การรักษาด้วย Shockwave สำหรับภาวะ Dysfunction ทางเพศชาย: ประโยชน์ที่ได้รับ และจุดที่หลักฐานสิ้นสุดลง

อัปเดตล่าสุด: สิงหาคม 27, 2026

• เวิร์ดเพรส
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

การรักษาแบบอื่น ๆ สำหรับภาวะผิดปกติทางเพศสัมพันธ์มักมีผลทันที โดยยาเม็ดและยาฉีดจะช่วยให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศเมื่อจำเป็น และไม่ได้เปลี่ยนแปลงอะไรเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้การแข็งตัวหยุดลง. การรักษาด้วยคลื่นกระแทกความเข้มต่ำเป็นวิธีการรักษาชนิดเดียวที่มุ่งเน้นไปที่การไหลเวียนของเลือดที่อยู่ลึกกว่านั้น — ซึ่งนั่นคือสิ่งที่ทำให้มันน่าสนใจ และเป็นเหตุผลที่ควรระมัดระวังในการระบุค่าเสียหายที่แท้จริง.

บทความที่เกี่ยวข้อง: สาเหตุสำคัญของภาวะ ED —ลิงก์บนหน้านี้เคยชี้ไปยังที่อยู่ที่ไม่มีอยู่แล้ว — และ วิธีการทำงานของยาเม็ดรับประทานทางปาก.

• ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ ทำนัด Online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• โรงพยาบาลสมิติเวชศรีราชา ชลบุรี 088-022-1445

ก่อนอื่นเลย ED คือสัญญาณเตือนของระบบหลอดเลือด

หลอดเลือดแดงของอวัยวะเพศแคบกว่าหลอดเลือดแดงของหัวใจ และถูกกระตุ้นให้เกิดการอักเสบก่อนที่หลอดเลือดแดงของหัวใจจะถูกกระตุ้นด้วยโรคเดียวกัน ดังนั้น ภาวะ dysfunction ทางเพศสัมพันธ์มักจะปรากฏขึ้นหลายปีก่อนที่ผู้ป่วยจะเกิดอาการหัวใจวายหรือหลอดเลือดสมองตีบตัน. ผู้ชายที่มีปัญหาภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศชาย (ED) โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปี หรือมีภาวะเบาหวาน ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง หรือมีประวัติการสูบบุหรี่ ควรได้รับการตรวจเช็ก.

สิ่งนั้นเป็นสิ่งแรกเพราะเป็นส่วนที่ได้ประโยชน์มากที่สุด และเพราะการซื้อยามาใช้แบบเงียบๆ โดยไม่แจ้งเตือนก็เท่ากับเป็นการละเมิดคำเตือน การออกกำลังกายชนิดใดที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย.

มันคืออะไร และมีข้อเสนอแนะว่าจะทำอย่างไร

คลื่นเสียงพลังงานต่ำจะส่งผ่านผิวหนังไปยังเนื้อเยื่อทางเพศสัมพันธ์ในระยะเวลาการรักษาที่สั้น ๆ โดยไม่ใช้เข็ม ไม่ต้องใช้ยาชา และไม่มีระยะพักฟื้น.

กลไกที่เสนอคือการที่กระตุ้นทางกลจะกระตุ้นให้เกิดหลอดเลือดเล็กใหม่ขึ้น ช่วยปรับปรุงการทำงานของเยื่อบุหลอดเลือด และลดการอักเสบในเนื้อเยื่อที่เกี่ยวกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย. ในเวอร์ชั่นก่อนหน้าของบทความนี้มีการระบุว่าสิ่งเหล่านี้เป็นผลที่เกิดขึ้นตามปกติ. พวกมันส่วนใหญ่มาจากงานทางห้องปฏิบัติการและงานทางสัตว์ และแม้ว่ามันจะเป็นคำอธิบายที่สอดคล้องกันสำหรับสิ่งที่พบในทางคลินิก แต่การอธิบายพวกมันตามที่แสดงในผู้ชายก็ทำให้สิ่งที่ได้รับการพิสูจน์นั้นเกินจริงไปมาก คำอธิบายที่ตรงไปตรงมาคือ กลไกนั้นสมเหตุสมผล และผลการรักษาทางคลินิกก็คือสิ่งที่ได้วัดผลจริง.

