Urinary retention in female ภาวะปัสสาวะไม่ออกในผู้หญิง

อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026

• เฟสบุ๊ค
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• เทเลแกรม
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

ภาวะปัสสาวะคั่งในสตรีเป็นภาวะที่พบได้น้อยเมื่อเทียบกับเพศชาย โดยจากข้อมูลวรรณกรรมแสดงอัตราส่วนภาวะปัสสาวะคั่งในสตรีต่อเพศชายต่ำถึง 1:13 เหตุผลคือเพศหญิงไม่มีต่อมลูกหมาก ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดกั้นทางออกของกระเพาะปัสสาวะในเพศชายสูงอายุ อย่างไรก็ตาม เมื่อเกิดภาวะปัสสาวะคั่งเฉียบพลัน (AUR) ในสตรี จะเป็นการท้าทายในการวินิจฉัยและการจัดการที่ซับซ้อน แม้แต่สำหรับแพทย์ที่มีประสบการณ์.

• ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ ทำนัด Online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• โรงพยาบาลสมิติเวชศรีราชา ชลบุรี 088-022-1445

สาเหตุของการปัสสาวะคั่งในเพศหญิงนั้นมักมีปัจจัยหลายอย่างร่วมกัน จำเป็นต้องมีการประเมินอย่างระมัดระวังเป็นขั้นตอน ฉันแบ่งการจัดการออกเป็นสองช่วงทางคลินิก.

สองตอนทางคลินิกของการปัสสาวะไม่ออกในสตรี

1. อาการเฉียบพลัน — การแสดงอาการครั้งแรกหรืออาการปรากฏเป็นเวลาน้อยกว่า 6 สัปดาห์ ถือว่าเป็นภาวะที่อาจกลับคืนสู่สภาพปกติได้ และลำดับความสำคัญคือการระบุและแก้ไขสาเหตุพื้นฐาน สิ่งกระตุ้นฉับพลันที่พบบ่อยรวมถึงช่วงหลังคลอดและการผ่าตัดรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่.
2. อาการเรื้อรัง — ภาวะปัสสาวะคั่งค้างแม้ว่าจะได้รับการแก้ไขสาเหตุที่แก้ไขได้แล้ว สาเหตุแบ่งออกเป็น:
   • สาเหตุของกระเพาะปัสสาวะ — กระเพาะปัสสาวะผิดปกติเนื่องจากระบบประสาท, กล้ามเนื้อเดนทรัสเซอร์ทำงานน้อย
   • การอุดตันทางออกของกระเพาะปัสสาวะ — เนื้องอกทางนรีเวช, เนื้องอกท่อปัสสาวะ, หรือการตั้งครรภ์

การจัดการทันทีสำหรับ AUR ในผู้ป่วยทุกรายคือ การลดแรงดันกระเพาะปัสสาวะ. เมื่อกระเพาะปัสสาวะขยายตัวเกินกว่าขีดจำกัดการทำงาน เส้นใยประสาทรอบๆ จะได้รับบาดเจ็บและต้องการช่วงเวลาพักเพื่อฟื้นฟูการทำงานของการหดตัว.

การจัดการการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเพศหญิงแบบทีละขั้นตอน

• การระบายกระเพาะปัสสาวะทันทีด้วยการใส่สายสวนปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ หรือการสวนปัสสาวะเป็นครั้งคราวด้วยตนเอง
• ระบุและแก้ไขสาเหตุที่แท้จริง
• ให้ระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะต่อเนื่องเป็นเวลา 1-14 วัน เพื่อให้กระเพาะปัสสาวะฟื้นตัว จากนั้นทดลองให้ผู้ป่วยปัสสาวะเอง
• หากการเอาสายสวนปัสสาวะออกสำเร็จ ให้ตรวจติดตามปริมาณปัสสาวะคงค้างต่อไป หากมีภาวะปัสสาวะคั่งค้างอยู่ ให้ประเมินสถานการณ์ทางคลินิกใหม่และพิจารณาการระบายปัสสาวะด้วยวิธีอื่นต่อไป

ข้อมูลที่เผยแพร่ แสดงอัตราความสำเร็จ 92.6% หลังจากการแก้ไขสาเหตุพื้นฐานของ AUR ในผู้หญิง ดังนั้นนี่เป็นภาวะที่สามารถจัดการได้ด้วยการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม.

เยี่ยมชม Homepage ของผมได้นะครับ.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการปัสสาวะคั่งเฉียบพลันในสตรี

ทำไมอาการปัสสาวะคั่งเฉียบพลันจึงพบได้น้อยกว่าในผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้ชาย

ผู้หญิงไม่มีต่อมลูกหมาก ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันของทางออกกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายสูงอายุ ท่อปัสสาวะของผู้หญิงก็สั้นและกว้างกว่า ทำให้การอุดตันเชิงกลเกิดขึ้นได้น้อยลง วรรณกรรมแสดงให้เห็นอัตราอุบัติการณ์ของผู้หญิงต่อผู้ชายอยู่ที่ประมาณ 1:13 สำหรับภาวะปัสสาวะคั่งเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม เมื่อเกิดขึ้นในผู้หญิง สาเหตุโดยทั่วไปจะซับซ้อนและมีหลายปัจจัยที่ต้องได้รับการประเมินอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญ.

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะปัสสาวะคั่งเฉียบพลันในสตรี

ปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการเฉียบพลันที่พบบ่อย ได้แก่ ช่วงหลังคลอด (หลังการคลอดบุตร) และภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะ สาเหตุเรื้อรัง ได้แก่ การทำงานผิดปกติของระบบประสาทที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะ กล้ามเนื้อ detrusor ที่ทำงานน้อย (กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอ่อนแรง) เนื้องอกในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงหรือท่อปัสสาวะที่ทำให้เกิดการอุดตันทางออก และการตั้งครรภ์ เนื่องจากสาเหตุมักมีหลายปัจจัย การตรวจวินิจฉัยอย่างเป็นระบบโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจึงจำเป็นอย่างยิ่งในการระบุปัจจัยที่ส่งผลต่ออาการทั้งหมดก่อนเริ่มการรักษา.

การรักษาภาวะปัสสาวะคั่งเฉียบพลันในผู้หญิง

การรักษาทันทีคือการลดความดันในกระเพาะปัสสาวะโดยการใส่สายสวนปัสสาวะหรือการสวนปัสสาวะแบบสะอาดเป็นระยะ ซึ่งช่วยให้กระเพาะปัสสาวะที่ขยายตัวมากเกินไปได้พักและฟื้นตัว สาเหตุพื้นฐานจะถูกระบุและแก้ไขไปพร้อมกัน หลังจากลดความดันเป็นเวลา 1–14 วัน จะทำการทดสอบการถ่ายปัสสาวะ ข้อมูลที่เผยแพร่แสดงให้เห็นอัตราความสำเร็จ 92.6% หลังจากการแก้ไขสาเหตุอย่างถูกต้อง หากการทดสอบการขับปัสสาวะล้มเหลว จะดำเนินการลดความดันในกระเพาะปัสสาวะต่อไปและประเมินสถานการณ์ทางคลินิกใหม่โดยผู้เชี่ยวชาญ.

หากท่านหรือสมาชิกในครอบครัวมีปัญหาในการปัสสาวะ หรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะปัสสาวะคั่งในสตรี แพทย์หญิงโสราวี วีระโสภณ ให้คำปรึกษาเฉพาะทางที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์.

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