Le syndrome de la douleur vésicale : Une maladie qui a un impact durable sur la qualité de vie

Last updated: 6 mars 2024

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Un grand nombre de patientes qui se sont présentées à mon cabinet avec le symptôme gênant de la douleur de la vessie urinaire. Les patientes se rendent compte qu'elles en sont maintenant à tourner en rond dans les cliniques et les hôpitaux, simplement parce qu'elles cherchent un certain médicament et un certain traitement pour leur maladie. Et cela se manifeste par une variété de traitements de différentes manières. Le plus souvent, nous recevons un message d'un médecin indiquant qu'il a été soupçonné d'infection de la vessie après avoir suivi des cours d'antibiotiques non améliorés. Il y a une maladie que nous devrions considérer et à laquelle nous devrions prêter attention, il s'agit de l'infection de la vessie. "Syndrome de la douleur vésicale" ou un autre terme médical "Cystite interstitielle" C'est ce que nous allons découvrir aujourd'hui.

Le syndrome de la douleur vésicale (SDV) est une affection chronique douloureuse de la vessie qui a été rapportée par au moins 2,7% des femmes aux États-Unis. Cette maladie peut avoir un impact durable sur la qualité de vie et entraîner des frais médicaux élevés. La SPB peut être suspectée lorsque les critères de diagnostic sont remplis comme suit (Référence de l'Association américaine d'urologie)

Critères du syndrome de la douleur vésicale.

1. Une sensation désagréable (douleur, pression, gêne) perçue comme étant liée à la vessie.
2. Mictions fréquentes ou besoin urgent d'uriner
3. Le symptôme peut persister plus de 6 semaines.
4. Absence d'infection ou d'autres causes identifiables

Bien qu'il n'y ait pas de critères diagnostiques stables à l'heure actuelle, nous pouvons simplement établir un diagnostic pour aider à déterminer le niveau de suspicion. Le patient soupçonné de souffrir d'un syndrome de douleur vésicale doit subir des examens pour s'assurer qu'il n'y a pas de maladie cachée, telle qu'une infection ou un cancer. L'examen endoscopique de la vessie n'est qu'une option qui nous rendra plus confiants si nous pouvons trouver le signe pathognomonique "ulcères de Hunner" et, une fois encore, même si nous ne trouvons pas les ulcères, nous utilisons quand même la stratégie "Essai de traitement".

De nombreuses questions se posent, comme celle de savoir comment cela a pu se produire. Il existe plusieurs théories qui tentent d'expliquer ce qui se passe avec le syndrome de la douleur vésicale.

1. La couche externe de la muqueuse de la vessie étant perturbée, les substances chimiques ou les bactéries présentes dans l'urine sont directement exposées à la couche interne de la muqueuse de la vessie qui contient de nombreuses terminaisons nerveuses, ce qui provoque une sensation inhabituelle de douleur dans la vessie.
2. Les infections urinaires fréquentes déclenchent diverses voies d'inflammation à la surface de la muqueuse de la vessie, ce qui entraîne une sensation chronique inhabituelle dans la vessie, même si l'infection a disparu.

Le plan de traitement commencera par un traitement conservateur et augmentera progressivement de manière agressive si le résultat clinique n'est pas encore satisfaisant. Voici quelques exemples d'options thérapeutiques

1. Changement de comportement et modification du régime alimentaire
2. Exercices du plancher pelvien

3. Réduction du stress

4. Médicaments oraux - Il a été rapporté un taux de réussite de 77% pour les médicaments oraux.
5. Thérapie intravésicale - Taux de réussite de cette intervention endoscopique allant jusqu'à 93%
6. Modulation du nerf sacré - Coût élevé et caractère invasif

La plupart des patients verront leur état s'améliorer après le traitement, mais malheureusement, le taux de rémission est également assez élevé. Dans ce type de maladie, nous devons éduquer et rassurer le patient sur l'histoire naturelle de la maladie afin qu'il ne soit pas désorienté. Si vous ou vos proches êtes confrontés à ce type de symptômes, n'hésitez pas à en parler à votre urologue de confiance ou à lui envoyer un message. moi. Merci de votre attention !