ท่อปัสสาวะตีบ: ลูเมนตีบแคบ

Last updated: 6 มีนาคม 2024

• เฟสบุ๊ค
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• เทเลแกรม
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

ท่อปัสสาวะตีบเป็นอาการทั่วไปที่สำนักงานระบบทางเดินปัสสาวะของฉัน มันถูกกำหนดให้แคบลงของส่วนของท่อปัสสาวะ มีรายงานจากสหรัฐอเมริกาแสดงอุบัติการณ์ 0.9% ในผู้ชายซึ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากอายุ 65 ปี

สาเหตุของการตีบของท่อปัสสาวะแบ่งได้เป็น 4 สาเหตุใหญ่ๆ

1. ไม่ทราบสาเหตุ
   • อุบัติการณ์ 33%
   • มีรายงานมากขึ้นในผู้ชายที่อายุน้อยกว่า
   • การบาดเจ็บในวัยเด็กที่ไม่รู้จักหรือความผิดปกติแต่กำเนิด
2. Iatrogenic
   • อุบัติการณ์ 33%
   • ประวัติการผ่าตัดส่องกล้องทางเดินปัสสาวะ
   • ประวัติการใส่สายสวนท่อปัสสาวะในระยะยาว
3. การอักเสบ
   • อุบัติการณ์ 15%
   • ประวัติการติดเชื้อที่ท่อปัสสาวะ เช่น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
4. บาดแผล
   • อุบัติการณ์ 19%
   • ประวัติการบาดเจ็บคร่อมทื่อ
   • ประวัติกระดูกเชิงกรานหัก
   • ประวัติการแตกหักขององคชาต

เมื่อลูเมนของท่อปัสสาวะได้รับความเสียหายจากสาเหตุข้างต้น การก่อตัวของรอยแผลเป็นจะค่อยๆ เกิดขึ้นส่งผลให้คลองท่อปัสสาวะตีบตัน กระบวนการนี้จะใช้เวลาเป็นสัปดาห์ เดือน หรือหนึ่งปีขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

ผู้ป่วยมักจะมาที่สำนักงานของฉันด้วยกระแสปัสสาวะที่อ่อนแอหรือรู้สึกไม่สบายในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ นอกเหนือจากปัจจัยเสี่ยงดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น จากนั้นจะแนะนำให้ทำ cystoscopy ที่มองเห็นได้และตามด้วยการศึกษาเปรียบเทียบของท่อปัสสาวะหากจำเป็น

ขั้นตอนต่อไป การสนทนากับผู้ป่วยเกี่ยวกับทางเลือกของการรักษาที่เกี่ยวข้องกับแผนการเฝ้าระวังหลังการผ่าตัด เนื่องจากเรากำลังเผชิญกับการเกิดแผลเป็นที่อาจเกิดขึ้นซ้ำอีกในอนาคต

นี่คือ วิธีการรักษา ในการตีบของท่อปัสสาวะ

1. การขยายท่อปัสสาวะ
   • การขยายแบบต่อเนื่องด้วยเครื่องขยายโลหะด้วยโลหะมักถูกจัดการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะโดยมีผลเปรียบเทียบและอัตราการเกิดซ้ำเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัด
   • อัตราการเกิดซ้ำ 60% ที่ 48 เดือนของการติดตาม
2. การตัดท่อปัสสาวะด้วยมีดเย็นโดยตรง
   • กรีดเย็นของท่อปัสสาวะตีบภายใต้ภาพเป็นเทคนิคการผ่าตัดทั่วไปสำหรับแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะอื่นๆ
   • อัตราการเกิดซ้ำ 50% ที่ 48 เดือนหลังผ่าตัด
3. การตัดท่อปัสสาวะด้วยเลเซอร์สายตาโดยตรง
   • โมดูลเดียวกับกิริยาด้านบนแต่เปลี่ยนจากมีดเย็นเป็นเทคโนโลยีเลเซอร์
   • ผลการเปรียบเทียบ
4. ศัลยกรรมท่อปัสสาวะ
   • มาตราฐานทอง ท่อปัสสาวะตีบ ยาวเกิน 2 ซม.
   • อัตราความสำเร็จในระยะยาวที่สูงขึ้น

ดังที่ฉันได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เรากำลังจัดการกับกระบวนการสร้างรอยแผลเป็นตามธรรมชาติ ดังนั้นวิธีการที่สำคัญคือการติดตามผลเป็นประจำและการตรวจจับก่อนหน้านี้ในกรณีที่เกิดซ้ำ คำถามใด ๆ คุณสามารถพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่เชื่อถือได้หรือจะเป็นเกียรติของฉันถ้าคุณส่งข้อความ ผมอย่าลืมรักษาสุขภาพนะครับ