Sindrome del dolore vescicale: Una malattia che ha un impatto duraturo sulla QoL

Last updated: 6 marzo 2024

• Facebook
• Instagram
• WordPress
• Telegramma
• WhatsApp
• LinkedIn
• Posta

Un'enorme quantità di pazienti donne che si sono presentate nel mio studio con il fastidioso sintomo del dolore alla vescica urinaria. Le pazienti si rendono conto di essere ormai nella fase di girare intorno alle cliniche e agli ospedali solo per cercare un determinato farmaco e trattamento per le loro condizioni. E questo si manifesta con una variazione del trattamento in modi diversi. La maggior parte delle volte si vede un messaggio da parte di un medico in cui si sospetta un'infezione alla vescica dopo corsi di completamento di antibiotici non migliorati. C'è una malattia che dovremmo prendere in considerazione e a cui dovremmo prestare attenzione, si chiama "Sindrome del dolore alla vescica" o un altro termine medico che lo chiama "Cistite interstiziale" È questo l'argomento che scopriremo oggi.

La sindrome del dolore vescicale (BPS) è una patologia dolorosa cronica della vescica che colpisce almeno il 2,7% delle donne negli Stati Uniti. Questa malattia può avere un impatto duraturo sulla qualità della vita, oltre a comportare un'elevata spesa medica. La BPS può essere sospettata quando i criteri diagnostici soddisfano i seguenti requisiti (riferimento dall'American Urological Association)

Criteri della sindrome del dolore vescicale.

1. Una sensazione spiacevole (dolore, pressione, fastidio) percepita come correlata alla vescica urinaria
2. Minzione frequente o bisogno urgente di urinare
3. Il sintomo potrebbe persistere per più di 6 settimane.
4. Assenza di infezione o di altre cause identificabili

Anche se attualmente non esiste un criterio diagnostico stabile, possiamo fare una diagnosi in base al livello di sospetto. Il paziente che è stato sospettato di sindrome del dolore vescicale deve essere sottoposto a indagini per assicurarsi che non vi siano malattie nascoste come infezioni o tumori. L'esame endoscopico della vescica urinaria è solo un'opzione che ci renderà più sicuri se riusciamo a trovare il segno patognomonico "ulcere di Hunner" e, ancora una volta, anche se non riusciamo a trovare le ulcere, utilizziamo comunque la strategia del "Trial of treatment".

Molte domande sorgono spontanee: come può accadere? Ci sono diverse teorie che cercano di spiegare cosa sta succedendo con la sindrome del dolore vescicale, le riassumerò in 2 teorie principali

1. Si verifica un'interruzione dello strato esterno della mucosa vescicale, per cui le sostanze chimiche o i batteri presenti nell'urina si espongono direttamente alla parte interna della mucosa vescicale, che contiene molte terminazioni nervose, provocando un'insolita sensazione di dolore alla vescica.
2. Le frequenti infezioni del tratto urinario (UTI) innescano varie vie di infiammazione sulla superficie della mucosa vescicale che portano a un'insolita sensazione cronica della vescica, anche se l'infezione si è attenuata.

Il piano di trattamento partirà da un trattamento conservativo e aumenterà lentamente in modo aggressivo se il risultato clinico non è ancora soddisfatto. Ecco alcuni esempi di opzioni di trattamento

1. Cambiamento comportamentale e modifica della dieta
2. Esercizio del pavimento pelvico

3. Riduzione dello stress

4. Farmaci orali - È stata riportata una percentuale di successo di 77% con farmaci orali.
5. Terapia intravescicale - Tasso di successo di questo intervento endoscopico fino a 93%
6. Modulazione del nervo sacrale - Costo elevato e invasività

La maggior parte dei pazienti migliora dopo il trattamento, ma purtroppo anche il tasso di remissione è piuttosto alto. Per questo tipo di malattia, è necessario educare e rassicurare il paziente sulla storia naturale della malattia, in modo che il paziente non sia confuso. Se voi o i vostri parenti avete esperienza di questo tipo di sintomi, vi preghiamo di discuterne con il vostro urologo di fiducia o di inviargli un messaggio. me. Grazie!