ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง: ตัวเลือกการรักษา

อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026

• เฟสบุ๊ค
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• เทเลแกรม
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง หรือการอักเสบเรื้อรังของต่อมลูกหมาก ถือเป็นปัญหาที่รักษาได้ยากในแผนกศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะ หัวข้อนี้จะให้ภาพรวมทั้งหมดเกี่ยวกับการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ภาวะนี้แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มตามลักษณะทางธรรมชาติ ซึ่งมีการจัดการที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ข้อแนะนำต่อไปนี้อ้างอิงตามข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่มาจากเอกสารของสหรัฐอเมริกาที่ตีพิมพ์ในปี 2000.

• ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ ทำนัด Online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• โรงพยาบาลสมิติเวชศรีราชา ชลบุรี 088-022-1445

คำแนะนำการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

1. ต่อมลูกหมากอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรีย
   • ยาปฏิชีวนะ
     • ซิโปรฟลอกซาซิน –% อัตราการหาย 75% ด้วยการรักษาที่ยาวนานถึง 259 วัน
     • อะมอกซีซิลลิน-คลาวูลาเนต – ทางเลือก 6 สัปดาห์สำหรับเชื้อก่อโรคที่สงสัยว่าดื้อต่อไซโปรฟลอกซาซิน
     • Trimetoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) – 67% อัตราการหายโดยมีการรักษาต่อเนื่องสูงสุด 140 วัน
   • ยาปิดกั้นอัลฟา (Terazosin หรือ Alfuzosin) – เมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นอัตราการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและอัตราการกลับมาเป็นซ้ำที่ต่ำลง

2. ต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ได้เกิดจากแบคทีเรีย (กลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง)
   • ยาปิดกั้นอัลฟา (Terazosin หรือ Alfuzosin) – การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นอัตราการดีขึ้นที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและอัตราการกลับเป็นซ้ำที่ต่ำลง

ทางเลือกในการรักษาภาวะต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่ใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในระดับสูงนั้นยังมีไม่มาก ภาวะนี้ต้องการการกำหนดการรักษาที่เหมาะสมและจำเพาะบุคคล โดยอิงจากอาการและความรู้สึกของผู้ป่วย เนื่องจากเป้าหมายหลักในการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังคือการพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย.

หากคุณมีคำถามใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่คุณไว้ใจ หรือสามารถติดต่อดิฉันได้โดยตรง.

คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ผมได้ครับ ที่นี่.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

ความแตกต่างระหว่างต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจากเชื้อแบคทีเรียและชนิดที่ไม่ใช่เชื้อแบคทีเรีย

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจากเชื้อแบคทีเรีย (ประเภทที่ II) เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในต่อมลูกหมากที่ได้รับการยืนยัน และรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระยะยาว ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่ไม่ใช่จากเชื้อแบคทีเรีย (ประเภทที่ III หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง หรือ CPPS) ไม่พบสาเหตุจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ระบุได้ และเป็นกรณีส่วนใหญ่ของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ทั้งสองประเภทต้องการกลยุทธ์การรักษาที่แตกต่างกัน โดยยาปฏิชีวนะเป็นหัวใจสำคัญในการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ในขณะที่ยาปิดกั้นแอลฟา (alpha blockers) เป็นทางเลือกหลักทางเภสัชวิทยาสำหรับ CPPS.

ยาปฏิชีวนะใดที่ใช้รักษาต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง และระยะเวลาการรักษานานเท่าใด

ทางเลือกยาปฏิชีวนะที่อิงตามหลักฐาน ได้แก่ Ciprofloxacin (อัตราการรักษา% 75%, ใช้เวลาการรักษาสูงสุด 259 วัน), Trimethoprim-sulfamethoxazole (อัตราการรักษา% 67%, ใช้เวลาการรักษาสูงสุด 140 วัน) และ Amoxicillin-clavulanate เป็นทางเลือก 6 สัปดาห์สำหรับเชื้อโรคที่สงสัยว่าดื้อต่อ Ciprofloxacin การเพิ่มยา Alpha blocker (Terazosin หรือ Alfuzosin) ร่วมกับการใช้ยาปฏิชีวนะช่วยเพิ่มอัตราการรักษาและลดการกลับมาเป็นซ้ำได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการใช้ยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียว.

การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังชนิดไม่ติดเชื้อ

สำหรับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่ไม่ใช่จากแบคทีเรีย (CPPS) ยาในกลุ่มอัลฟาบล็อกเกอร์ เช่น Terazosin หรือ Alfuzosin เป็นการรักษาด้วยยาที่ได้รับการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์มากที่สุด ยาเหล่านี้ช่วยคลายกล้ามเนื้อเรียบของต่อมลูกหมากและคอกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งช่วยลดอาการปัสสาวะลำบากและอาการปวดอุ้งเชิงกราน เนื่องจาก CPPS มีอาการที่ทับซ้อนกันหลายด้าน จึงต้องมีการรักษาที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล โดยมีเป้าหมายหลักคือการปรับปรุงคุณภาพชีวิตมากกว่าการรักษาให้หายขาดในระดับชีวเคมี.

หากคุณกำลังประสบปัญหาอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง อาการเกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะ หรืออาการที่บ่งชี้ว่าเป็นต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง คุณหมอโสราวี วีระโสภณ มีบริการให้คำปรึกษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ณ โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์.

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