Underactive Bladder in Women: When the Bladder Cannot Empty

Последнее обновление: 15 августа 2026

• WordPress
• LinkedIn
• Почта

The bladder has two jobs: hold urine, and then squeeze it all out. Most attention goes to the first — the bladder that will not hold. This article is about the opposite problem, the bladder that will not empty, which is неактивный мочевой пузырь.

It is one of the more frequently missed diagnoses in female urology. The symptoms are quiet ones, easy to attribute to age, and easy to mistake for the more familiar overactive bladder — both make a woman spend a lot of time in the toilet, for entirely opposite reasons. Getting that distinction right matters, because the drugs used for overactive bladder make an underactive bladder worse.

• Урологический центр, больница в Бангкоке, Таиланд Онлайн-запись 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Больница Samitivej Sriracha, Чонбури 088-022-1445

Симптомы

• A weak urinary stream
• Taking a long time to finish
• The sense of not having emptied, and going again shortly afterwards

Why it happens

Assessment starts by excluding the commoner explanations, инфекция мочевого пузыря in particular. Once those are cleared, four causes account for most cases.

1. Neurological conditions — the bladder is controlled by the brain and spinal cord, so anything affecting either can interrupt the signal: stroke, brain or spinal cord tumour, spinal cord injury, disc herniation, multiple sclerosis.
2. Ageing — the detrusor, the muscle in the bladder wall, weakens over time and contracts less forcefully.
3. Prolonged over-distension — a bladder stretched too far for too long may not recover its strength. This most often follows surgery under spinal anaesthesia, where the urge to pass urine is blocked and the bladder quietly overfills.
4. Diabetes — poorly controlled diabetes damages the nerves supplying the bladder, blunting both the sensation of fullness and the strength of the contraction. This one is worth emphasising because it is the most preventable: good glucose control protects the bladder along with everything else.

How the diagnosis is confirmed

Symptoms alone cannot separate a bladder that will not empty from one that is obstructed, or from an overactive bladder. Two things settle it.

Первый из них — это post-void residual — a quick, painless ultrasound scan immediately after you pass urine, measuring what is left behind. The second, where the picture is still unclear, is a уродинамическое исследование, which measures the pressure the bladder generates as it fills and empties. That is what distinguishes a weak bladder from a blocked one, and it is the test that actually establishes underactive bladder rather than merely suggesting it.

Доктор Соаравеи проводит уродинамические исследования в Главном госпитале Бангкока, so the diagnosis can be completed without a separate referral elsewhere.

Лечение

1. Behavioural measures — timed voiding, going by the clock rather than waiting for an urge that may never come, which prevents the over-distension that makes matters worse; assisted voiding using gentle abdominal straining; and double voiding, trying again about 20 minutes after the first attempt to clear what was left.
2. Пероральные препараты — agents that improve bladder sensation and assist the voiding mechanism.
3. Чистая периодическая катетеризация — used when a large residual volume is causing trouble: retention, recurrent bladder infections, or strain on the kidneys. It sounds daunting when first suggested and becomes routine within weeks, and for many women it is what finally stops the cycle of repeated infections.

Underactive bladder is genuinely challenging for patient and urologist alike, and there is rarely a single fix. What makes the difference is naming the problem correctly in the first place — which is why the diagnostic step above is worth insisting on.

Если вы испытываете необычные симптомы мочеиспускания, такие как слабая струя или неполное опорожнение мочевого пузыря, доктор Соарауи Веерасопоне проводит специализированные консультации в штаб-квартире Бангкокской больницы. Записаться на консультацию. Записаться на приём в Samitivej Sriracha Hospital можно по телефону отделения урологии: 088-022-1445.

Часто задаваемые вопросы о женской гиперактивности мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин и его симптомы

Недостаточно активный мочевой пузырь — это состояние, при котором мышца мочевого пузыря (детрузор) не может сокращаться с достаточной силой для полного опорожнения мочевого пузыря. У женщин это обычно проявляется слабой струей мочи, длительным временем, необходимым для мочеиспускания, и постоянным ощущением неполного опорожнения. В отличие от гиперактивного мочевого пузыря, причиной является недостаточное сокращение мочевого пузыря, а не чрезмерные позывы, и это состояние часто недодиагностируется.

Что вызывает гиперактивный мочевой пузырь?

К основным причинам относятся неврологические заболевания, поражающие головной или спинной мозг (инсульт, травма спинного мозга, грыжа межпозвоночного диска, рассеянный склероз), естественное старение детрузора, длительное перерастяжение мочевого пузыря (например, после спинальной анестезии) и плохо контролируемый сахарный диабет, повреждающий нервное снабжение мочевого пузыря. Определение основной причины необходимо для выбора правильного подхода к лечению.

How is underactive bladder diagnosed?

Diagnosis begins by excluding other causes of the same symptoms, such as bladder infection. Measuring the post-void residual urine volume by ultrasound immediately after voiding is quick and painless and shows how much urine is being left behind. Where the picture remains unclear, a urodynamic study measures bladder pressure during filling and voiding, which is what distinguishes a weak bladder from an obstructed one and confirms the diagnosis.

Как лечат гиперактивный мочевой пузырь?

Лечение начинается с поведенческой терапии: регламентированного мочеиспускания, помощи при мочеиспускании путем натуживания и техник двойного опорожнения. Могут быть добавлены пероральные препараты, повышающие чувствительность мочевого пузыря или облегчающие его опорожнение. Когда остаточная моча в большом количестве вызывает осложнения, такие как задержка мочи, рецидивирующие инфекции или нарушение функции почек, в качестве безопасного и эффективного долгосрочного решения рекомендуется периодическая самокатетеризация (ПСК).

Отказ от ответственности: Этот материал написан и проверен Dr. Soarawee Weerasopone, урологом, сертифицированным по специальности, в Bangkok Hospital Headquarters. Он предназначен только для образовательных целей и не является медицинской рекомендацией. Через личные мессенджеры не предоставляются медицинские советы, диагнозы или назначения. Перед началом любого медицинского лечения всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.