방광 통증 증후군: 삶의 질에 오래 지속되는 영향

Last updated: 3월 6, 2024

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성가신 방광 통증 증상으로 내 진료실을 찾아온 수많은 여성 환자들. 환자 여러분, 지금은 자신의 상태에 맞는 약과 치료법을 찾기 위해 진료소와 병원을 맴돌고 있는 단계임을 깨닫게 될 것입니다. 그리고 그것은 다른 방식으로 다양한 치료로 나타납니다. 대부분의 경우 개선되지 않은 항생제 완료 과정 후에 방광 감염이 의심된다는 의사의 메시지를 보게 됩니다. 우리가 생각하고 주의해야 할 질병이 있습니다. "방광 통증 증후군" 또는 그것을 부르는 다른 의학 용어 "간질성 방광염" 자, 그것이 오늘 우리가 알아볼 주제입니다.

방광 통증 증후군(BPS)은 미국에서 여성의 최소 2.7%가 영향을 받는 것으로 보고된 만성 통증성 방광 상태입니다. 그런데 이 질병은 높은 의료비와 함께 삶의 질에 오래 지속되는 영향을 미칠 수 있습니다. 다음과 같은 진단기준을 만족할 때 BPS를 의심할 수 있다(미국비뇨기과학회 참고)

방광 통증 증후군 기준.

1. 방광과 관련되어 지각되는 불쾌한 감각(통증, 압박감, 불편함)
2. 소변이 자주 마렵거나 급하게 배뇨를 해야 하는 경우
3. 증상이 6주 이상 지속될 수 있음
4. 감염 또는 기타 식별 가능한 원인의 부재

현재로서는 안정적인 진단 기준이 없지만 의심되는 정도에 따라 진단을 내리면 도움이 될 것입니다. 방광 통증 증후군이 의심되는 환자는 감염이나 암과 같은 숨겨진 질병이 없는지 확인하기 위해 검사를 받아야 합니다. 내시경 방광의 작동은 선택 사항일 뿐이며 "Hunner's 궤양"이라는 병리학적 징후를 찾을 수 있다면 더 자신감을 가질 수 있으며 다시 한 번 궤양을 찾을 수 없더라도 여전히 "Trial of treatment" 전략을 사용합니다.

어떻게 그런 일이 일어날 수 있는가와 같은 질문이 많이 나옵니다. 방광 통증 증후군에 대해 설명하려는 여러 이론이 있습니다. 저는 2가지 주요 이론으로 요약할 것입니다.

1. 방광 점막의 외층이 파괴되어 소변에 있는 화학물질이나 세균이 방광 점막의 내층 부분에 직접적으로 노출되고, 그 내층에는 신경 말단이 많이 분포되어 있어 비정상적인 방광 통증을 느끼게 됩니다.
2. 빈번한 요로 감염(UTI)은 방광 점막 표면의 다양한 염증 경로를 유발하여 비정상적인 만성 방광 감각을 유발하여 감염이 진정되었습니다.

치료 계획은 보존적 치료에서 시작하여 아직 임상 결과가 만족스럽지 않은 상태에서 더 적극적으로 천천히 단계를 올릴 것입니다. 다음은 치료 옵션의 예입니다.

1. 행동 변화와 식단 변화
2. 골반저 운동

3. 스트레스 감소

4. 경구용 약물 - 경구용 약물로 최대 77% 성공률 보고됨
5. 방광내 치료 – 이 내시경 중재로 최대 93% 성공률
6. 천골 신경 조절 – 높은 비용과 침습성

대부분의 환자는 치료 후에 좋아지지만 불행히도 관해율도 꽤 높습니다. 이런 종류의 질병은 환자가 혼동을 일으키지 않도록 질병의 자연사에 대해 환자를 교육하고 안심시켜야 합니다. 귀하 또는 귀하의 친척이 이러한 종류의 증상을 경험하는 경우 신뢰할 수 있는 비뇨기과 전문의와 상의하거나 문자를 보내주시면 영광으로 생각합니다. 나. 감사합니다!