โรคเพโรนีย์: ความโค้งผิดปกติขององคชาต

อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026

• เฟสบุ๊ค
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• เทเลแกรม
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

โรคเพโรนี (PD) เป็นความผิดปกติที่ไม่เป็นมะเร็งของอวัยวะเพศชายที่มีลักษณะการโค้งผิดปกติของอวัยวะเพศชายขณะแข็งตัว ซึ่งถูกอธิบายครั้งแรกโดยแพทย์ชาวฝรั่งเศสชื่อ ฟรองซัวส์ จีโก เดอ ลา เพโรนี ในปี 1749 เนื่องจากความอับอาย จึงมีการรายงานน้อยกว่าความเป็นจริงอย่างมาก — คาดว่าจะส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่า 10% คนในสหรัฐอเมริกา PD ก่อให้เกิดความทุกข์ทางจิตใจอย่างมากและมักเกี่ยวข้องกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ.

• ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ ทำนัด Online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• โรงพยาบาลสมิติเวชศรีราชา ชลบุรี 088-022-1445

ความโค้งผิดปกติเกิดจากเนื้อเยื่อแผลเป็น (plaque) ที่ก่อตัวขึ้นบนผนังของเนื้อเยื่อที่แข็งตัวขององคชาตที่เรียกว่า Tunica albuginea.

โรคเพโรนีย์ ปัจจัยเสี่ยง

1. ประวัติการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ — การบาดเจ็บเกี่ยวกับอวัยวะเพศ, การบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์หรือฝีเย็บ, หรือการบาดเจ็บจากหัตถการ (การใส่สายสวน, การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ, การผ่าตัดส่องกล้อง)
2. ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน — โรค PD มีความเชื่อมโยงอย่างมากกับภาวะ Dupuytren’s contracture และโรครองช้ำที่ฝ่าเท้า ซึ่งเป็นภาวะที่มีพยาธิสภาพร่วมกันของการเกิดแผลเป็นที่ผิวหนังชั้นตื้น
3. ประวัติครอบครัวเป็นโรคเพโรนีย์ — ความอ่อนแอทางพันธุกรรมเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคพาร์กินสันหลังการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ
4. Hypogonadism — เทสโทสเตอโรนมีบทบาทสำคัญในการหายของแผลปกติในบริเวณอวัยวะเพศ มีรายงาน PD ที่มีนัยสำคัญบ่อยขึ้นในผู้ป่วยที่มีระดับเทสโทสเตอโรนต่ำกว่า 300 ng/dL
5. โรคเบาหวาน — ทำให้กระบวนการหายช้าลง มีรายงานว่าโรคปริทันต์ในผู้ชายที่เป็นเบาหวานมีอัตราสูงกว่าประชากรทั่วไปถึง 5 เท่า
6. การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ — มีหลักฐานบางอย่างบ่งชี้ถึงความเชื่อมโยงกับโรคพาร์กินสัน แม้ว่าความสัมพันธ์ตามปริมาณยาจะยังไม่ชัดเจน
7. อายุเกิน 60 ปี — กลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด

ระยะของโรคเพโรนี

1. ระยะเฉียบพลัน (6–18 เดือนแรก) — ความผิดรูปของอวัยวะเพศยังคงดำเนินต่อไป การแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เจ็บปวดเป็นอาการหลัก ไม่แนะนำการรักษาจำเพาะในระยะนี้—การควบคุมอาการปวดและอาหารเสริมเป็นสิ่งที่เหมาะสมเท่านั้น
2. ระยะเรื้อรัง — ความโค้งขององคชาบมีความคงที่ อาการปวดไม่มีหรือน้อยมาก แนะนำให้ทำการรักษาที่จำเพาะต่อโรคในระยะนี้

การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดทั้งในสภาวะอ่อนตัวและแข็งตัว บันทึกองศาความโค้ง ขนาดและตำแหน่งของแผ่นหินปูน และอาการปวดจากการคลำ การถ่ายภาพเสริมอาจรวมถึงอัลตราซาวด์แบบปกติ, อัลตราซาวด์ Doppler ในองคชาต หรือ MRI ขององคชาต.