ที่ข้อเท็จจริงในเรื่องนี้อยู่ ณ ที่ใด

เวอร์ชั่นก่อนหน้าของบทความนี้ได้อธิบายถึงการรักษาดังกล่าวไว้ว่า ประสิทธิภาพที่มีความสำคัญทางวิทยาศาสตร์, a ได้รับการยืนยันทางวิทยาศาสตร์ ผลการทำงานร่วมกันกับยาเม็ด และ ไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง. นั่นมีความมั่นใจมากกว่าสนามจริง และมันถูกเขียนใหม่แล้ว.

• การทดลองแบบสุ่มก็แสดงให้เห็นว่ามีผลดีขึ้น เกี่ยวกับการรักษาแบบหลอกลวงในผู้ชายที่มีภาวะ ED ปานกลางถึงรุนแรงจากสาเหตุทางหลอดเลือด นั่นเป็นความจริง และนั่นเป็นเหตุผลที่การรักษาดังกล่าวถึงได้มีการให้บริการ.
• ผลลัพธ์โดยเฉลี่ยค่อนข้างน้อย, ในผู้ชายที่มีอาการปานกลางและรุนแรงกว่านั้น จะมีอาการทางหลอดเลือดดำที่รุนแรงกว่า โดยผู้ชายที่มีอาการ ED ยาวนานและมีการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดต่ำอย่างรุนแรงไม่ควรคาดหวังว่าจะได้รับผลลัพธ์ที่คล้ายกับผู้ชายที่มีอาการ ED ที่เริ่มแรกแต่ยังไม่รุนแรง.
• คำแนะนำนั้นแบ่งออกเป็นสองส่วน. แนวทางปฏิบัติทางเวชกรรมนรีเวชบางฉบับกำหนดให้เป็นทางเลือกสำหรับผู้ชายบางรายที่มีภาวะ ED ที่เกิดจากหลอดเลือดตีบ แต่บางฉบับยังคงจัดให้เป็นทางเลือกสำหรับการทดลอง และขอให้ผู้ชายรับทราบข้อมูลดังกล่าวก่อนที่จะจ่ายเงิน สำหรับหน้านี้จะให้ความสำคัญกับข้อมูลการเปิดเผยข้อมูลในตำแหน่งที่สอง โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งแรก มันถูกนำเสนอที่นี่พร้อมกับการอธิบายข้อจำกัดของหลักฐานล่วงหน้า ไม่ใช่หลังการนำเสนอ.
• ผลข้างเคียงนั้นแทบจะไม่มีเลย และเป็นผลข้างเคียงที่น้อยมาก — ความไม่สบายหรืออาการแดงชั่วคราว นั่นเป็นข้อกล่าวอ้างที่สมเหตุสมผล; ไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เนื่องจากความเป็นจริงนั้นไม่มีค่าเป็นศูนย์ และไม่มีขั้นตอนใดที่มีอัตราเป็นศูนย์.

ข้อจำกัดที่สำคัญที่สุดเมื่อเปรียบเทียบคลินิก

สิ่งนี้หายไปจากเวอร์ชั่นก่อนหน้า และเป็นสิ่งที่ใช้งานได้จริงที่สุดในหน้าเว็บ.

ไม่มีข้อตกลงแบบเดียวที่ได้รับการยอมรับ. อุปกรณ์ที่ใช้แตกต่างกัน พลังงานที่ส่งมอบแตกต่างกัน จำนวนการทำสัปดาห์แตกต่างกัน ที่ตำแหน่งของปลายเจาะอยู่บนอวัยวะเพศชายแตกต่างกัน และระยะเวลาในการทำสัปดาห์ก็แตกต่างกันเช่นกัน ผลลัพธ์ที่ได้จากเครื่องทดลองหนึ่งเครื่องกับหนึ่งการรักษาไม่ได้หมายความว่าผลลัพธ์นั้นจะสามารถนำมาใช้กับเครื่องทดลองเครื่องอื่นในสถานการณ์ที่แตกต่างกันได้.

