โรคเพโรนีย์: ความโค้งผิดปกติขององคชาต

Last updated: 6 มีนาคม 2024

• เฟสบุ๊ค
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• เทเลแกรม
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

โรคเพโรนีย์ (PD) ถูกกำหนดให้เป็นความโค้งผิดปกติในการแข็งตัวของอวัยวะเพศ โรคนี้เป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงขององคชาต และได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย Francois Gigot de la Peyronie แพทยศาสตรบัณฑิตชาวฝรั่งเศสในปี ค.ศ. 1749 คาดว่าโรค Peyronie จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย 10% ในผู้ชาย สหรัฐอเมริกา. PD อาจทำให้เกิดความทุกข์ทรมานที่สำคัญกับผู้ป่วยและยังเกี่ยวข้องกับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ความโค้งผิดปกติที่เกิดจากสิ่งใดๆ ที่สามารถสร้างรอยแผลเป็นที่ผิวผนังของเนื้อเยื่อแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เรียกว่า Tunica albuginea

โรคเพโรนีย์ ปัจจัยเสี่ยงแสดงไว้ด้านล่าง

ปัจจัยเสี่ยงแสดงอยู่ด้านล่าง

1. ประวัติการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ
   • การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศหรือฝีเย็บ
   • การบาดเจ็บที่เกิดจาก Iatrogenic เช่น การใส่สายสวน การส่องกล้องตรวจซิสโตสโคป หรือการผ่าตัดส่องกล้อง
2. ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
   • PD มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการหดตัวของ Dupuytren และ plantar fasciitis โดยธรรมชาติ ซึ่งเป็นโรคที่เกิดกับแผลเป็นจากผิวเผิน
3. ประวัติครอบครัวเป็นโรคเพโรนีย์
   • ความอ่อนแอทางพันธุกรรมสามารถพัฒนา PD ได้ง่ายเมื่อเกิดการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ
4. Hypogonadism
   • ฮอร์โมนเพศชายมีบทบาทสำคัญในการรักษาบาดแผลตามปกติที่บริเวณอวัยวะเพศ
   • มีรายงานผู้ป่วยโรค PD ที่สำคัญในกลุ่มย่อยระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน < 300 ng/dL
5. เบาหวาน (DM)
   • DM บั่นทอนกระบวนการบำบัด
   • PD ได้รับรายงานมากกว่าประชากรปกติถึง 5 เท่า
6. การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์
   • มีหลักฐานบางอย่างบ่งชี้ว่าการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์เกี่ยวข้องกับ PD
   • ความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณการบริโภคยังไม่ชัดเจน
7. อายุ
   • กลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดคืออายุมากกว่า 60 ปี

อาการและอาการแสดงของผู้ป่วยโรคเพโรนีย์ต้องแบ่งเป็น 2 ระยะ

1. ระยะเฉียบพลัน – 6 – 18 เดือนแรกของโรค ความเจ็บปวดระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศเป็นข้อร้องเรียนที่สำคัญในระยะนี้ เนื่องจากความพิการขององคชาตยังคงดำเนินอยู่ ดังนั้นจึงไม่แนะนำการรักษาเฉพาะในระยะนี้ เฉพาะการควบคุมความเจ็บปวดและอาหารเสริมเท่านั้นที่เป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุด
2. ระยะเรื้อรัง – ระดับความโค้งขององคชาตจะคงที่ในระยะนี้ ไม่มีอาการปวด: หรือปวดน้อยที่สุดคือการร้องเรียน แนะนำให้ใช้การรักษาเฉพาะสำหรับโรคในระยะนี้

การตรวจร่างกายที่แม่นยำในช่วงที่อ่อนแอและแข็งตัวต้องได้รับการบันทึกไว้อย่างดี เช่น ระดับความโค้งของอวัยวะเพศชาย ความเจ็บปวดระหว่างการคลำ ขนาด และตำแหน่งของแผ่น PD อัลตราซาวนด์ธรรมดา อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์อวัยวะเพศชาย หรือ MRI องคชาตเป็นทางเลือก

รูปแบบการรักษาสามารถแบ่งได้เป็น 2 ทางเลือกใหญ่ๆ

1. การจัดการแบบไม่ผ่าตัด
   • แนะนำให้ใช้ยาในช่องปาก - ตามแนวทางของสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะของอเมริกา, NSIAD, วิตามินอีในช่องปากและโอเมก้า-3
   • การฉีดเข้าเส้นเลือด – สารป้องกันคราบพลัคมีประโยชน์ต่อการรักษา PD
2. การผ่าตัดรักษา
   • แนะนำให้ใช้วิธีการผ่าตัดเมื่อล้มเหลวหรือไม่พอใจกับการรักษาแบบไม่ผ่าตัด
   • ระยะเวลาที่เหมาะสมคือ 3 เดือนหลังจากสังเกต PD ที่มีรูปร่างผิดปกติและไม่เจ็บปวด
   • เทคนิคต่างๆ ที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ องคชาตสั้นลง องคชาตไม่เสถียร ปวดอย่างต่อเนื่อง การกลับเป็นซ้ำของอวัยวะเพศชายโค้งงอ

โรคเพโรนีย์เป็นโรคการพยากรณ์โรคที่ดี แต่ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หากมีคำถามใดๆ คุณสามารถปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่เชื่อถือได้ หรือส่งข้อความ หาฉัน หากทำได้ ดูแล!