Ultimo aggiornamento: 18 maggio 2026
La Terapia ad Onde d'Urto Extracorporee a Bassa Intensità (LI-ESWT) è un trattamento promettente per la disfunzione erettile (DE). La DE è un disturbo sempre più comune nel mio studio di andrologia, che colpisce uomini di tutte le età. Ho precedentemente discusso 4 cause principali di disfunzione erettile e Terapia orale per la disfunzione erettile.
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Prima che la LI-ESWT diventasse disponibile, ai pazienti che non rispondevano ai farmaci orali per la DE (inibitori della PDE5) veniva consigliato di ricorrere a opzioni più invasive:
- Terapia con iniezione intracorporea — auto-iniezione direttamente nel pene prima di ogni attività sessuale
- Impianto di protesi peniena — un intervento chirurgico maggiore che richiede un team chirurgico altamente qualificato

La prima pubblicazione ufficiale sulla LI-ESWT per la ED è apparsa nel 2010. Da allora, ha dimostrato di soddisfare i principali requisiti clinici: efficacia scientificamente significativa nel trattamento della ED, applicabilità anche per pazienti che hanno fallito la terapia orale, procedura ambulatoriale mininvasiva e assenza di effetti collaterali gravi se eseguita da un andrologo ben formato.

Effetti positivi di LI-ESWT per la disfunzione erettile
- Risposta a breve termine
- Migliora la pressione arteriosa all'interno del pene, migliorando direttamente la funzione erettile
- Effetto sinergico scientificamente confermato quando combinato con terapia orale con inibitori della PDE5
- Risposta a lungo termine
- Stimola la rigenerazione di nuovi vasi sanguigni (angiogenesi)
- Promuove il ripristino delle fibre nervose
- Riduce il processo naturale di fibrosi (cicatrizzazione) nel tessuto penieno
- Migliora il rilassamento della muscolatura liscia per un migliore afflusso di sangue al pene

Limitazioni della LI-ESWT
- Sessioni di manutenzione richieste nel tempo:
- 101 pazienti su 3 riportano una recidiva della disfunzione erettile a 3 mesi dal trattamento
- Oltre 401 pazienti con TP3T riferiscono una recidiva a 2 anni
- Il programma di manutenzione è individualizzato per ogni paziente
- I pazienti con lesioni del midollo spinale non trarranno beneficio da LI-ESWT, poiché la connessione nervosa cervello-pene è interrotta permanentemente
- I pazienti con bassi livelli di testosterone non trattati necessitano di Terapia Sostitutiva con Testosterone (TRT) oltre alla LI-ESWT, poiché la carenza ormonale è una delle 4 principali cause di disfunzione erettile.
LI-ESWT sta diventando sempre più l'arma principale contro la disfunzione erettile organica invece di fare affidamento esclusivamente sui farmaci orali. Per qualsiasi domanda, parlane con il tuo andrologo di fiducia.
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Domande Frequenti sulla LI-ESWT per la Disfunzione Erettile
La LI-ESWT (terapia a onde d'urto a bassa intensità) è un trattamento non invasivo che utilizza onde acustiche per stimolare la crescita di nuovi vasi sanguigni nel pene. Questo processo, noto come angiogenesi, può migliorare il flusso sanguigno al pene e aiutare a trattare la disfunzione erettile. L'ESWT è generalmente considerata sicura ed efficace per molti uomini con disfunzione erettile, in particolare quelli che hanno una disfunzione erettile di origine vascolare.
La terapia a onde d'urto extracorporee a bassa intensità (LI-ESWT) eroga onde acustiche a bassa energia al tessuto del pene utilizzando una sonda non invasiva. A breve termine, migliora la pressione sanguigna arteriosa all'interno del pene. A lungo termine, stimola l'angiogenesi (crescita di nuovi vasi sanguigni), il ripristino delle fibre nervose, la riduzione della fibrosi del pene e il miglioramento del rilassamento della muscolatura liscia. È stata scientificamente validata fin dalla sua prima pubblicazione nel 2010 ed è approvata sia per i pazienti con disfunzione erettile che rispondono ai farmaci orali sia per quelli che non rispondono.
Chi è un buon candidato per la LI-ESWT?
La LI-ESWT è appropriata per uomini con disfunzione erettile vascolare (correlata ai vasi sanguigni), compresi quelli che rispondono bene agli inibitori orali della PDE5 (poiché può ridurre la dipendenza dai farmaci) e quelli che non hanno risposto alla terapia orale. Non è efficace per la DE causata da lesioni del midollo spinale (vie nervose interrotte) o da ipogonadismo non trattato (bassi livelli di testosterone). Per questi ultimi, la terapia sostitutiva con testosterone dovrebbe essere ottimizzata prima di essere associata alla LI-ESWT per ottenere i migliori risultati.
Quante sessioni di LI-ESWT sono necessarie e i risultati durano nel tempo?
Un ciclo tipico di LI-ESWT prevede diverse sedute distribuite su diverse settimane, personalizzate in base alle esigenze di ciascun paziente. I risultati sono significativi ma richiedono un trattamento di mantenimento: circa il 10% dei pazienti presenta una recidiva della disfunzione erettile a 3 mesi e oltre il 40% a 2 anni dal trattamento. Viene pianificato un programma di mantenimento personalizzato con l'andrologo. Se combinato con inibitori della PDE5 per via orale durante il periodo di trattamento, si ottiene un beneficio sinergico scientificamente confermato. La LI-ESWT è una procedura ambulatoriale senza effetti collaterali gravi se eseguita da uno specialista qualificato.
Se si soffre di disfunzione erettile e si desidera discutere della LI-ESWT o di altre opzioni di trattamento, la dottoressa Soarawee Weerasopone offre consulenze specialistiche presso la sede centrale dell'ospedale di Bangkok. Prenota una consulenza.
Disclaimer: Questo contenuto è redatto e revisionato dal Dr. Soarawee Weerasopone, urologo certificato presso il Bangkok Hospital Headquarters. È inteso solo a scopo educativo e non costituisce consulenza medica. Consultare sempre un professionista sanitario qualificato prima di iniziare qualsiasi trattamento medico.
Scritto e revisionato dal punto di vista medico da: Dr. Soarawee Weerasopon (Dr. Pom) – Urologo specialista, Ospedale Bangkok Sede Centrale. Fellowship Internazionali: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Giappone) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).

Il Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) è un urologo certificato presso la sede centrale dell'Ospedale di Bangkok, specializzato in Salute maschile, Chirurgia robotica (sistema Da Vinci) e trattamento dei calcoli renali. Ha completato borse di studio internazionali presso il Baylor College of Medicine (USA), il Juntendo University Hospital (Giappone) e il Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan). Tutti i contenuti medici di questo sito sono scritti e revisionati dal Dr. Soarawee sulla base della sua esperienza clinica e formazione internazionale.

