Last updated: ខែមីនា 6, 2024
មានចំនួនអ្នកជម្ងឺស្រ្តីជាច្រើនស្ទើររាប់មិនអស់ដែលបានទទួលការពិភាក្សាជម្ងឺជាមួយខ្ញុំ ហើយបានជួបផលវិបាកផលរំខាននៃអាការៈជម្ងឺរលាកផ្លោកនោម។ អ្នកជម្ងឺភាគច្រើនផ្តើមានអារម្មណ៍ថាពួកគាត់ដើរស្វែរកជួបពេទ្យប្រៀបដូចជាការដើរផ្សាររកទិញឥវ៉ាន់ដូច្នេះដែរ គឺមិនដឹងថានឹងរកការព្យាបាលណាមួយដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អាការៈនៃជម្ងឺរបស់គាត់។ ហើយជាបទពិសោធន៍គាត់ទទួលការព្យាបាលដែលមានទម្រង់ខុសៗពីគ្នានៅពេលគាត់បានជួបគ្រូពេទ្យម្នាក់ៗ។ ភាគច្រើនយើងតែងតែលឺចេញពីមាត់គ្រូពេទ្យនិយាយថា អាការៈបែបនេះសង្ស័យជាជម្ងឺរលាកផ្លោកនោម តែក្រោយការព្យាបាលក៏នៅតែមិនបានធូរស្បើយ ទោះបញ្ចប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សះក៏ហើយក្តី។ យើងភ្លេចគិតថាក្នុងចំនោមអាការៈនៃជម្ងឺមួយនេះគឺនៅមានជម្ងឺមួយមុខផ្សេងទៀតដែលមានទម្រងនឹងបង្ហាញអាការៈស្រដៀងទៅនឹងជម្ងឺរលាកផ្លោកនោម ដែលជម្ងឺនេះគេហៅវាថា ជម្ងឺ “ឈឺផ្លោកនោម” “Bladder pain syndrome” ឬជាម្យ៉ាងទៀតគេអោយឈ្មោះវាថា “Interstitial cystitis” ។ “រោគសញ្ញាឈឺចាប់ប្លោកនោម” ឬពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតហៅថាវា “ ជំងឺរលាកទងសួតក្នុងខួរក្បាល” មែនហើយនោះគឺជាប្រធានបទដែលយើងនឹងស្វែងរកនៅថ្ងៃនេះ។

ជម្ងឺឈឺផ្លោកនោមរាំរ៉ៃជាជម្ងឺមួយដែលមានរបាយការណ៍សរសរមកថា យ៉ាងហោចណាស់មានស្ត្រីជនជាតិអាមេរិកាំងប្រហែល 2,7%បានកើតជម្ងឺនេះ។ ជម្ងឺនេះវាបានបង្ករភាពប៉ះទង្កិចដល់គុណភាពជីវិតការស់នៅមានលក្ខណៈរាំរ៉ៃ ហើយថែមទាំងបង្កើនការចំណាយលុយព្យាបាលលើបញ្ហានេះច្រើនផងដែរ។ ជម្ងឺឈឺផ្លោកនោមនឹងត្រូវបានគេសង្ស័យទៅលើវា នៅពេលដែលការវិនិច្ឆ័យនិងវាយតម្លៃមួយចំនួនធំទៅពាក់ព័ន្ធនឹងជម្ងឺដែលស្រដៀងវាត្រូវបានបញ្ចប់ ហើយអាការៈសញ្ញានៃជម្ងឺនេះមានដូចខាងក្រោម នេះបើផ្អែកទៅតាម (សេចក្តីយោងរបស់សមាគមជម្ងឺប្រព័ន្ធទឹកនោមអាមេរិកាំង)
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ប្លោកនោម។
- មានអារម្មណ៍ថាមិនស្រួលក្នុងខ្លួន (ឈឺ,ធ្ងន់,មិនស្រណុក) ការទាំងនោះគឺបង្ហាញភាពមិនប្រក្រតីនៅចំចំនុចនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមតែម្តង។
- នោមញឹក និងចេះតែរាន់នោមជាដើម
- អាការៈនឹងអូសបន្លាយរហូតដល់ 6សប្តាហ៍
- រកមិនឃើញកត្តាបង្កររោគឬចម្លងរោគតាមវីធីផ្សេងៗដទៃទៀតសោះ
ទោះជាមិនមានការវិនិច្ឆ័យដោយជាក់ច្បាស់មួយសម្រាប់ជម្ងឺនេះក៏ដោយ ក៏យើងនៅតែអាចវិនិច្ឆ័យដោយវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីអាចជួយសម្រួលបន្តនៅក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺនេះដែរ។ អ្នកជម្ងឺដែលយើងសង្ស័យថាគាត់អាចកើតជម្ងឺឈឺផ្លោកនោមនេះ យើងត្រូវតាមដាននិងបញ្ជាក់អោយច្បាស់ថាអាការៈឬសញ្ញានៃជម្ងឺរបស់គាត់គឺគ្មានជម្ងឺមហារីកនៅពីក្រោយខ្នង។ ការប្រើឧបករណ៍អេនដូស្កូបសុងទៅតាមរន្ធបង្ហួរនោមដើម្បីតាមដាន វាជាជម្រើសមួយដើម្បីអោយយើងមានភាពប្រាកដថា តើយើងអាចរកឃើញសញ្ញាពិសេសអ្វីចម្លែកពាក់ព័ន្ធនិងរោគ pathognomonic sign ដែរឬអត់ ឬម្យ៉ាងទៀតវាបង្ហាញជាសញ្ញារលាកនៅខាងក្នុងដែលគេហៅវាជាភាសាអង់គ្លេសថា “Hunner’s ulcers” តែទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះជារកមិនឃើញការកំនត់សញ្ញារលាក ក៏យើងនៅតែបន្តប្រើប្រាស់វិធីការព្យាបាលទៅតាមផែនការជាបន្តបន្ទាប់ដដែល។
មានសំនួរជាច្រើន បានចោទសួររបៀបថា “តើហេតុម្តេចបានវាកើតឡើង?” ក្នុងនោះមានទ្រឹស្តីមួយចំនួនព្យាមយាមចូលមកបកស្រាយជាច្រើនទាក់ទងទៅនឹងថា អ្វីជាដែលធ្វើអោយជម្ងឺឈឺផ្លោកនោមកើតឡើង? ខ្ញុំនឹងសង្ខេបវាចេញជា២ចំនែកដូចខាងក្រោមតាមទម្រង់នៃទ្រឹស្តី ៖

