Terapia Shockwave per la disfunzione erettile: cosa offre e dove finiscono le prove

Ultimo aggiornamento: 27 agosto 2026

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Ogni trattamento per la disfunzione erettile funziona all'istante. Le compresse e le iniezioni producono l'erezione quando serve e non cambiano nulla riguardo alla ragione per cui essa ha smesso di accadere. La terapia a onde d’urto a bassa intensità è il tipo di trattamento che punta invece all’afflusso sanguigno sottostante. — che è ciò che lo rende interessante e il motivo per cui vale la pena stare attenti a quanto viene dichiarato a riguardo.

Letture correlate: Le principali cause dell'ED — il link su questa pagina puntava in precedenza a un indirizzo che non esiste più — e Come funziona la terapia orale a base di compresse.

• Centro di urologia ospedale di Bangkok Thailandia Prenotazione online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Ospedale Samitivej Sriracha Chonburi 088-022-1445

Prima di tutto: l'ED è un avvertimento vascolare

Le arterie peniche sono più strette delle arterie coronarie e sono più predisposte alla stessa patologia, quindi La disfunzione erettile si manifesta spesso anni prima di un attacco di cuore o di ictus. Qualsiasi uomo che presenti problemi di disfunzione erettile — in particolare se ha meno di 60 anni, o se soffre di diabete, pressione alta, colesterolo elevato o una storia di tabagismo — dovrebbe farsi controllare questi problemi.

Questo è il primo passo perché è la parte che ha più da guadagnare e perché, in silenzio, acquistare un trattamento senza averlo significa che l'allerta non viene ascoltata. che esercizio fa per la funzione erettile.

Cos’è e cosa si propone di fare

Le onde acustiche a bassa energia vengono inviate attraverso la pelle fino al tessuto erettile in una serie di brevi sessioni ambulatoriali. Non è necessaria alcuna ago, non è richiesta anestesia e non è prevista alcuna fase di recupero.

Il meccanismo proposto prevede che lo stimolo meccanico induca la formazione di nuovi vasi sanguigni piccoli, migliori le caratteristiche della parete vascolare e riduca la fibrosi nel tessuto erettile. In una versione precedente di questo articolo questi effetti venivano presentati come effetti consolidati. Vengono in gran parte da studi di laboratorio e su animali, e sebbene siano una spiegazione coerente di ciò che si osserva clinicamente, descriverli come confermati negli uomini esagera quanto è stato dimostrato. La versione più onesta è che Il meccanismo è plausibile e l'effetto clinico è quello che è stato effettivamente misurato.

Dove si trovano effettivamente le prove

La versione precedente di questo articolo descriveva il trattamento come avendo efficacia scientificamente significativa, un scientificamente confermato effetto sinergico con i farmaci da assumere per via orale, e nessun grave effetto collaterale. Questo è più sicuro rispetto a quanto affermato dal campo e è stato riscritto.

• I trial randomizzati confermano un miglioramento sull’ipnosi come trattamento in pazienti con ED di origine vascolare da lieve a moderata. Questo è reale e per questo motivo il trattamento viene offerto.
• L'effetto è modesto in media, e più grave nei soggetti con malattia più lieve. Un uomo con ED cronico grave e scarsa afflusso arterioso non dovrebbe aspettarsi quello che un uomo con ED lieve precoce ottiene.
• La guida è suddivisa. Alcuni orientamenti urologici lo considerano un'opzione per alcuni uomini con ED vascologeno; altri invece lo classificano come sperimentale e chiedono che gli uomini siano informati al riguardo prima di procedere al pagamento. Questa pagina si posiziona nella seconda posizione rispetto alla divulgazione, indipendentemente dalla prima: È offerto qui con i limiti delle prove spiegati in precedenza anziché in seguito.
• Gli effetti collaterali sono davvero rari e lievi — disagio transitorio o arrossamento. Questa è una affermazione abbastanza plausibile; nessun grave effetto collaterale poiché l'assoluto non è nulla, e nessuna procedura ha un tasso zero.

