膀胱痛症候群：QoLに長期的な影響を与える病気

Last updated: 3月 6, 2024

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ぼうこうの症状が気になる女性患者さんが大勢いらっしゃいました。患者さんは、自分たちの状態に合った特定の薬や治療法を探すという理由だけで、今は診療所や病院を巡回している段階にあることに気付くでしょう。そして、それはさまざまな方法でさまざまな治療法で現れます。ほとんどの場合、改善されていない抗生物質の修了コースの後に膀胱感染症が疑われたという医師からのメッセージが表示されます。私たちが考慮し、注意を払うべき病気の1つがあります 「「膀胱痛症候群」 またはそれと呼ばれる別の医学用語 「間質性膀胱炎」 さて、それは私たちが今日見つけようとしているトピックです。

膀胱痛症候群（BPS）は慢性的な痛みを伴う膀胱の状態であり、米国の女性の少なくとも2.7%が影響を及ぼしていると報告されています。ちなみに、この病気は、高い医療費とともに、生活の質に長期的な影響を与える可能性があります。診断の基準が以下の要件を満たしている場合、BPSが疑われる可能性があります（米国泌尿器科学会からの参照）

膀胱痛症候群の基準。

1. 膀胱に関連していると感じられる不快な感覚（痛み、圧迫、不快感）
2. 頻尿または緊急の排尿の必要性
3. 症状は6週間以上続く可能性があります
4. 感染またはその他の特定可能な原因の欠如

現在、診断基準に安定性はありませんが、疑わしいレベルで診断を行うことができます。 BPSが疑われた患者は、感染症や癌などの隠れた病気がないことを確認するために調査を行う必要があります。内視鏡的膀胱の検査はオプションであり、病理学的徴候「ハンナー潰瘍」を見つけることができれば自信が持てるようになります。また、潰瘍を見つけることができなくても、とにかく「治療の試行」戦略を使用します。

多くの質問が、どうやってそれが起こるのかというような質問を思いつきます。 BPSで何が起こっているのかを説明しようとしているいくつかの理論があります、私は2つの主要な理論に要約します

1. 膀胱粘膜の外層に破壊があるため、尿中の化学物質または細菌が膀胱粘膜の内層部分に直接さらされ、そこで終わる神経がたくさん含まれ、異常な膀胱感覚を引き起こします。
2. 頻繁な尿路感染症（UTI）は、膀胱粘膜の表面でさまざまな炎症経路を引き起こし、感染症が治まったとしても異常な慢性膀胱感覚を引き起こします。

治療計画は、保守的な治療から開始され、臨床転帰がまだ満たされていない間、ゆっくりとさらに積極的にステップアップします。これが治療オプションの例です

1. 行動の変化と食事の変化
2. 骨盤底運動

3. ストレス軽減

4. 経口薬–経口薬から最大77%の成功率が報告されました
5. 膀胱内療法–この内視鏡的介入による最大93%の成功率
6. 仙骨神経調節–高コストと侵襲性

ほとんどの患者は治療後に改善されますが、残念ながら寛解率もかなり高いです。この種の病気では、患者が混乱しないように、病気の自然経過について患者を教育し、安心させる必要があります。あなたやあなたの親戚がこの種の症状を経験している場合は、信頼できる泌尿器科医と話し合ってください。 私。ありがとう！