaux en laboratoire et sur des animaux, et bien qu'ils constituent une explication cohérente de ce que l'on observe cliniquement, les présenter comme démontrés chez l'homme exagère ce qui a été démontré. La version honnête est que Le mécanisme est plausible et l'effet clinique est ce qui a réellement été mesuré.

Où en sont réellement les preuves

La version précédente de cet article décrivait le traitement comme ayant efficacité statistiquement significative, un scientifiquement confirmé effet synergique avec les comprimés, et aucun effet secondaire grave. C'est plus confiant que le domaine ne l'est, et cela a été réécrit.

• Des essais randomisés montrent effectivement une amélioration par rapport au traitement fictif chez les hommes atteints de dysfonction érectile légère à modérée d'origine vasculaire. C'est bien réel, et c'est pourquoi ce traitement est proposé.
• L'effet est modeste en moyenne, et plus important chez les hommes dont la maladie est plus bénigne. Un homme souffrant de dysfonction érectile sévère de longue date et d'un faible flux artériel ne doit pas s'attendre au même résultat qu'un homme souffrant d'une dysfonction érectile précoce et bénigne.
• Les directives sont partagées. Certaines recommandations urologiques la positionnent comme une option chez certains hommes souffrant de dysfonction érectile vasculogénique ; d'autres la classent encore comme expérimentale et demandent qu'on en informe les hommes avant qu'ils ne paient pour cela. Cette page adopte la deuxième position concernant l'information, indépendamment de la première : Il est présenté ici en expliquant les limites des preuves au préalable plutôt qu'ensuite.
• Les effets secondaires sont réellement rares et mineurs — un inconfort transitoire ou des rougeurs. C'est une affirmation juste ; aucun effet secondaire grave car un absolu n'existe pas, et aucune procédure ne présente un taux nul.

La limitation qui compte le plus lors de la comparaison des cliniques

Cela était absent de la version précédente et c'est la chose la plus utile sur le plan pratique de la page.

Il n'y a pas de protocole unique convenu. Les appareils diffèrent, l'énergie délivrée diffère, le nombre de séances diffère, l'endroit du pénis où la sonde est appliquée diffère, tout comme l'espacement des traitements. Un résultat obtenu lors d'un essai avec une machine ne se transpose pas automatiquement à un autre appareil avec un réglage différent.

La conséquence pratique pour un homme à qui l'on indique un prix : Demandez quel appareil est utilisé, combien de séances, sur quelle durée et ce qui se passe si cela ne fonctionne pas. Deux cliniques proposant une thérapie par ondes de choc peuvent proposer des traitements assez différents.

Combien de temps ça dure

La version précédente était claire à ce sujet et mérite d'être saluée pour cela, car de nombreuses cliniques ne le sont pas : l'effet s'estompe. Environ un homme sur dix est revenu à son état antérieur dans les trois mois, et plus de quatre sur dix dans les deux ans suivants. Ces chiffres sont approximatifs et la tendance est incontestable.

Il s’agit donc d’un traitement à échéance régulière plutôt que d’un remède miracle, et le coût de la maintenance doit figurer dans la décision dès le départ. Il devrait être discuté avant la première séance, et non lorsque la progression de la guérison commence à s’essouffler.

À qui il convient et à qui il ne convient pas

• Le plus adapté : des hommes atteints d’une ED légère à modérée d’origine vasculaire, notamment ceux qui réagissent aux comprimés mais préfèrent ne pas dépendre d’eux.
• Juste raisonnable de tenter : des hommes qui n'ont pas bien réagi aux comprimés, étantiment supposé que la réponse sera moins prononcée plus la maladie sera grave.
• Premièrement, l’adresse : Testostérone faible, Cela inclut le traitement de la dysfonction érectile, qui doit être traité séparément avant de décider de tout autre traitement de la dysfonction érectile. De même, cela inclut le diabète non contrôlé et un médicament qui cause ce problème.
• Lorsque l’ED n’est pas vasculaire — après une lésion de la moelle épinière, après une intervention chirurgicale pelvienne avec lésions nerveuses, ou lorsque le problème est psychologique — le traitement vise quelque chose qui n’est pas la cause. La version précédente disait que les hommes atteints d’une lésion de la moelle épinière ne pourraient pas bénéficier de cette intervention car la connexion nerveuse est définitivement interrompue ; c’est trop absolu, Comme l'image après une lésion spinale varie considérablement selon le niveau et l'étendue de la lésion, et que de nombreux hommes réagissent à d'autres traitements, il est juste de préciser que l'utilisation des ondes de choc n'est pas la solution à ce problème.

Lorsque les traitements par comprimés et les ondes de choc sont tous deux inefficaces, la thérapie par injection et La gamme complète des traitements de l'ED, y compris la chirurgie implantaire pénienne reste — et un implant est une solution définitive avec une forte satisfaction plutôt qu’une défaite.

