Une varicocèle peut-elle être traitée par des comprimés ? Ce que montre la science

Dernière mise à jour : 27 août 2026

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Les hommes qui ont été informés d’une varicocéle demandent généralement s’il existe un traitement pour cette affection, surtout lorsque le problème n’est pas une question de fertilité mais une douleur indolore. La réponse courte mérite d’être énoncée avant tout autre chose.

Aucune médication ne corrige un varicocele. Les veines dilatées restent dilatées. Ce qui est discuté sur cette page est la question de savoir si un médicament peut soulager ces symptômes. symptômes dans un homme qui ne veut pas subir une opération — une question plus étroite, et dont les preuves sont moins solides que ce qui est habituellement présenté.

Pour savoir ce que signifie un varicocele, quand il faut le traiter et quand il n’en faut pas, commencez par Le varicocele en bref.

• Centre d'urologie, hôpital de Bangkok, Thaïlande Réservation en ligne 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Hôpital Samitivej Sriracha, Chonburi 088-022-1445

Les raisons de tenter une tablette

Le testicule fonctionne le mieux à quelques degrés au-dessous de la température corporelle. Une varicocele permet à la sang à température corporelle normale de s’accumuler autour de lui, et c’est cette situation – associée à un stress oxydatif et à la pression de la sang accumulée – qui interfère avec la production d’spermie et provoque cette sensation lourde et douloureuse que les hommes décrivent à la fin d’une longue journée passée debout.

Comme le problème est essentiellement un problème de plomberie, les médicaments qui ont été testés sont les suivants : Agents venoactifs — la même classe d’experts en vaisseaux sanguins utilisée pour les varices dans le pied. La mieux étudiée est fraction flavonoïde purifiée micronisée, généralement abrégé en MPFF, qui améliore le tonus des parois des veines et réduit la pression à l’intérieur d’elles.

Une version antérieure de cet article décrivait MPFF comme Le seul médicament oral scientifiquement approuvé pour le varicocele. Cela exagère son statut et a été corrigé. — il est autorisé pour les maladies véno-lymphatiques chroniques des jambes, et son utilisation pour le varicocele n’est pas prévue dans les indications officielles et est soutenue par de petites études plutôt que par une autorisation réglementaire à cet effet.

Lire correctement les chiffres du procès

La étude on cite généralement que, après six mois, 87,5% des hommes étaient complètement exempts de douleurs testiculaires, et les 12,5% restants avaient une amélioration significative. Ces chiffres sont largement cités, notamment dans la version antérieure de cet article, et méritent une attention particulière.

Ils s'ajoutent pour donner 100%. Chaque homme s'est amélioré et aucun n'a échoué. Aucun traitement en médecine ne fonctionne de cette manière, et le résultat de cette étude vous indique quel type d'étude il s'agit : une petite étude, sans groupe de comparaison.

Cela importe car la douleur liée à la varicocele est exactement le type de symptôme qui s’améliore spontanément. Elle varie, elle réagit à l’attention et aux attentes, et les hommes qui s’inscrivent dans une étude pour cette affection sont généralement au plus mauvais moment lorsqu’ils commencent. Sans un groupe prenant un placebo, il est impossible de séparer le médicament de tout cela. La vérité est que MPFF pourrait aider à soulager la douleur liée à la varicocèle, sur des preuves faibles — Ce n'est pas comme s'il l'allégeraait chez tout le monde.

Et sur la fertilité

Cette même étude a rapporté une amélioration de la motilité des spermatozoïdes, sans amélioration du volume, de la concentration ou de la morphologie du sperme. Un paramètre qui ne figure pas dans une étude de petite envergure et non contrôlée n’est pas un traitement de fertilité, et Le MPFF ne doit pas remplacer une évaluation adéquate effectuée par un couple qui cherche à concevoir un enfant. Lorsque la varicocèle palpable se combine à une analyse anormale des spermatozoïdes, la discussion porte sur une intervention chirurgicale ou une embolisation — voir ci-dessous. Vue d'ensemble, et comment lire une analyse de sperme avant de tirer des conclusions à partir d’une seule.

Que faire d'abord si le problème est une douleur ?

Ces solutions sont simples, gratuites ou presque, et souvent suffisantes à elles seules — et la version précédente de cet article a directement conduit à l’administration de médicaments sans les mentionner.

