膀胱疼痛综合征：一种对QoL产生长期影响的疾病

Last updated: 3 月 6, 2024

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大量女性患者因为我的膀胱症状而在我的办公室里。患者，他们将意识到他们现在正处于在诊所和医院中盘旋的阶段，这仅仅是因为寻找适合自己情况的某种药物和治疗方法。而且它以不同的方式出现了不同的治疗方式。大多数情况下，我们会从医生那里看到一条消息，即未经改进的抗生素完成过程，怀疑他们患有膀胱感染。我们应该考虑并注意其中一种疾病，称为 “膀胱疼痛综合征” 或另一个医学术语 “间质性膀胱炎” 好吧，这就是我们今天要找到的主题。

膀胱疼痛综合征（BPS）是一种慢性膀胱疼痛性疾病，据报道，在美国，至少有2.7%的女性患有这种疾病。顺便说一句，这种疾病会对生活质量产生长远影响，并给医疗带来高额费用。当诊断标准满足以下要求时，可能会怀疑BPS（美国泌尿科协会的参考）

膀胱疼痛综合征标准。

1. 被认为与膀胱有关的不适感（疼痛，压力，不适）
2. 尿频或急需排尿
3. 症状可能持续超过6周
4. 缺乏感染或其他可确定的原因

尽管目前诊断标准尚无一个稳定的方法，但是我们可以根据可疑程度做出诊断。怀疑使用BPS的患者应进行检查，以确保没有隐藏的疾病，如感染或癌症。内窥镜检查膀胱尿液只是一个可选步骤，这将使我们更加自信，如果我们能够找到“亨氏溃疡”的病原体征，即使再也找不到溃疡，无论如何我们仍会使用“试验治疗”策略。

许多问题都提出了一个问题，例如它怎么会发生？有几种理论试图解释BPS的发展，我将总结为2个专业理论

1. 膀胱粘膜的外层受到破坏，因此尿液中的化学物质或细菌直接暴露于膀胱粘膜的内层部分，该内层部分包含许多神经，并在那里终止，从而导致异常的膀胱感觉。
2. 尿路感染（UTI）频繁发作会引起膀胱粘膜表面多种炎症途径，甚至感染已经消退，导致异常的慢性膀胱感觉。

该治疗计划将从保守治疗开始，并在临床结果尚不满意的情况下，逐步加大治疗力度。这是治疗选择的例子

1. 行为改变和饮食改变
2. 骨盆自由体操

3. 减轻压力

4. 口服药物–据报道口服药物成功率高达77%
5. 膀胱内治疗–通过这种内窥镜干预，成功率高达93%
6. modulation神经调制–高成本和侵入性

大多数患者在治疗后都会好转，但不幸的是缓解率也很高。这种疾病，我们需要对患者的自然病史进行教育和让患者放心，这样患者就不会感到困惑。如果您或您的亲戚有这种症状，请与您信任的泌尿科医师进行任何讨论，或者如果您发短信会很荣幸 我。谢谢！