La limitazione che conta di più quando si confrontano le cliniche

Questo era assente nella versione precedente e è la cosa più pratica e utile della pagina.

Non esiste un protocollo concordato. I dispositivi sono diversi, l’energia erogata è diversa, il numero di sedute è diverso, il punto di applicazione della sonda sul pene è diverso e lo stesso vale per la frequenza delle sedute. I risultati ottenuti in un singolo trial con un singolo dispositivo non si trasferiscono automaticamente a un altro dispositivo con impostazioni diverse.

La conseguenza pratica per un uomo che riceve un prezzo: chiedere quale dispositivo è utilizzato, quante sessioni sono state effettuate, per quanto tempo e cosa succede se non funziona. Due cliniche che offrono la terapia con onde d’urto potrebbero offrire trattamenti molto diversi.

Quanto dura

La versione precedente era molto chiara su questo punto e merita il plauso, perché molti altri ambulatori non lo sono: L’effetto svanisce. Circa un uomo su dieci è tornato allo stato precedente entro tre mesi, e tra due anni più di quattro su dieci lo hanno fatto. Queste cifre sono approssimative e la direzione è chiara.

Quindi si tratta di un trattamento a scadenze regolari piuttosto che di una cura definitiva, e il costo del mantenimento deve essere preso in considerazione fin dall’inizio della terapia. Dovrebbe essere discusso prima della prima seduta, non quando il miglioramento inizia a vacillare.

Per chi è adatto e per chi non lo è

• Più adatto: Uomini con ED di origine vascolare di lieve a moderata gravità, compresi coloro che rispondono bene alle compresse ma preferiscono non dipendere da esse.
• Rientra nel ragionevole provare: persone che non hanno risposto bene alle terapie a base di tablet, con l’aspettativa che la risposta sia meno probabile quanto più grave è la malattia.
• Iniziamo col dire: basso testosterone, Questo problema deve essere trattato in sé prima di valutare qualsiasi altro trattamento per l’ED. Allo stesso modo, lo è anche il diabete non controllato e anche un farmaco che sta causando il problema.
• Quando l'ED non è vascolare — dopo una lesione del midollo spinale, dopo un intervento chirurgico pelvico con danno nervoso, o dove il problema è psicologico — il trattamento è rivolto a qualcosa che non è la causa. La versione precedente diceva che gli uomini con lesione del midollo spinale non possono trarre beneficio perché la connessione nervosa è interrotta in modo permanente; questo è troppo assoluto, Poiché la ripresa dopo una lesione spinale varia considerevolmente in base al livello e alla completezza della lesione e molti uomini rispondono ad altri trattamenti, è giusto affermare che l’ultrasuono non è il trattamento destinato a risolvere tale problema.

Dove i farmaci per tablet e quelli a onde d'urto non hanno successo, la terapia endovenosa e la gamma completa di trattamenti per l’ED, compresa la chirurgia con l’impianto peniano restare — e un impianto è una soluzione definitiva con un alto grado di soddisfazione anziché una sconfitta.

Una nota sui tablet

Quando gli inibitori della PDE5 come il sildenafil o il tadalafil vengono utilizzati in associazione a questo trattamento, si applica un avvertimento assoluto: non devono mai essere combinati con i nitrati — comprese le spray a base di nitrato, le patch e i compresse sotto la lingua usate per l’angina — poiché questa combinazione può causare un crollo catastrofico della pressione sanguigna. Informi chi le prescrive di tutti i farmaci per il cuore che assumete. La stessa precauzione vale anche per gli alfa-bloccanti, che molti uomini assumono per la prostata.

Sintomi che richiedono attenzione nello stesso giorno

In caso di emergenza in Thailandia, chiamare 1669.