• Vêtements de soutien Au lieu de se détendre, surtout lors des jours passés debout.
• Se coucher lorsque l’on souffre. Un varicocele se décharge lorsqu’on est à l’horizontale, c’est pourquoi le malaise disparaît – et c’est aussi pourquoi un gonflement qui n’est pas douloureux disparaît. pas Il faut s’attacher à régler ce problème, qui consiste à se coucher à plat, plutôt que de le tolérer.
• Des analgésiques simples pour les jours difficiles, et pour interrompre les longues périodes de station debout lorsque le travail le permet.
• La confirmation que le varicocele est en fait la cause. C’est la phase la plus souvent négligée. La douleur scrotale a d’autres causes ; les hommes atteints de varicocele, qui se présentent parfois par hasard, se voient attribuer cette douleur et ils subissent alors des traitements pendant des années sans obtenir d’amélioration.

Lorsque ces traitements ne donnent pas les résultats escomptés et que la douleur est véritablement imputable à une cause médicale, un essai avec un médicament venoactif constitue une étape logique à franchir avant d’envisager une intervention chirurgicale, à condition que vous sachiez ce que cela peut ou ne peut pas apporter. Si cela n’a pas été efficace après quelques mois, cela ne le sera pas non plus.

Des conclusions qui nécessitent une attention plutôt qu’une tablette

En cas d'urgence en Thaïlande, appelez le 1669.

• A varicocele on the right side only, one that has appeared suddenly, or one that does not drain away when you lie down. These patterns can indicate something in the abdomen pressing on the vein and need imaging rather than treatment for symptoms.
• Douleur testiculaire soudaine et sévère — une urgence le même jour, et non une varicocele.
• Un gros saignement à l’intérieur du testicule lui-même, as distinct from the soft veins above it.
• Un testicule devient nettement plus petit que l’autre, notamment chez un adolescent.

Foire aux questions (FAQ)

Est-il possible de guérir un varicocele sans chirurgie ?

The varicocele itself cannot be corrected by any tablet — the dilated veins remain. What medication may do is ease the pain. An earlier version of this article answered this question with a plain yes, which conflated relieving a symptom with treating the condition.

Does MPFF really relieve pain in nearly everyone?

Those figures come from a small study with no comparison group, and they total 100% — every man improved and none failed to, which no treatment achieves. Varicocele pain fluctuates and improves on its own, so without a placebo group the drug cannot be separated from natural improvement. It may help; the evidence is weak.

Will tablets improve my fertility?

They should not be relied on for that. One study reported improved sperm motility with no change in volume, concentration or morphology, which is not a basis for treating infertility. A couple trying to conceive should be assessed properly rather than taking a venoactive drug and waiting.

What should I try first for the ache?

Supportive underwear, lying down when it aches, simple painkillers on bad days, and breaking up long periods of standing. Also worth confirming that the varicocele is genuinely the cause, since scrotal ache has other explanations and an incidentally found varicocele is often blamed for pain it is not causing.

How long should I give it?

A few months is a fair trial. If the pain has not eased by then, it is not going to, and continuing indefinitely is not the answer — that is the point to discuss surgery or embolisation.

Prendre rendez-vous pour une consultation

Dr. Soarawee Weerasopone sees andrology and male fertility patients at Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) et à l'hôpital Samitivej Sriracha Hospital à Chonburi le 088-022-1445. Bring any semen analysis reports with their dates, and a list of anything you are already taking for the pain.

La télémédecine de Bangkok Hospital est disponible pour les patients qui ne peuvent pas se déplacer, y compris les patients internationaux — organisez-la à l'avance par e-mail auprès du service d'urologie à l'adresse bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha n'accueille que les patients en consultation sur place. Les questions relatives aux coûts sont traitées par l'hôpital, et non par ce site web.

Avertissement : Ce contenu a été rédigé et relu par Dr. Soarawee Weerasopone, urologue certifié au Bangkok Hospital Headquarters (BHQ), et est destiné uniquement à l'information. Il ne constitue ni un avis médical, ni un diagnostic, ni une prescription pour une personne en particulier, et aucun avis, diagnostic ou prescription n'est donné via les messageries privées ou les réseaux sociaux. Dr. Soarawee n'utilise aucun compte public sur les réseaux sociaux ; tout compte proposant une consultation privée en son nom est frauduleux. En cas d'urgence en Thaïlande, appelez le 1669.