ผลที่ตามมาในทางปฏิบัติสำหรับผู้ที่ได้รับราคาจากผู้ขายคือ: ถามว่าใช้อุปกรณ์อะไรบ้าง จำนวนเซสชันเท่าไร ระยะเวลาการใช้งานนานแค่ไหน และถ้าไม่ทำงานจะทำอย่างไร. คลินิกที่ให้บริการการรักษาด้วยคลื่นกระแทกอาจให้บริการรักษาด้วยวิธีการที่แตกต่างกันอย่างมาก.

มันจะอยู่ได้นานแค่ไหน

เวอร์ชั่นก่อนหน้านี้ระบุเรื่องนี้อย่างชัดเจน และสมควรได้รับการยกย่องในเรื่องนี้ เพราะคลินิกหลายแห่งไม่ได้ทำเช่นนั้น: ผลลัพธ์จะจางหายไป. ผู้ชายประมาณหนึ่งในสิบกลับสู่สถานะเดิมได้ภายในสามเดือน และภายในสองปี ผู้ชายเกือบสี่ในสิบกลับสู่สถานะเดิม ตัวเลขเหล่านี้เป็นเพียงประมาณ และทิศทางก็ไม่เป็นที่สงสัย.

ดังนั้นนี่จึงเป็นวิธีการรักษาที่เน้นการบำรุงรักษามากกว่าการรักษาแบบทันที และค่าใช้จ่ายในการบำรุงรักษาควรเป็นส่วนหนึ่งในการตัดสินใจตั้งแต่เริ่มต้น โดยควรมีการพูดคุยกันก่อนการเข้ารับบริการครั้งแรก ไม่ใช่เมื่อการปรับปรุงเริ่มชะลอลง.

เหมาะกับใคร และไม่เหมาะกับใคร

• เหมาะอย่างยิ่ง: ผู้ชายที่มีภาวะ ED จากสาเหตุทางหลอดเลือดอย่างรุนแรงถึงปานกลาง รวมถึงผู้ที่ตอบสนองต่อการรับประทานยาเม็ด แต่ก็ไม่อยากพึ่งพาการรับประทานยาเหล่านี้.
• สมเหตุผลที่จะลองทำ: ผู้ชายที่ไม่ได้ตอบสนองดีต่อยาเม็ด โดยคาดหวังว่าการตอบสนองจะน้อยลงเมื่อโรครุนแรงขึ้น.
• เริ่มที่ที่อยู่แรก: ฮอร์โมนเพศชายต่ำ, ซึ่งต้องได้รับการรักษาแยกต่างหากก่อนที่จะตัดสินใจใช้การรักษา ED อื่นๆ ดังนั้นก็รวมถึงภาวะเบาหวานที่ไม่ได้รับการควบคุม และยาที่ก่อให้เกิดปัญหาดังกล่าวด้วย.
• เมื่อ ED ไม่ใช่ภาวะหลอดเลือดตีบ — หลังจากได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาท หลังผ่าตัดกระดูกสันหลังที่ทำให้เส้นประสาทเสียหาย หรือกรณีที่ปัญหาเกิดจากด้านจิตใจ — การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่สาเหตุอื่นที่ไม่ใช่สาเหตุหลัก ตัวอย่างเช่น ในเวอร์ชั่นก่อนหน้านี้ระบุว่าผู้ชายที่มีอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไม่สามารถได้รับประโยชน์ได้ เนื่องจากเส้นประสาทถูกทำลายอย่างถาวร; นั่นมันเกินจริงไปมาก, เนื่องจากภาพหลังการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังจะแตกต่างกันไปตามระดับและความรุนแรงของอาการ และผู้ชายจำนวนมากก็ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีอื่นได้ ซึ่งสิ่งที่ยุติธรรมก็คือ การฉายคลื่นกระแทกไม่ใช่การรักษาที่มุ่งแก้ปัญหาดังกล่าว.

