Можно ли вылечить варикоцеле с помощью таблеток? Что говорит доказательная медицина

Последнее обновление: 27 августа 2026

• WordPress
• LinkedIn
• Почта

Мужчины, у которых диагностировали варикоцеле, вполне закономерно интересуются, существует ли от него какая-либо таблетка, особенно когда речь идет о тупой боли, а не о проблемах с фертильностью. Краткий ответ стоит озвучить прежде всего.

Никакие лекарства не устраняют варикоцеле. Расширенные вены остаются расширенными. На этой странице обсуждается, может ли препарат облегчить симптомы в отношении мужчины, который не хочет делать операцию, — вопрос более узкий, и доказательная база здесь слабее, чем обычно представляется.

Что такое варикоцеле, когда его нужно лечить, а когда нет обзор варикоцеле.

• Урологический центр, больница в Бангкоке, Таиланд Онлайн-запись 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Больница Samitivej Sriracha, Чонбури 088-022-1445

Причины попробовать планшет

Яичко функционирует наилучшим образом при температуре на пару градусов ниже температуры тела. Варикоцеле приводит к тому, что кровь с температурой тела застаивается вокруг него, и это — вместе с окислительным стрессом и давлением скопившейся крови — нарушает выработку спермы и вызывает тяжесть и ноющую боль, которую мужчины ощущают в конце долгого дня, проведенного на ногах.

Поскольку проблема по сути связана с сантехникой, лекарства, которые пробовали применять, венотонизирующие средства — тот же класс, который сосудистые специалисты используют при варикозном расширении вен на ногах. Лучше всего изучено микронизированная очищенная флавоноидная фракция, обычно сокращенно до МПФО, что улучшает тонус стенок вен и снижает давление в них.

Более ранняя версия этой статьи описывала MPFF как единственный научно доказанный пероральный препарат для лечения варикоцеле. Это преувеличивает его статус и было исправлено — он зарегистрирован для лечения хронического заболевания вен нижних конечностей, а его применение при варикоцеле является назначением по незарегистрированным показаниям (off-label) и поддерживается небольшими исследованиями, а не одобрением регулирующих органов для этой цели.

Правильное чтение показателей испытаний

Статья учиться обычно цитируемый в отчетах факт, что спустя шесть месяцев, 87,5% мужчин полностью избавились от дискомфорта в яичках, а у остальных 12,5% состояние значительно улучшилось. Эти цифры широко цитируются, в том числе в предыдущей версии этой статьи, и они заслуживают внимания.

В сумме они составляют 100%. Каждый без исключения мужчина пошел на поправку, и не нашлось ни одного, кто бы не улучшил свое состояние. Ни один метод лечения в медицине не дает таких результатов, и результат подобного рода говорит вам о том, что это была за работа: небольшое исследование без контрольной группы.

Это имеет значение, потому что боль при варикоцеле — это как раз тот симптом, который проходит сам по себе. Она колеблется, зависит от внимания и ожиданий, и мужчины, записывающиеся на исследование по этому поводу, обычно находятся в худшем состоянии в самом его начале. Без группы, принимающей плацебо, невозможно отделить эффект препарата от всего этого. Честная интерпретация заключается в том, что МПФФ может помочь при боли, связанной с варикоцеле, на основе слабых доказательств — не то чтобы это помогало всем.

И о рождаемости

То же исследование сообщало об улучшении подвижности сперматозоидов без улучшения объема, концентрации или морфологии семенной жидкости. Один показатель, улучшившийся в небольшом неконтролируемом исследовании, не является методом лечения бесплодия, и MPFF не следует принимать вместо надлежащего медицинского обследования пары, пытающейся зачать ребенка. При наличии пальпируемого варикоцеле в сочетании с отклонениями в спермограмме обсуждается вопрос о хирургическом вмешательстве или эмболизации — см. Обзор, и Как расшифровать спермограмму прежде чем делать выводы из одного.

С чего начать, если проблема — боль

Они простые, бесплатные или почти бесплатные, и их зачастую вполне достаточно — а в предыдущей версии этой статьи сразу предлагались лекарства, без упоминания этих мер.