• Un’erezione che dura più di quattro ore — questo deve essere trattato lo stesso giorno, indipendentemente dalla causa.
• Dolore al petto o mancanza di respiro durante l'attività sessuale, che viene valutato come sintomo cardiaco e non sessuale.
• Strano calo della funzione erettile dopo una lesione perineale o pelvica, o insieme a nuovi dolori al inguine, debolezza delle gambe o alterazioni del controllo della vescica o dell’intestino.
• Disfunzione erettile con dolore e sviluppo di una curvatura — una condizione diversa, disciplinata Malattia di La Peyronie.

Domande frequenti sulla terapia Shockwave per l’ED

Funziona?

Gli studi randomizzati mostrano un miglioramento rispetto al trattamento placebo nei pazienti con ED vascolare da lieve a moderata, con un effetto medio modesto che è maggiore nella malattia più lieve. Le indicazioni sono confuse: alcuni enti lo considerano una possibilità per alcuni pazienti, altri lo classificano ancora come sperimentale. Qui viene presentato con le spiegazioni necessarie in merito a tali limiti. Una versione precedente di questo articolo lo descriveva come scientificamente validato, ma questo era troppo esagerato.

Per quanto tempo durano i risultati?

Essi svaniscono. Circa un uomo su dieci presenta recidive entro tre mesi e più di quattro su dieci entro due anni. Si tratta di un trattamento a scadenze regolari piuttosto che di una cura definitiva, e il costo del mantenimento spetta sin dall’inizio della decisione.

Perché le diverse cliniche offrono protocolli diversi?

Perché non esiste una soluzione unica e concordata. I dispositivi, i livelli di energia, i numeri delle sessioni, i siti di applicazione e gli intervalli variano tra i protocolli, e i risultati di un protocollo non si trasferiscono automaticamente a un altro. Chiedete quale dispositivo viene utilizzato, quante sessioni sono state effettuate, per quanto tempo e cosa succede se il dispositivo non funziona.

È doloroso e ci sono effetti collaterali?

La maggior parte degli uomini descrive un lieve disagio come il massimo. Non c’è ago, non c’è anestetico e non c’è tempo di recupero, e gli effetti collaterali sono rari e lievi: fastidio transitorio o arrossamento. Questa è una descrizione abbastanza esatta; descrivere qualsiasi procedura come priva di effetti collaterali gravi è una cosa diversa.

Devo prima farmi controllare la conta del testosterone?

Sì. Il basso livello di testosterone deve essere trattato in modo indipendente; inoltre, valutare un trattamento per l’ED mentre non è correttivo significa privare sia del trattamento che della valutazione. Lo stesso vale per il diabete non controllato e per un farmaco che potrebbe essere la causa del problema.

Come fissare una visita

La dottoressa Soarawee Weerasopone ha completato un corso di specializzazione in andrologia presso il Chang Gung Memorial Hospital di Kaohsiung, Taiwan, e assiste i pazienti con problemi di salute maschile presso Bangkok Hospital Headquarters e presso il Samitivej Sriracha Hospital di Chonburi il 088-022-1445. Portate con voi una lista dei vostri farmaci e dei risultati recenti relativi alla pressione arteriosa, al livello di zucchero nel sangue, al colesterolo o alla produzione di testosterone.

La telemedicina del Bangkok Hospital è disponibile per i pazienti che non possono presentarsi di persona, compresi i pazienti internazionali: va organizzata in anticipo via email con il reparto di urologia all'indirizzo bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha è solo in presenza. Le richieste sui costi ricevono risposta dall'ospedale, non da questo sito web.

Avvertenza: Questo contenuto è scritto e rivisto dal Dr. Soarawee Weerasopone, urologo certificato presso il Bangkok Hospital Headquarters (BHQ), ed è destinato esclusivamente a scopo educativo. Non costituisce un parere medico, una diagnosi o una prescrizione per alcun singolo individuo, e non vengono forniti pareri, diagnosi o prescrizioni tramite canali di messaggistica privata o social media. Il Dr. Soarawee non gestisce alcun account pubblico sui social media; qualsiasi account che offra consulenze private a suo nome è fraudolento. In caso di emergenza in Thailandia, chiamare 1669.