ในกรณีที่ทั้งยาเม็ดและคลื่นกระแทกไม่เป็นผล การรักษาด้วยการฉีดยาและ การรักษา ED แบบครบวงจร รวมถึงการผ่าตัดใส่ปลูกอวัยวะเพศชาย ยังคงอยู่ — และการใส่รากฟันเทียมเป็นทางเลือกที่แน่นอนและให้ความพึงพอใจสูงกว่าการถอนฟัน.

คำแนะนำเกี่ยวกับแท็บเล็ต

เมื่อใช้ยาต้าน PDE5 เช่น ซิลเดนาฟิล หรือ ทาเดลาฟิล ร่วมกับการรักษาชนิดนี้ ก็มีข้อควรระวังอย่างหนึ่งที่ต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดดังนี้: พวกมันไม่ควรถูกนำมาใช้ร่วมกับไนเตรต — รวมถึงยาฉีดไนเตรต แผ่นและเม็ดที่ใช้ทาใต้ลิ้นเพื่อรักษาอาการไมเกรน — เนื่องจากการใช้ร่วมกันอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง คุณควรแจ้งให้ผู้ที่สั่งยาเหล่านั้นทราบถึงยาต้านการแข็งตัวของหลอดเลือดทุกชนิดที่รับประทานอยู่.

อาการที่ต้องรีบพบแพทย์ภายในวันเดียวกัน

ในกรณีฉุกเฉินในประเทศไทย โทร 1669.

• การแข็งตัวของอวัยวะเพศที่นานกว่าสี่ชั่วโมง — ต้องรักษาทันที ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตาม.
• ปวดหน้าอกหรือหายใจลำบากขณะมีเพศสัมพันธ์, ซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยในผู้ชายและผู้หญิง และถูกประเมินว่าเป็นอาการของหัวใจ ไม่ใช่เรื่องทางเพศสัมพันธ์.
• ภาวะการสูญเสียการทำงานของอวัยวะเพศอย่างฉับพลันหลังได้รับบาดเจ็บที่สะดือหรือช่องท้องส่วนล่าง, หรือร่วมกับอาการชาที่สะดือใหม่ อ่อนแรงขา หรือการเปลี่ยนแปลงในการควบคุมการปัสสาวะหรือลำไส้.
• ภาวะ dysfunction ทางเพศสัมพันธ์ที่มาพร้อมกับอาการปวดและอาการโค้งงอที่กำลังพัฒนา — เงื่อนไขที่แตกต่างกัน ซึ่งครอบคลุมภายใต้ โรคเพโรนี.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับเทคโนโลยี Shockwave Therapy สำหรับภาวะมีบุตรยาก

มันใช้งานได้จริงหรือไม่?

การทดลองแบบสุ่มแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยยาหลอกมีประสิทธิภาพดีกว่าการรักษาแบบหลอกในผู้ชายที่มีภาวะ ED ทางหลอดเลือดเล็กน้อยถึงปานกลาง โดยผลเฉลี่ยโดยรวมนั้นมีขนาดที่มากกว่าในผู้ป่วยที่มีอาการเบาบาง การให้คำแนะนำยังมีความแตกต่างกัน — บางองค์กรระบุว่าสามารถใช้ได้กับผู้ชายบางราย แต่บางแห่งยังคงจัดว่าเป็นยาที่ต้องทดลองใช้ต่อไป การระบุดังกล่าวนี้มีผลบังคับใช้ตามข้อจำกัดที่ระบุไว้ในตอนต้น ซึ่งในเวอร์ชั่นก่อนหน้านี้ได้ระบุไว้ว่ามีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่ามีประสิทธิภาพ.

ผลลัพธ์จะอยู่ได้นานแค่ไหน?

อาการเหล่านี้จะค่อยๆ จางหายไป ประมาณหนึ่งในสิบของผู้ป่วยกลับเป็นซ้ำภายในสามเดือน และมากกว่าสี่ในสิบภายในสองปี การรักษาแบบนี้มีเป้าหมายเพื่อควบคุมอาการให้คงที่ ไม่ใช่เพื่อรักษาให้หายขาด และค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาควรเป็นส่วนหนึ่งในการพิจารณาตั้งแต่แรกเริ่ม.