• Поддерживающее белье чем свободная, особенно в дни, проведенные на ногах.
• Прилечь, когда болит. Варикоцеле уменьшается, когда вы находитесь в горизонтальном положении, именно поэтому дискомфорт ослабевает, а припухлость — не Проседание в положении лежа требует изучения, а не того, чтобы с ним мирились.
• Простые обезболивающие для тяжелых дней и прерывания долгих периодов стояния на ногах, где это позволяет работа.
• Подтверждение того, что варикоцеле действительно является причиной. Этот шаг чаще всего пропускают. У боли в мошонке есть и другие объяснения, и мужчинам с случайно обнаруженным варикоцеле иногда приписывают боль в качестве причины, а затем лечат ее годами безрезультатно.

Если эти методы не дают результатов и боль действительно связана с этим, то целесообразным шагом после рассмотрения варианта хирургического вмешательства является проведение испытаний с использованием веноактивных препаратов, при условии, что вы понимаете, что они могут дать и что они не принесут желаемого результата. Если после нескольких месяцев они не дали результатов, то они не принесут их и в дальнейшем.

Выводы, которые требуют внимания, а не планшета

В экстренной ситуации в Таиланде звоните по номеру 1669.

• Варикоцеле на правой стороне, появившийся внезапно, или не вытекающий при лежании. Эти симптомы могут указывать на то, что в области живота присутствует давление на венозную артерию, и для устранения симптомов требуется не лечение, а обследование.
• Острые сильные боли в яичках — это был экстренный случай в тот же день, а не варикоцеле.
• Сильная боль в самом яичке, отличающиеся от мягких вены над ним.
• Один яичник становится заметно меньше другого, особенно у подростка.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить варикоцеле без операции?

Саму варикоцеле нельзя исправить с помощью каких-либо таблеток — расширенные вены остаются. Медикаменты могут лишь облегчить боль. В более ранней версии этой статьи ответ был однозначно да, что означало, что облегчение симптомов одновременно является и лечением заболевания.

Может ли MPFF действительно облегчать боль практически у всех?

Эти данные получены в ходе небольшого исследования без контрольной группы, и их общее число составляет 100% человек — каждый из них улучшился, а никто не потерпел неудачу, чего не удаётся добиться при любой терапии. Боли при варикоцеле меняются и улучшаются сами по себе, поэтому без группы плацебо препарат не может быть признан эффективным. Возможно, это помогает; доказательств достаточно слабо.

Помогут ли таблетки улучшить мою фертильность?

На них не следует полагаться в этом отношении. В одном исследовании было отмечено улучшение подвижности сперматозоидов без изменения их объема, концентрации или морфологии, что не является основанием для лечения бесплодия. Пара, пытающаяся зачать ребенка, должна пройти соответствующую диагностику, а не принимать лекарство, стимулирующее выработку спермы, и ждать результатов.

Что мне стоит попробовать в первую очередь для снятия боли?

Поддерживающие нижнее бельё, лежание в постели при боли, простые обезболивающие средства в тяжёлые дни и прекращение длительных периодов стояния. Также стоит подтвердить, что варикоцеле действительно является причиной, поскольку боль в спермоноскопе может иметь и другие причины, а случайно обнаруженный варикоцель часто становится причиной боли, которую он не вызывает.

Насколько долго я должен давать ему?

Несколько месяцев — это достаточно длительный период для проведения лечения. Если к этому времени боль не уменьшится, то это не удастся, и бесконечное продолжение лечения не является правильным решением — именно в этом случае стоит рассмотреть возможность проведения операции или эмульгирования.

Как записаться на консультацию

Доктор Соарави Вереасопон занимается лечением пациентов с проблемами андрологии и мужской фертильности. Bangkok Hospital Headquarters а также в Samitivej Sriracha Hospital в Чонбури: 088-022-1445. Принесите любые результаты анализа с указанием дат и список всех лекарств, которые вы уже принимаете для лечения боли.

Телемедицина Bangkok Hospital доступна для пациентов, которые не могут приехать лично, включая иностранных пациентов — организуйте её заранее по электронной почте, написав в отделение урологии по адресу bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha принимает только очно. На вопросы о стоимости отвечает больница, а не этот сайт.

Отказ от ответственности: Этот материал написан и проверен Dr. Soarawee Weerasopone, урологом, сертифицированным по специальности, из Bangkok Hospital Headquarters (BHQ), и предназначен только для образовательных целей. Он не является медицинской консультацией, диагнозом или назначением для какого-либо конкретного человека, и никакие советы, диагнозы или назначения не даются через личные мессенджеры или социальные сети. Dr. Soarawee не ведёт публичных аккаунтов в социальных сетях; любой аккаунт, предлагающий частную консультацию от его имени, является мошенническим. В экстренной ситуации в Таиланде звоните по номеру 1669.