- មានការរំខានទៅលើស្រទាប់ខាងក្រៅនៃជាលិកាផ្លោកនោម អាចជាសារធាតុគីមី ឬបាក់តេរីនៅក្នុងទឹកនោមក៏ថាបាន ហើយនៅពេលដែលសារធាតគីមីឬបាក់តេរីទាំងនេះបានប៉ះពាល់ផ្ទាល់ទៅនឹងស្រទាប់ជាលិកាខាងក្នុងនៃផ្លោកនោម ដែលនៅក្នុងស្រទាប់ជាលិកាទាំងនេះគឺជាបណ្តុំនៃសរសៃប្រសាទ ហើយការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដោយពពួកបាកតេរីឬសារធាតុគីមីទាំងអស់នេះជាលទ្ធផលវាបានធ្វើអោយសរសៃញ្ញាណនៃប្រព័ន្ធប្រសាទនៃផ្លោកនោមដំណើរការមិនប្រក្រតីដូចមុនឡើយ។
- ការដែលឧស្សាហ៍កើតជម្ងឺរលាកបង្ហួរនោមនឹងផ្លោកនោម នេះហើយជាចំនុចដែលនាំការបង្ករទៅកាន់ជម្ងឺឈឺផ្លោកនោម ព្រោះអ្វី? នៅពេលដែលមានការបង្កររោគរួចហើយ មេរោគទាំងនេះបានធ្វើអោយប្រព័ន្ធផ្លូវទឹកនោមរបស់យើងមានការរលាកស្ទើរគ្រប់កន្លែង ហើយការរលាកនេះបានប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធប្រសាទនៅខាងក្នុងនៃស្រទាប់ជាលិការនៃផ្លោកនោម ជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់ គឺវាធ្វើអោយការបំពេញមុខនាទីរបស់វាគឺមិនត្រឹមត្រូវដូចមុន យើងហៅវាថាការកើតភាពមិនប្រក្រតីទៅលើប្រព័ន្ធប្រសាទនៃផ្លោកនោម។
ការព្យាបាលជម្ងឺនេះត្រូវផ្តើមឡើងដោយការព្យាបាលតាមបែបបទ នឹងសន្សឹមៗឈានឡើងក្នុងការតម្លើងកម្រិតថ្នាំ ដែលមានទម្រង់ខ្លាំងរហូតធ្វើអោយអ្នកជម្ងឺទទួលយកលទ្ធផលជាទីគាប់ចិត្តបាន។ ខាងក្រោមនេះជាគំរូមួយចំនួនដែលជាជម្រើសនៃការព្យាបាល ៖

- ការផ្លាស់ប្តូរនូវឥរិយាបទរស់នៅនិងការបរិភោគ Behavioral change
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណឆ្អឹងអាងត្រគៀក Pelvic floor exercise

- កុំបណ្តោយអោយរាងកាយរងភាពតានតឹងច្រើនពេក Stress reduction

- ការប្រើថ្មាំពេទ្យ - មានការរាយការណ៍មកថាអាត្រាជោគជ័យដល់ទៅ 77% ដោយការលេបថ្នាំ
- ការព្យាបាលដោយប្រើឧបករណ៍សុងចាក់ថ្នាំបញ្ចូល Intravesical therapy - ភាពជោគជ័យដល់ទៅ 93%នៅពេលដែលប្រើឧបករណ័អេនដូស្កូបក្នុងការព្យាបាល។
- ការប្រើឧបករណ៏ជម្រុញនិងជំនួយប្រព័ន្ធប្រសាទ Sacral nerve modulation - មានតម្លៃថ្លែ ប៉ុន្តែមិនបង្ករអោយមានរបួស្នាម ដូចជាការវះកាត់ឡើយ។
អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលប៉ុន្តែជាអកុសលអត្រានៃការធូរស្បើយគឺខ្ពស់ណាស់។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះយើងត្រូវអប់រំនិងធានាដល់អ្នកជំងឺអំពីប្រវត្តិធម្មជាតិនៃជំងឺដូច្នេះអ្នកជំងឺនឹងមិនមានការភាន់ច្រលំឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកបុរសឬសាច់ញាតិរបស់អ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាប្រភេទនេះសូមធ្វើការពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំនាញខាងជីវសាស្រ្តដែលអ្នកទុកចិត្តឬគួរអោយគោរពប្រសិនបើអ្នកផ្ញើរសារ ខ្ញុំ។ សូមអរគុណ!





ប្រធានបទនៅលើ អ៊ប៉សស្ត្រី
Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters. International Fellow: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Japan) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).

Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) is a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters, specializing in Men’s Health, Robotic Surgery (Da Vinci System), and Kidney Stone treatment. He has completed international fellowships at Baylor College of Medicine (USA), Juntendo University Hospital (Japan), and Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan). All medical content on this site is written and reviewed by Dr. Soarawee based on his clinical experience and international training.