ทางเลือกในการรักษา

1. การจัดการแบบไม่ผ่าตัด:
   • ยาเม็ดรับประทาน – ตามแนวทางของสมาคมศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะแห่งอเมริกา (AUA): แนะนำให้ใช้ยา NSAIDs, วิตามิน E ชนิดรับประทาน และโอเมก้า-3
   • การฉีดยาเข้าบริเวณรอยโรค — สารต่อต้านคราบจุลินทรีย์ที่ฉีดเข้าไปในรอยโรคโดยตรงแสดงให้เห็นถึงประโยชน์
2. การจัดการด้วยการผ่าตัด:
   • แนะนำเมื่อการรักษาแบบไม่ผ่าตัดล้มเหลว หรือผลลัพธ์ไม่เป็นที่น่าพอใจ
   • ระยะเวลาที่เหมาะสม: มีความผิดรูปที่คงที่และไม่ปวดอย่างน้อย 3 เดือน
   • ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด ได้แก่ ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ, องคชาตสั้นลง, องคชาตไม่แข็งตัว, อาการปวดเรื้อรัง และการกลับมาของอาการโค้งงอ

โรคเพโรนีมีการพยากรณ์โรคที่ดีเมื่อได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม การปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งจำเป็น หากมีคำถามใดๆ โปรดติดต่อฉันผ่านลิงก์โซเชียลบนเว็บไซต์นี้.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรคเพโรนี

โรคเพโรนีเกิดจากอะไร และใครที่มีความเสี่ยง?

โรคเพโรนีเกิดจากการมีเนื้อเยื่อแผลเป็น (plaque) ก่อตัวขึ้นบน Tunica albuginea ซึ่งเป็นผนังพังผืดที่หุ้มเนื้อเยื่อที่แข็งตัวขององคชาต ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด ได้แก่ ประวัติการบาดเจ็บขององคชาต (การบาดเจ็บทางเพศ, การบาดเจ็บจากการใส่สายสวนปัสสาวะหรือการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ), โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (Dupuytren’s contracture, plantar fasciitis), ประวัติครอบครัวเป็นโรคเพโรนี, ภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ (testosterone ต่ำกว่า 300 ng/dL), โรคเบาหวาน (อุบัติการณ์สูงขึ้น 5 เท่า), การสูบบุหรี่, แอลกอฮอล์ และอายุมากกว่า 60 ปี.

ระยะเฉียบพลันและระยะเรื้อรังของโรคเพโรนีมีความแตกต่างกันอย่างไร

ระยะเฉียบพลันกินเวลา 6–18 เดือนนับตั้งแต่เริ่มมีอาการ ในช่วงระยะนี้ ความโค้งขององคชาตยังคงเปลี่ยนแปลง และอาการปวดขณะแข็งตัวเป็นอาการหลัก ไม่แนะนำให้ทำการรักษาเฉพาะเพื่อแก้ไขความโค้งในระยะเฉียบพลัน โดยการจัดการจะมุ่งเน้นไปที่การควบคุมอาการปวดและยาเสริม ระยะเรื้อรังจะเริ่มขึ้นเมื่อความโค้งคงที่และอาการปวดหายไปหรือเหลือน้อยที่สุด นี่คือช่วงที่จะพิจารณาการรักษาขั้นสุดท้าย ได้แก่ การรักษาแบบไม่ผ่าตัด (การฉีดยาเข้าฝี) หรือการผ่าตัดแก้ไข.

ทางเลือกการรักษามีดังนี้

ทางเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัด ได้แก่ ยาชนิดรับประทาน (เช่น NSAIDs, วิตามินอี, โอเมก้า-3 ตามแนวทางของ AUA) และการฉีดยาต้านคราบจุลินทรีย์เข้าที่บริเวณแผลเป็นโดยตรง การแก้ไขด้วยการผ่าตัดจะพิจารณาเมื่อความผิดรูปคงที่และไม่เจ็บปวดเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน และการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดไม่ได้ผลดี ความเสี่ยงจากการผ่าตัด ได้แก่ ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ, องคชาตสั้นลง, ความไม่มั่นคง และการกลับมาเป็นซ้ำของความโค้งงอ ช่วงเวลาและวิธีการที่ดีที่สุดจะพิจารณาเป็นรายบุคคลตามความผิดรูป, สมรรถภาพทางเพศ และประวัติการรักษาของผู้ป่วย.

หากคุณกังวลเรื่ององคชาตคดหรือสภาวะทางวิทยาทางเพศอื่นๆ คุณหมอสุวรีย์ วีระโสภณ ให้คำปรึกษาเฉพาะทางที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์.

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