Последнее обновление: 18 мая 2026

Проблемы с недержанием мочи у женщин становятся все более распространенными в моей клинике женской урологии. Сегодня мы обсудим заболевание “Гиперактивный мочевой пузырь” у женщин. В норме функция мочевого пузыря заключается в накоплении мочи и полном опорожнении при мочеиспускании, но гиперактивный мочевой пузырь не позволяет мочевому пузырю сокращаться так сильно, как положено, что приводит к следующим симптомам.

Недостаточная функция мочевого пузыря
Нормальный мочевой пузырь должен обладать способностью полностью опорожняться — чего не может сделать гиперактивный мочевой пузырь.
Слабая струя при гиперактивном мочевом пузыре
Слабый поток мочи, сопровождающийся большим количеством времени, проведенным в туалете, - признак гиперактивного мочевого пузыря.

После того, как урологическое обследование исключает другие распространенные причины, такие как инфекция мочевого пузыря, мы сосредоточиваемся на гипоактивном мочевом пузыре и его этиологии.

Этиология неактивный мочевой пузырь болезнь

  1. Неврологические состояния – мочевой пузырь контролируется головным и спинным мозгом; нарушения, затрагивающие любой из них, могут ухудшить функцию мочевого пузыря.
    • Инсульт
    • Опухоль головного или спинного мозга
    • Травма спинного мозга
    • Грыжа межпозвоночного диска
    • Рассеянный склероз
  2. Процесс старения — детрузорная мышца, окружающая мочевой пузырь, ослабевает с возрастом, что приводит к снижению силы сокращения.
Гиперактивный мочевой пузырь старение
Гиперактивный мочевой пузырь часто встречается у пожилых пациентов.
  1. Длительное перерастяжение мочевого пузыря – обычно послеоперационное, вследствие спинальной анестезии.
  2. Сахарный диабет – плохой контроль СД приводит к снижению ощущения наполненности мочевого пузыря и ослаблению его сокращения.
Диабет и гиперактивный мочевой пузырь
Снижение чувствительности и сократимости мочевого пузыря являются классическими конечными точками плохо контролируемого сахарного диабета.

Варианты лечения гиперактивного мочевого пузыря:

  1. Поведенческая терапия
    • Принудительное мочеиспускание — мочеиспускание по расписанию для предотвращения чрезмерного растяжения
    • Помощь при мочеиспускании путем напряжения брюшной стенки
    • Техника двойного мочеиспускания – попытка помочиться снова через 20 минут после первого мочеиспускания
  2. Пероральные препараты – средства, повышающие чувствительность мочевого пузыря и облегчающие механизм мочеиспускания
  3. Чистая перемежающаяся самокатетеризация (ЧПС) – показана при высоком остаточном объеме мочи после мочеиспускания, вызывающем осложнения, такие как задержка мочи, рецидивирующие инфекции мочевого пузыря или нарушение функции почек.
Чистая перемежающаяся самокатетеризация
ЦИК рассматривается, когда у пациентов возникают осложнения из-за высокого остаточного объема мочи.

Женская гиперактивность мочевого пузыря всегда является сложной проблемой как для уролога, так и для пациента. Лучшее понимание причины и выбор правильного лечения приведут к наилучшим результатам.

Вы можете посетить мой официальный сайт здесь.

Часто задаваемые вопросы о женской гиперактивности мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин и его симптомы

Недостаточно активный мочевой пузырь — это состояние, при котором мышца мочевого пузыря (детрузор) не может сокращаться с достаточной силой для полного опорожнения мочевого пузыря. У женщин это обычно проявляется слабой струей мочи, длительным временем, необходимым для мочеиспускания, и постоянным ощущением неполного опорожнения. В отличие от гиперактивного мочевого пузыря, причиной является недостаточное сокращение мочевого пузыря, а не чрезмерные позывы, и это состояние часто недодиагностируется.

Что вызывает гиперактивный мочевой пузырь?

К основным причинам относятся неврологические заболевания, поражающие головной или спинной мозг (инсульт, травма спинного мозга, грыжа межпозвоночного диска, рассеянный склероз), естественное старение детрузора, длительное перерастяжение мочевого пузыря (например, после спинальной анестезии) и плохо контролируемый сахарный диабет, повреждающий нервное снабжение мочевого пузыря. Определение основной причины необходимо для выбора правильного подхода к лечению.

Как лечат гиперактивный мочевой пузырь?

Лечение начинается с поведенческой терапии: регламентированного мочеиспускания, помощи при мочеиспускании путем натуживания и техник двойного опорожнения. Могут быть добавлены пероральные препараты, повышающие чувствительность мочевого пузыря или облегчающие его опорожнение. Когда остаточная моча в большом количестве вызывает осложнения, такие как задержка мочи, рецидивирующие инфекции или нарушение функции почек, в качестве безопасного и эффективного долгосрочного решения рекомендуется периодическая самокатетеризация (ПСК).

Если вы испытываете необычные симптомы мочеиспускания, такие как слабая струя или неполное опорожнение мочевого пузыря, доктор Соарауи Веерасопоне проводит специализированные консультации в штаб-квартире Бангкокской больницы. Записаться на консультацию.

**Отказ от ответственности:** Этот контент написан и проверен доктором Соарави Вирасопоне, сертифицированным урологом в Главном госпитале Бангкока. Он предназначен только для образовательных целей и не является медицинской консультацией. Всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому работнику перед началом любого медицинского лечения.

Медицински написано и проверено: Д-р Соарауи Веерасопон (д-р Пом) — сертифицированный уролог, штаб-квартира Бангкокского госпиталя. Международный научный сотрудник: Бейлорский медицинский колледж (США) · Университет Дзюнтэндо (Япония) · Мемориальная больница Чанг Гунг (Тайвань).

Один ответ

ru_RUРусский

Больше на Dr. Soarawee Weerasopone — Urologist Bangkok

Оформите подписку, чтобы продолжить чтение и получить доступ к полному архиву.

продолжить чтение