Лечение варикоцеле: Роль пероральных препаратов

Последнее обновление: 18 мая 2026

• Facebook
• Instagram
• WordPress
• Telegram
• WhatsApp
• LinkedIn
• Почта

Как я уже обсуждал варикоцеле и его влияние на мужскую фертильность, большинство мужчин, испытывающих эту проблему, в конечном итоге прибегают к хирургическому лечению. В этой теме будет представлена альтернативная пероральная медикаментозная терапия, которая может улучшить симптоматическое лечение варикоцеле.

Ты можешь прочитать мой Обзорная статья о варикоцеле здесь.

• Урологический центр Бангкок госпиталь Таиланд Бронирование онлайн 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Больница Самитивдж Шрирача Чонбури 088-022-1445

Чтобы понять обоснование лечения, мы должны сначала понять, как варикоцеле вредит фертильности. Яичко функционирует оптимально при температуре около 35°C. Варикоцеле вызывает венозный рефлюкс крови при температуре тела (37°C) в яичке, повышая температуру яичка и нарушая выработку сперматозоидов, что приводит к бесплодию и дискомфорту в яичках.

Из обзора литературы следует, что существует только одно научно одобренное пероральное лекарственное средство для лечения варикоцеле — Микронизированная очищенная флавоноидная фракция (МОФФ). МОФФ улучшает венозный тонус и сократительную способность, а также снижает венозное кровяное давление. Она также используется сосудистыми хирургами для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.

Лечение варикоцеле: Стратегия приема пероральных препаратов

Клиническое исследование МПФФ, опубликованное в 2005 году, показало следующие результаты после 6 месяцев лечения:

1. Дискомфорт в яичках
   • У 87,51 % пациентов полностью исчезли неприятные ощущения в яичках
   • 12.5% продемонстрировал значительное улучшение в отношении дискомфорта в яичках
2. Бесплодие
   • Значительно улучшенная подвижность сперматозоидов
   • Не значительное улучшение объема эякулята, концентрации сперматозоидов или морфологии.

МПФФ может быть полезным альтернативным пероральным методом лечения боли, связанной с варикоцеле, у пациентов, желающих избежать хирургического вмешательства. Однако, как представляется, он оказывает ограниченное влияние на улучшение общего качества спермы. С любыми вопросами вы можете проконсультироваться с доверенным андрологом.

Вы можете посетить мой официальный сайт здесь!

Часто задаваемые вопросы о варикозном расширении вен, лечимом перорально

Можно ли лечить варикоцеле без операции?

Да, при симптоматическом варикоцеле (боли и дискомфорт) пероральный прием препаратов, содержащих микронизированную очищенную флавоноидную фракцию (MPFF), продемонстрировал клиническую эффективность. В ходе клинического испытания у 87,51% пациентов дискомфорт в яичках полностью исчез, а у 12,51% наблюдалось улучшение состояния после 6 месяцев приема MPFF. Тем не менее, хирургическая коррекция (варикоцелэктомия) остается основным и наиболее эффективным методом лечения, особенно если целью является улучшение фертильности.

Улучшает ли MPFF фертильность у пациентов с варикоцеле?

МПФФ показывает значительное улучшение подвижности сперматозоидов через 6 месяцев лечения. Однако он не улучшает объем спермы, концентрацию сперматозоидов или морфологию. Для пациентов, чья основная проблема — бесплодие, а не боль, хирургическая варикоцелэктомия остается более эффективным вариантом, поскольку она напрямую устраняет венозный рефлюкс и повышение температуры, которые нарушают выработку спермы.

Варикоцеле вызывает бесплодие, влияя на функцию яичек тремя основными способами: 1. **Повышение температуры яичек.** Мошонка обычно поддерживает температуру яичек на 2-3 градуса Цельсия ниже температуры тела, что является оптимальным условием для выработки сперматозоидов. Расширенные вены при варикоцеле действуют как теплообменник, повышая температуру в мошонке и негативно влияя на сперматогенез (процесс выработки сперматозоидов). Это может привести к снижению количества, подвижности и нормальной формы сперматозоидов. 2. **Нарушение кровоснабжения и гипоксия.** Застой крови из-за расширенных вен может привести к снижению притока кислорода к яичкам (гипоксии). Яички нуждаются в богатом кровоснабжении для нормального функционирования. Хроническая гипоксия может повредить клетки, ответственные за выработку сперматозоидов и тестостерона. 3. **Окислительный стресс.** Нарушенный венозный отток способствует накоплению активных форм кислорода (АФК) в яичках. АФК являются молекулами, которые могут повреждать ДНК, белки и липиды в клетках, включая клетки сперматозоидов. Этот окислительный стресс также ухудшает качество спермы. В результате этих изменений может снижаться фертильность мужчины, проявляющаяся в виде: * **Олигозооспермии:** снижение количества сперматозоидов. * **Астенозооспермии:** снижение подвижности сперматозоидов. * **Тератозооспермии:** увеличение количества сперматозоидов неправильной формы. * **Снижения выработки тестостерона:** хотя это происходит не всегда, варикоцеле может влиять на клетки Лейдига, которые вырабатывают тестостерон, что также может сказаться на выработке сперматозоидов.

Семенник производит здоровые сперматозоиды при температуре около 35°C, что немного ниже температуры тела. Варикоцеле вызывает аномальный венозный отток крови при 37°C, которая накапливается вокруг семенника, повышая его температуру и нарушая сперматогенез. Это приводит к снижению качества спермы и мужскому бесплодию. Коррекция кровотока — хирургическим путем или венотониками, такими как МПФФ — является основой лечения варикоцеле.

Если у вас варикоцеле и вы обеспокоены болью или бесплодием, доктор Соарави Вирасопон проводит консультации специалистов в Главном госпитале Бангкока. Записаться на консультацию.

**Отказ от ответственности:** Этот контент написан и проверен доктором Соарави Вирасопоне, сертифицированным урологом в Главном госпитале Бангкока. Он предназначен только для образовательных целей и не является медицинской консультацией. Всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому работнику перед началом любого медицинского лечения.