Dernière mise à jour : 18 mai 2026
Comme je l'ai déjà abordé, la varicocèle et son effet sur la fertilité masculine amènent la plupart des hommes qui connaissent ce problème à subir une correction chirurgicale. Ce sujet présentera un médicament oral alternatif qui pourrait améliorer le traitement symptomatique de la varicocèle.
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Pour comprendre le raisonnement du traitement, nous devons d'abord comprendre comment le varicocèle nuit à la fertilité. Le testicule fonctionne de manière optimale autour de 35 °C. Le varicocèle provoque un reflux veineux de sang à température corporelle (37 °C) qui s'accumule autour du testicule, augmentant la température testiculaire et altérant la production de sperme, entraînant une infertilité et un inconfort testiculaire.

D'après la revue de littérature, il n'existe qu'un seul médicament oral scientifiquement approuvé pour le varicocèle - la fraction flavonoïde purifiée micronisée (MPFF). La MPFF améliore le tonus et la contractilité veineux et diminue la pression sanguine veineuse. Elle est également utilisée par les chirurgiens vasculaires pour les varices des membres inférieurs.

Traitement de la varicocèle : Stratégie de médication orale
Un essai clinique sur la MPFF publié en 2005 a montré les résultats suivants après 6 mois de traitement :
- Douleur testiculaire
- 87,51 TP3T des patients ont vu leurs douleurs testiculaires disparaître complètement
- 12.5% a constaté une nette amélioration de ses douleurs testiculaires
- Infertilité
- Amélioration significative de la motilité des spermatozoïdes
- Aucune amélioration significative du volume de semence, de la concentration des spermatozoïdes ou de la morphologie.
La MPFF peut être un traitement oral alternatif utile pour la douleur liée au varicocèle chez les patients qui souhaitent éviter la chirurgie. Cependant, elle semble avoir un effet limité sur l'amélioration de la qualité globale du sperme. Pour toute question, vous pouvez en discuter avec votre andrologue de confiance.
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Foire Aux Questions sur le Traitement Oral de la Varicocèle
La varicocèle peut-elle être traitée sans chirurgie ?
Oui, dans le cas d’une varicocèle symptomatique (douleur et gêne), un traitement oral à base de fraction flavonoïde purifiée micronisée (MPFF) s’est révélé bénéfique sur le plan clinique. Lors d'un essai clinique, 87,5% des patients ont vu leur gêne testiculaire disparaître complètement et 12,5% ont constaté une amélioration après 6 mois de traitement par la MPFF. Cependant, la correction chirurgicale (varicocélectomie) reste le traitement de premier choix et le plus efficace, en particulier lorsque l'objectif est d'améliorer la fertilité.
Le MPFF améliore-t-il la fertilité chez les patients atteints de varicocèle ?
Le MPFF montre une amélioration significative de la motilité des spermatozoïdes après 6 mois de traitement. Cependant, il n'améliore ni le volume du sperme, ni la concentration des spermatozoïdes, ni la morphologie. Pour les patients dont la principale préoccupation est la fertilité plutôt que la douleur, la varicocélectomie chirurgicale reste l'option la plus efficace, car elle traite directement le reflux veineux et l'élévation de la température qui altèrent la production de sperme.
Quel est le mécanisme par lequel le varicocèle cause l'infertilité ?
Le testicule produit des spermatozoïdes sains à environ 35°C, légèrement en dessous de la température corporelle centrale. Le varicocèle provoque un reflux veineux anormal du sang à 37°C qui s'accumule autour du testicule, augmentant sa température et altérant la spermatogenèse. Cela entraîne une diminution de la qualité du sperme et une infertilité masculine. Corriger le flux sanguin – que ce soit chirurgicalement ou avec des agents toniques veineux comme le MPFF – constitue la base du traitement du varicocèle.
Si vous avez une varicocèle et êtes préoccupé par la douleur ou la fertilité, le Dr Soarawee Weerasopone propose des consultations spécialisées au siège de l'hôpital de Bangkok. Prendre rendez-vous.
Avis de non-responsabilité : Ce contenu est rédigé et revu par le Dr Soarawee Weerasopone, urologue certifié au siège de Bangkok Hospital. Il est destiné uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié avant de commencer tout traitement médical.
Rédigé et révisé par des médecins : Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) – Urologue certifié, Hôpital de Bangkok (siège). Fellowship international : Baylor College of Medicine (États-Unis) · Juntendo University (Japon) · Chang Gung Memorial Hospital (Taïwan).

Le Dr Soarawee Weerasopone (Dr Pom) est un urologue certifié au Bangkok Hospital Headquarters, spécialisé dans la santé masculine, la chirurgie robotique (système Da Vinci) et le traitement des calculs rénaux. Il a effectué des bourses internationales au Baylor College of Medicine (États-Unis), à l'hôpital universitaire Juntendo (Japon) et à l'hôpital commémoratif Chang Gung (Taïwan). Tout le contenu médical de ce site est rédigé et révisé par le Dr Soarawee, sur la base de son expérience clinique et de sa formation internationale.