ทำไมคลินิกต่างๆ ถึงมีโปรโตคอลที่แตกต่างกัน?

เนื่องจากไม่มีมาตรฐานที่ยอมรับร่วมกันอุปกรณ์ ระดับพลังงาน จำนวนเซสชัน สถานที่และระยะห่างในการทำกิจกรรมต่างกันไป ดังนั้นผลลัพธ์จากโปรโตคอลหนึ่งจึงไม่สามารถนำไปใช้กับอีกโปรโตคอลได้โดยอัตโนมัติ ถามว่าอุปกรณ์ที่ใช้มีจำนวนเซสชันเท่าใด ระยะเวลาในการทำกิจกรรมนานเพียงใด และหากไม่สามารถทำกิจกรรมได้จะเกิดอะไรขึ้นบ้าง.

เจ็บปวดหรือไม่ และมีผลข้างเคียงหรือไม่

ผู้ชายส่วนใหญ่จะรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเท่านั้น ไม่มีเข็ม ไม่มียาชา และไม่มีระยะพักฟื้น และผลข้างเคียงมักจะน้อยและไม่รุนแรง — เช่น ปวดหรือแดงชั่วคราว นั่นเป็นคำอธิบายที่สมเหตุสมผล แต่การอธิบายว่าขั้นตอนใดๆ ไม่มีผลข้างเคียงร้ายแรงเลยนั้นไม่เป็นเช่นนั้น.

ควรตรวจฮอร์โมนเพศชายก่อนหรือไม่

ใช่. สำหรับภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำนั้น จะต้องได้รับการรักษาแยกต่างหาก และการรักษาภาวะ ED ที่ไม่ได้รับการแก้ไขจะทำให้ทั้งการรักษาและประเมินผลนั้นเสียประโยชน์ไป การนี้ก็ยังใช้ได้กับภาวะเบาหวานที่ไม่ได้รับการควบคุมและยาที่อาจเป็นสาเหตุของปัญหาเช่นกัน.

การนัดหมายเพื่อปรึกษาแพทย์

Dr. Soarawee Weerasopone สำเร็จการฝึกอบรมต่อยอดด้านวิทยาการเพศชาย (andrology fellowship) ที่ Chang Gung Memorial Hospital เมืองเกาสง ประเทศไต้หวัน และให้การดูแลผู้ป่วยด้านสุขภาพผู้ชายที่ โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ และที่ Samitivej Sriracha Hospital จังหวัดชลบุรี ในวัน 088-022-1445. ควรเตรียมรายการยาที่ใช้ และผลการตรวจความดันโลหิต เบาหวาน คอเลสเตอรอล หรือฮอร์โมนเพศชายที่ผ่านมา.

บริการ Bangkok Hospital Telemedicine พร้อมให้บริการสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถมาพบแพทย์ด้วยตนเองได้ รวมถึงผู้ป่วยชาวต่างชาติ — กรุณานัดหมายล่วงหน้าทางอีเมลถึงแผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะที่ bhquro@bdms.co.thโรงพยาบาลสมิติเวช ศรีราชา ให้บริการเฉพาะการพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเท่านั้น สำหรับข้อสอบถามเรื่องค่าใช้จ่าย ทางโรงพยาบาลจะเป็นผู้ตอบ ไม่ใช่เว็บไซต์นี้

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่ได้รับวุฒิบัตรจาก Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) และมีวัตถุประสงค์เพื่อการให้ความรู้เท่านั้น ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการสั่งจ่ายยาสำหรับบุคคลใดโดยเฉพาะ และไม่มีการให้คำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการสั่งจ่ายยาผ่านช่องทางการส่งข้อความส่วนตัวหรือโซเชียลมีเดีย นพ.สรวีร์ ไม่มีบัญชีโซเชียลมีเดียสาธารณะ บัญชีใดที่เสนอให้คำปรึกษาส่วนตัวในนามของท่านเป็นบัญชีปลอม ในกรณีฉุกเฉินในประเทศไทย โทร 1669.