Ultimo aggiornamento: 18 maggio 2026
A huge amount of women patients who was being at my office with the annoying of urinary bladder pain symptom. Patients, they will realize that they are now in the phase of circling around the clinics and hospitals just because to seek out a certain medications and treatment for their conditions. And it shows up with vary of treatment in a different ways. Most often we will see a message from a physician that they were suspected on the bladder infection after unimproved antibiotics completion courses. There’s one of disease that we should consider on and pay attention to it is called “Bladder pain syndrome” or another medical term called it “Interstitial cystitis” Well, that is the topic that we are going to find out today.
La sindrome del dolore vescicale (BPS) è una patologia dolorosa cronica della vescica che colpisce almeno il 2,7% delle donne negli Stati Uniti. Questa malattia può avere un impatto duraturo sulla qualità della vita, oltre a comportare un'elevata spesa medica. La BPS può essere sospettata quando i criteri diagnostici soddisfano i seguenti requisiti (riferimento dall'American Urological Association)
Criteri della sindrome del dolore vescicale.
- Una sensazione spiacevole (dolore, pressione, fastidio) percepita come correlata alla vescica urinaria
- Minzione frequente o bisogno urgente di urinare
- Il sintomo potrebbe persistere per più di 6 settimane.
- Assenza di infezione o di altre cause identificabili
Sebbene al momento non vi siano criteri diagnostici stabili, possiamo comunque fare una diagnosi basandoci sul livello di sospetto. Il paziente che si sospetta avere la sindrome del dolore vescicale deve essere sottoposto a indagini per assicurarsi che non vi siano patologie nascoste come infezioni o tumori. L'indagine endoscopica della vescica urinaria è solo un'opzione che ci darà maggiore certezza se potremo trovare il segno patognomonico “ulcere di Hunner” e, ancora una volta, anche se non riuscissimo a trovare le ulcere, utilizzeremo comunque la strategia “trial of treatment”.
Molte domande sorgono spontanee: come può accadere? Ci sono diverse teorie che cercano di spiegare cosa sta succedendo con la sindrome del dolore vescicale, le riassumerò in 2 teorie principali
- Si verifica un'interruzione dello strato esterno della mucosa vescicale, per cui le sostanze chimiche o i batteri presenti nell'urina si espongono direttamente alla parte interna della mucosa vescicale, che contiene molte terminazioni nervose, provocando un'insolita sensazione di dolore alla vescica.
- Le frequenti infezioni del tratto urinario (UTI) innescano varie vie di infiammazione sulla superficie della mucosa vescicale che portano a un'insolita sensazione cronica della vescica, anche se l'infezione si è attenuata.
Il piano di trattamento partirà da un trattamento conservativo e aumenterà lentamente in modo aggressivo se il risultato clinico non è ancora soddisfatto. Ecco alcuni esempi di opzioni di trattamento
- Cambiamento comportamentale e modifica della dieta
- Esercizio del pavimento pelvico
- Riduzione dello stress
- Farmaci per via orale – È stato riportato un tasso di successo fino al 77% con i farmaci per via orale
- Terapia intravescicale – Tasso di successo fino al 93% con questo intervento endoscopico
- Modulazione del nervo sacrale – Alto costo e invasività
La maggior parte dei pazienti migliorerà dopo il trattamento, ma purtroppo anche il tasso di remissione è abbastanza elevato. Questo tipo di malattia, dobbiamo educare e rassicurare il paziente sulla storia naturale della malattia in modo che il paziente non abbia alcuna confusione. Se voi o i vostri parenti sperimentate questo tipo di sintomi, per favore discutete con il vostro urologo di fiducia o sarei onorato se scriveste. me. Grazie!
Se soffri di dolore cronico alla vescica, minzione frequente o sintomi simili a infezioni delle vie urinarie ricorrenti che non rispondono agli antibiotici, la dottoressa Soarawee Weerasopone offre consultazioni specialistiche presso la sede centrale dell'ospedale di Bangkok. Prenota una consulenza.
Domande frequenti sulla sindrome del dolore vescicale
La sindrome da dolore vescicale (BPS), nota anche come cistite interstiziale, è una patologia cronica caratterizzata da dolore, senso di pressione o fastidio vescicale persistente che dura più di 6 settimane, accompagnato da minzione frequente e urgenza urinaria, in assenza di infezioni identificabili o altre cause. Colpisce circa il 2,71% delle donne e può compromettere in modo significativo la qualità della vita.
La sindrome del dolore vescicale e l'infezione delle vie urinarie (IVU) condividono sintomi simili come disagio vescicale e minzione frequente, ma la sindrome del dolore vescicale non ha una causa batterica. A differenza di un'IVU, la sindrome del dolore vescicale non risponde agli antibiotici ed è una condizione cronica e ricorrente. Molti pazienti con sindrome del dolore vescicale vengono erroneamente diagnosticati con IVU ricorrenti e sottoposti a cicli ripetuti di antibiotici senza miglioramento, prima che venga fatta la diagnosi corretta.
La causa esatta della VBP non è completamente compresa. Le due principali teorie coinvolgono o un'interruzione nel rivestimento mucoso della vescica che consente all'urina di irritare le terminazioni nervose sottostanti, o infezioni ricorrenti delle vie urinarie che attivano percorsi infiammatori cronici anche dopo la risoluzione dell'infezione. Entrambi i meccanismi portano a ipersensibilità e dolore vescicale persistente.
Il trattamento segue un approccio graduale. Le opzioni di prima linea comprendono cambiamenti nella dieta, modifiche comportamentali, fisioterapia del pavimento pelvico e tecniche di riduzione dello stress. I farmaci per via orale offrono tassi di successo fino al 77%, mentre la terapia intravescicale (instillazione vescicale) raggiunge un miglioramento fino al 93%. Per i casi refrattari, si può prendere in considerazione la modulazione dei nervi sacrali o un intervento chirurgico.
Sebbene molti pazienti migliorino significativamente con il trattamento, la BPS è spesso una condizione recidivante con un notevole tasso di remissione. Una guarigione completa non è sempre realizzabile, ma i sintomi possono essere ben controllati con una gestione appropriata. Il follow-up a lungo termine con un urologo, l'educazione del paziente sulla storia naturale della malattia e la pianificazione terapeutica individualizzata sono fondamentali per mantenere una buona qualità di vita.
Disclaimer: Questo contenuto è redatto e revisionato dal Dr. Soarawee Weerasopone, urologo certificato presso il Bangkok Hospital Headquarters. È inteso solo a scopo educativo e non costituisce consulenza medica. Consultare sempre un professionista sanitario qualificato prima di iniziare qualsiasi trattamento medico.
Scritto e revisionato dal punto di vista medico da: Dr. Soarawee Weerasopon (Dr. Pom) – Urologo specialista, Ospedale Bangkok Sede Centrale. Fellowship Internazionali: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Giappone) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).
Il Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) è un urologo certificato presso la sede centrale dell'Ospedale di Bangkok, specializzato in Salute maschile, Chirurgia robotica (sistema Da Vinci) e trattamento dei calcoli renali. Ha completato borse di studio internazionali presso il Baylor College of Medicine (USA), il Juntendo University Hospital (Giappone) e il Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan). Tutti i contenuti medici di questo sito sono scritti e revisionati dal Dr. Soarawee sulla base della sua esperienza clinica e formazione internazionale.
Italiano 
English 
ไทย 
বাংলা 
日本語 
ဗမာစာ 
العربية 
ភាសាខ្មែរ 
Français 
简体中文 
Русский 
한국어 
Deutsch