Trattamento del varicocele: Un ruolo dei farmaci orali

Ultimo aggiornamento: 18 maggio 2026

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Come ho discusso in precedenza la varicocele e il suo effetto sulla fertilità maschile, la maggior parte degli uomini che sperimentano questo problema finisce per correggerlo chirurgicamente. Questo argomento presenterà un farmaco orale alternativo che può migliorare il trattamento sintomatico della varicocele.

Puoi leggere il mio Articolo di panoramica sul varicocele qui.

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Per comprendere la logica del trattamento, dobbiamo prima capire come il varicocele danneggia la fertilità. Il testicolo funziona in modo ottimale a circa 35°C. Il varicocele causa un reflusso venoso di sangue alla temperatura corporea centrale (37°C) che si accumula intorno al testicolo, aumentando la temperatura testicolare e compromettendo la produzione di sperma, portando a infertilità e disagio testicolare.

Dalla revisione della letteratura, esiste solo un farmaco orale scientificamente approvato per il varicocele: la Frazione Flavonoide Purificata Micronizzata (MPFF). L'MPFF migliora il tono e la contrattilità venosa e diminuisce la pressione sanguigna venosa. Viene anche utilizzata dai chirurghi vascolari per le vene varicose degli arti inferiori.

Trattamento del varicocele: Strategia di medicazione orale

Uno studio clinico sull'MPFF pubblicato nel 2005 ha mostrato i seguenti risultati dopo 6 mesi di trattamento:

1. Dolore testicolare
   • 87.5% of patients became completely free from testicular discomfort
   • 12,5% ha mostrato un miglioramento significativo del disagio testicolare
2. Infertilità
   • Motilità spermatica significativamente migliorata
   • Nessun miglioramento significativo nel volume seminale, nella concentrazione spermatica o nella morfologia.

La MPFF può essere un utile trattamento orale alternativo per il dolore correlato al varicocele nei pazienti che desiderano evitare l'intervento chirurgico. Tuttavia, sembra avere un effetto limitato nel migliorare la qualità complessiva dello sperma. Per qualsiasi domanda, puoi discutere con il tuo andrologo di fiducia.

Potete visitare il mio sito web ufficiale qui!

Domande Frequenti sul Trattamento Orale del Varicocele

La varicocele può essere trattata senza chirurgia?

Sì, per il varicocele sintomatico (dolore e disagio), la terapia orale con Frazione Flavonoide Purificata Micronizzata (MPFF) ha mostrato benefici clinici. In uno studio clinico, l'87,5% dei pazienti è risultato completamente libero da fastidio testicolare e il 12,5% ha mostrato miglioramenti dopo 6 mesi di MPFF. Tuttavia, la correzione chirurgica (varicocelectomia) rimane il trattamento primario e più efficace, soprattutto quando l'obiettivo è il miglioramento della fertilità.

La MPFF migliora la fertilità nei pazienti con varicocele?

MPFF mostra un significativo miglioramento della motilità spermatica dopo 6 mesi di trattamento. Tuttavia, non migliora il volume seminale, la concentrazione spermatica o la morfologia. Per i pazienti la cui preoccupazione principale è la fertilità piuttosto che il dolore, la varicocelectomia chirurgica rimane l'opzione più efficace, poiché affronta direttamente il reflusso venoso e l'aumento di temperatura che compromettono la produzione di sperma.

Il varicocele può causare infertilità principalmente attraverso tre meccanismi: 1. **Aumento della temperatura scrotale:** Le vene dilatate nel varicocele ostacolano il deflusso del sangue venoso dallo scroto. Questo ristagno sanguigno porta a un aumento della temperatura nei testicoli. La temperatura ottimale per la produzione di spermatozoi è leggermente inferiore alla temperatura corporea. L'aumento cronico della temperatura può danneggiare i tubuli seminiferi (dove gli spermatozoi vengono prodotti), compromettendo la spermatogenesi (produzione di spermatozoi), sia in termini di quantità che di qualità (motilità e morfologia degli spermatozoi). 2. **Danno al DNA spermatico:** L'aumento dello stress ossidativo e l'accumulo di tossine dovuto al ristagno sanguigno possono causare danni al DNA degli spermatozoi. Questo danno al materiale genetico può portare a una ridotta capacità di fecondazione, a un aumento del rischio di aborti spontanei e a difetti nello sviluppo embrionale. 3. **Effetti ormonali:** Anche se meno comune, in alcuni casi il varicocele può influenzare la produzione di ormoni da parte delle cellule di Leydig nei testicoli, come il testosterone. Una ridotta produzione di testosterone può contribuire ulteriormente a problemi di fertilità. In sintesi, il varicocele crea un ambiente subottimale nei testicoli, influenzando negativamente la produzione, la qualità e la vitalità degli spermatozoi, portando così all'infertilità.

Il testicolo produce spermatozoi sani a circa 35°C, leggermente al di sotto della temperatura corporea centrale. Il varicocele causa un anomalo reflusso venoso di sangue a 37°C che si accumula attorno al testicolo, aumentandone la temperatura e compromettendo la spermatogenesi. Ciò porta a una ridotta qualità dello sperma e a infertilità maschile. La correzione del flusso sanguigno, chirurgicamente o con agenti tonificanti venosi come MPFF, è la base del trattamento del varicocele.

Se hai il varicocele e sei preoccupato per il dolore o la fertilità, la Dottoressa Soarawee Weerasopone offre consulenze specialistiche presso la Sede Centrale dell'Ospedale di Bangkok. Prenota una consulenza.

Disclaimer: Questo contenuto è redatto e revisionato dal Dr. Soarawee Weerasopone, urologo certificato presso il Bangkok Hospital Headquarters. È inteso solo a scopo educativo e non costituisce consulenza medica. Consultare sempre un professionista sanitario qualificato prima di iniziare qualsiasi trattamento medico.