Underactive Bladder in Women: When the Bladder Cannot Empty

បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ ខែ​សីហា 15, 2026

• ប្លក, រូបភាព
• LinkedIn
• សំបុត្រ

The bladder has two jobs: hold urine, and then squeeze it all out. Most attention goes to the first — the bladder that will not hold. This article is about the opposite problem, the bladder that will not empty, which is ប្លោកនោមដែលមិនសកម្ម.

It is one of the more frequently missed diagnoses in female urology. The symptoms are quiet ones, easy to attribute to age, and easy to mistake for the more familiar overactive bladder — both make a woman spend a lot of time in the toilet, for entirely opposite reasons. Getting that distinction right matters, because the drugs used for overactive bladder make an underactive bladder worse.

• មជ្ឈមណ្ឌលផ្នែកជម្ងឺប្រព័ន្ធទឹកនោមនៃមន្ទីរពេទ្យបាងកក ប្រទេសថៃ។ កក់លេខរៀងការណាត់ជួបតាម online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• មន្ទីរពេទ្យ Samitivej Sriracha ខេត្តឈុនបូរី។ 088-022-1445

អាការៈ

• A weak urinary stream
• Taking a long time to finish
• The sense of not having emptied, and going again shortly afterwards

Why it happens

Assessment starts by excluding the commoner explanations, ការឆ្លងប្លោកនោម in particular. Once those are cleared, four causes account for most cases.

1. Neurological conditions — the bladder is controlled by the brain and spinal cord, so anything affecting either can interrupt the signal: stroke, brain or spinal cord tumour, spinal cord injury, disc herniation, multiple sclerosis.
2. Ageing — the detrusor, the muscle in the bladder wall, weakens over time and contracts less forcefully.
3. Prolonged over-distension — a bladder stretched too far for too long may not recover its strength. This most often follows surgery under spinal anaesthesia, where the urge to pass urine is blocked and the bladder quietly overfills.
4. Diabetes — poorly controlled diabetes damages the nerves supplying the bladder, blunting both the sensation of fullness and the strength of the contraction. This one is worth emphasising because it is the most preventable: good glucose control protects the bladder along with everything else.

How the diagnosis is confirmed

Symptoms alone cannot separate a bladder that will not empty from one that is obstructed, or from an overactive bladder. Two things settle it.

The first is the post-void residual — a quick, painless ultrasound scan immediately after you pass urine, measuring what is left behind. The second, where the picture is still unclear, is a urodynamic study, which measures the pressure the bladder generates as it fills and empties. That is what distinguishes a weak bladder from a blocked one, and it is the test that actually establishes underactive bladder rather than merely suggesting it.

Dr. Soarawee performs urodynamic studies at Bangkok Hospital Headquarters, so the diagnosis can be completed without a separate referral elsewhere.

Treatment

1. Behavioural measures — timed voiding, going by the clock rather than waiting for an urge that may never come, which prevents the over-distension that makes matters worse; assisted voiding using gentle abdominal straining; and double voiding, trying again about 20 minutes after the first attempt to clear what was left.
2. ការប្រើថ្នាំគ្រាប់ — agents that improve bladder sensation and assist the voiding mechanism.
3. Clean intermittent catheterization (CIC) — used when a large residual volume is causing trouble: retention, recurrent bladder infections, or strain on the kidneys. It sounds daunting when first suggested and becomes routine within weeks, and for many women it is what finally stops the cycle of repeated infections.

Underactive bladder is genuinely challenging for patient and urologist alike, and there is rarely a single fix. What makes the difference is naming the problem correctly in the first place — which is why the diagnostic step above is worth insisting on.

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាបត់ជើងតូចមិនប្រក្រតីដូចជា លំហូរទឹកនោមខ្សោយ ឬការបញ្ចេញទឹកនោមមិនពេញលេញ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone ផ្តល់ជូនការពិគ្រោះយោបល់ជំនាញនៅទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក។. កក់ការពិគ្រោះយោបល់. ការណាត់ជួបនៅមន្ទីរពេទ្យ Samitivej Sriracha អាចត្រូវបានរៀបចំដោយទូរស័ព្ទទៅផ្នែកជំងឺប្រព័ន្ធទឹកនោមតាមរយៈលេខ 088-022-1445.

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់អំពីប្លោកនោមមិនដំណើរការរបស់ស្ត្រី

តើ​ប្លោកនោម​មិន​សកម្ម​ចំពោះ​ស្ត្រី​ជា​អ្វី ហើយ​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ?

ប្លោកនោមមិនសកម្ម គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសាច់ដុំប្លោកនោម (detrusor) មិនអាចកន្ត្រាក់ដោយកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ចេញប្លោកនោមចេញទាំងស្រុង។ ចំពោះស្ត្រី ជាធម្មតាវាបង្ហាញជាស្ទ្រីមទឹកនោមខ្សោយ ត្រូវការពេលយូរដើម្បីនោម និងអារម្មណ៍នៃការបញ្ចេញមិនពេញលេញជាប់លាប់។ មិនដូចប្លោកនោមសកម្មខ្លាំងពេកទេ វាបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់ប្លោកនោមមិនគ្រប់គ្រាន់ជាជាងការប្រញាប់ប្រញាល់ខ្លាំងពេក ហើយជារឿយៗមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រប់គ្រាន់។.

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យប្លោកនោមមិនដំណើរការ?

មូលហេតុចម្បងៗរួមមាន ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល របួសខួរឆ្អឹងខ្នង ក្លនឌីស ក្រិនច្រើនកន្លែង) ភាពចាស់តាមធម្មជាតិនៃសាច់ដុំ detrusor ការហើមប្លោកនោមយូរ (ដូចជាបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសណ្តំឆ្អឹងខ្នង) និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ ដែលបំផ្លាញដល់ការផ្គត់ផ្គង់សរសៃប្រសាទទៅកាន់ប្លោកនោម។ ការកំណត់មូលហេតុមូលដ្ឋានគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។.

How is underactive bladder diagnosed?

Diagnosis begins by excluding other causes of the same symptoms, such as bladder infection. Measuring the post-void residual urine volume by ultrasound immediately after voiding is quick and painless and shows how much urine is being left behind. Where the picture remains unclear, a urodynamic study measures bladder pressure during filling and voiding, which is what distinguishes a weak bladder from an obstructed one and confirms the diagnosis.

តើប្លោកនោមមិនសកម្មត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយការព្យាបាលដោយឥរិយាបថ៖ កាលវិភាគបត់ជើងតូចតាមពេលវេលាកំណត់ ការជួយបត់ជើងតូចដោយការច្របាច់ និងបច្ចេកទេសបត់ជើងតូចពីរដង។ ថ្នាំលេបដែលបង្កើនអារម្មណ៍ប្លោកនោម ឬសម្រួលដល់ការបញ្ចេញចោលអាចត្រូវបានបន្ថែម។ នៅពេលដែលទឹកនោមដែលនៅសេសសល់ច្រើនបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចជាការនោមទាស់ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងវិញ ឬខ្សោយតម្រងនោម ការចាក់បំពង់ដោយខ្លួនឯងមិនទៀងទាត់ (CIC) ត្រូវបានណែនាំជាដំណោះស្រាយរយៈពេលវែងដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព។.

ការបដិសេធ៖ ខ្លឹមសារនេះត្រូវបានសរសេរ និងពិនិត្យដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone ដែលជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលមានវិញ្ញាបនបត្រនៅទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក។ វាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់គោលបំណងអប់រំតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ មិនមានដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមរយៈបណ្តាញផ្ញើសារផ្ទាល់ខ្លួនទេ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាព មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលណាមួយឡើយ។.