Une note sur les comprimés

Lorsque des inhibiteurs de PDE5 tels que le sildénafil ou le tadalafil sont utilisés en complément de ce traitement, une seule précaution s’applique absolument : Ils ne doivent jamais être combinés avec des nitrates. — y compris les sprays, les patchs et les comprimés sous la langue utilisés pour l’angine — car cette combinaison peut provoquer une chute catastrophique de la pression artérielle. Informez ceux qui vous les prescrivent de tous les médicaments cardiovasculaires que vous prenez. Une prudence s’impose également en cas d’utilisation de bloqueurs de l’angiotensine, que beaucoup d’hommes prennent pour le traitement de la prostatite.

Symptômes nécessitant une prise en charge le jour même

En cas d'urgence en Thaïlande, appelez le 1669.

• Une érection qui dure plus de quatre heures — il faut traiter cela le jour même, quelle que soit la cause.
• Douleur thoracique ou difficulté à respirer lors d’activités sexuelles, qui est considéré comme un symptôme cardiaque et non un symptôme sexuel.
• Perte soudaine de la fonction érectile suite à une blessure au niveau du périnée ou du bassin, ou avec des sensations de faiblesse dans la région du groin, une faiblesse des jambes ou un changement dans la capacité à contrôler la vessie ou les mouvements intestinaux.
• Dysfonction érectile accompagnée de douleurs et d’un courbénement progressif — une condition différente, couverte par Maladie de La Peyronie.

Questions fréquemment posées sur la thérapie par onde de choc pour la dysfonction érectile

Cela marche-t-il ?

Des essais randomisés montrent une amélioration par rapport au traitement fictif chez les hommes atteints d’ED vasculaire léger à modéré, avec un effet moyen modeste qui est plus important chez les patients souffrant d’une maladie plus légère. Les indications sont variées — certains organes l’indiquent comme une option chez certains hommes, d’autres la classent encore comme une étude expérimentale. Nous l’avons présenté ici avec ces limites expliquées à l’avance. Une version antérieure de cet article l’a décrit comme scientifiquement validée, ce qui était trop catégorique.

Combien de temps durent les résultats ?

Ils disparaissent. Environ un homme sur dix revient à un stade de rechute dans les trois mois et plus de quatre sur dix dans les deux ans. Il s’agit d’un traitement à durée de maintien plutôt qu’à guérison, et le coût de la maintenance doit être pris en considération dès le départ.

Pourquoi différentes cliniques proposent-elles des protocoles différents ?

Car il n’existe pas de règle unique. Les appareils, les niveaux d’énergie, les numéros des séances, les sites d’application et les intervalles varient, et les résultats d’un protocole ne se transmettent pas automatiquement à un autre. Demandez quelle est l’appareil utilisé, combien de séances, pendant combien de temps, et que se passe-t-il si l’appareil ne fonctionne pas.

Est-ce douloureux et y-a-t-il des effets secondaires ?

La plupart des hommes ne ressentent que légers désagréments. Il n’y a ni aiguille, ni anesthésie, ni période de récupération, et les effets secondaires sont peu fréquents et mineurs — un inconfort transitoire ou une rougeur. C’est une description correcte ; décrire toute procédure sans aucun effet secondaire grave n’est pas correct.

Est-ce que je dois me faire examiner pour le taux de testostérone d’abord ?

Oui. Le faible taux de testostérone doit être traité en lui-même, et juger une éventuelle cause d’impotence tout en ne corrigeant pas la cause entraîne à la fois la perte de traitement et l’évaluation. Le même principe s’applique au diabète non contrôlé et à un médicament pouvant être à l’origine du problème.

Prendre rendez-vous pour une consultation

Le Dr Soarawee Weerasopone a effectué une formation en andrologie à l’hôpital Chang Gung Memorial de Kaohsiung, Taiwan, et traite des patients souffrant de problèmes de santé liés à la sexualité chez les hommes. Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) et à l'hôpital Samitivej Sriracha Hospital à Chonburi le 088-022-1445. Préparez une liste de vos médicaments et de tous vos derniers résultats de pression artérielle, taux de sucre dans le sang, taux de cholestérol ou taux de testostérone.

La télémédecine de Bangkok Hospital est disponible pour les patients qui ne peuvent pas se déplacer, y compris les patients internationaux — organisez-la à l'avance par e-mail auprès du service d'urologie à l'adresse bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha n'accueille que les patients en consultation sur place. Les questions relatives aux coûts sont traitées par l'hôpital, et non par ce site web.

Avertissement : Ce contenu a été rédigé et relu par Dr. Soarawee Weerasopone, urologue certifié au Bangkok Hospital Headquarters (BHQ), et est destiné uniquement à l'information. Il ne constitue ni un avis médical, ni un diagnostic, ni une prescription pour une personne en particulier, et aucun avis, diagnostic ou prescription n'est donné via les messageries privées ou les réseaux sociaux. Dr. Soarawee n'utilise aucun compte public sur les réseaux sociaux ; tout compte proposant une consultation privée en son nom est frauduleux. En cas d'urgence en Thaïlande, appelez le 1669.