ថ្នាំលេបសម្រាប់ជំងឺ Peyronie៖ តើអ្វីពិតជាមានប្រសិទ្ធភាព?

ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ ថ្ងៃទី 31 ខែតុលា ឆ្នាំ 2026

• ប្លក, រូបភាព
• LinkedIn
• សំបុត្រ

“លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើមានថ្នាំគ្រាប់ណាមួយដែលខ្ញុំអាចលេបសម្រាប់ជំងឺនេះទេ?”

នេះស្ទើរតែតែងតែជាសំណួរដំបូងដែលបុរសម្នាក់សួរ បន្ទាប់ពីត្រូវបានគេប្រាប់ថាខ្លួនមាន ជំងឺ Peyronie — ជាស្ថានភាពដែលជាលិកាស្នាមរឹង ហៅថា plaque កើតឡើងនៅក្នុងលិង្គ ហើយធ្វើឱ្យលិង្គកោងនៅពេលរឹង។ សេចក្តីសង្ឃឹមនៅពីក្រោយសំណួរនេះគឺងាយយល់។ ការចាក់ថ្នាំស្តាប់ទៅមិនស្រួល។ ការវះកាត់ស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាច។ ថ្នាំគ្រាប់ស្តាប់ទៅងាយស្រួលជាង។

ខ្ញុំចង់ផ្តល់ចម្លើយដោយស្មោះត្រង់ ព្រោះខ្ញុំគិតថាបុរសៗសមនឹងទទួលបានចម្លើយបែបនេះ៖ មិនទាន់មានថ្នាំលេបណាមួយត្រូវបានអនុម័តនៅកន្លែងណាមួយក្នុងពិភពលោក សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ Peyronie’s ឡើយហើយក៏មិនទាន់មានថ្នាំណាមួយត្រូវបានបញ្ជាក់ថាអាចធ្វើឱ្យលិង្គដែលកោងរួចហើយត្រង់វិញបានយ៉ាងជាក់លាក់នោះដែរ។ នេះជាចំណុចសំខាន់ ហើយវាមិនបានប្រែប្រួលទេ ទោះបីមានការស្រាវជ្រាវអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍ក៏ដោយ។

ប៉ុន្តែនេះមិនមែនមានន័យថា ការព្យាបាលដោយថ្នាំលេបគ្មានប្រយោជន៍នោះទេ។ ថ្នាំមួយចំនួននៅតែមានតួនាទីត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែមិនមែនជាតួនាទីដែលបុរសភាគច្រើនសង្ឃឹមនោះទេ។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់អំពីអ្វីដែលបានសាកល្បង អ្វីដែលភស្តុតាងបង្ហាញពិតប្រាកដ និងអ្វីដែលថ្នាំគ្រាប់អាចជួយអ្នកបានជាក់ស្តែង។

មុនអ្វីៗទាំងអស់៖ ពេលណាលិង្គកោងជាភាពអាសន្ន

ជំងឺ Peyronie’s វិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តងៗ ហើយស្ទើរតែគ្មានអ្វីអំពីវាដែលបន្ទាន់នោះទេ។ ប៉ុន្តែមានស្ថានភាពជិតស្និទ្ធមួយចំនួនដែលបន្ទាន់ ហើយគួរតែស្គាល់ មុនពេលអ្នកអានបន្ត៖

• ការកោងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួសក្នុងពេលរួមភេទ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเสียงหรือความรู้สึกเหมือนมีบางอย่างแตก การสูญเสียการแข็งตัวทันที อาการปวด และรอยฟกช้ำหรืออาการบวมอย่างรวดเร็ว นั่นคืออาการองคชาตหัก ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องผ่าตัด — ผลลัพธ์จะดีกว่ามากเมื่อได้รับการซ่อมแซมแต่เนิ่นๆ แทนที่จะรอสังเกตอาการ
• ภาวะแข็งตัวนานกว่าสี่ชั่วโมง ภาวะองคชาตแข็งค้าง (Priapism) เป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินปัสสาวะ และต้องได้รับการรักษาภายในไม่กี่ชั่วโมงเพื่อปกป้องเนื้อเยื่อไม่ให้เสียหายถาวร เรื่องนี้เกี่ยวข้องตรงนี้ เพราะทาดาลาฟิล (tadalafil) ซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง เป็นหนึ่งในยาที่อาจกระตุ้นให้เกิดภาวะนี้ได้ในบางกรณีที่พบได้น้อย
• สูญเสียการมองเห็นหรือการได้ยินอย่างฉับพลันหลังรับประทานทาดาลาฟิลหรือยาเม็ดที่คล้ายกัน — พบได้น้อย แต่ต้องได้รับการประเมินภายในวันเดียวกัน ไม่ควรรอดูว่าอาการจะดีขึ้นเองหรือไม่
• ก้อนแข็งในองคชาตในผู้ชายที่ไม่เคยมีอาการโค้งงอมาก่อน, โดยเฉพาะเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เลือดออก หรือน้ำหนักลด นั่นไม่ใช่โรคเพโรนีย์ (Peyronie’s disease) ตามปกติ และควรได้รับการประเมินโดยเร็ว ไม่ใช่ทดลองใช้ยาเม็ด

ในประเทศไทย หมายเลขฉุกเฉินคือ 1669 ข้อมูลทั้งหมดด้านล่างนี้อยู่บนสมมติฐานว่าไม่มีข้อใดข้างต้นเกิดขึ้นกับคุณ

ก่อนอื่น จังหวะเวลาสำคัญกว่าตัวยา

โรคเพโรนีย์ (Peyronie’s disease) มีสองระยะที่แตกต่างกัน และการเข้าใจว่าคุณอยู่ในระยะใดจะช่วยอธิบายเรื่องส่วนใหญ่ที่ตามมา

ការ ระยะเฉียบพลันหรือระยะที่ยังดำเนินอยู่ โดยทั่วไปกินเวลาประมาณหกถึงสิบแปดเดือน ในช่วงนี้ การแข็งตัวมักเจ็บปวด ความโค้งยังเปลี่ยนแปลงอยู่ และการอักเสบกำลังกระตุ้นให้เกิดพังผืดอย่างต่อเนื่อง ให้นึกภาพเหมือนปูนเปียก — ยังอยู่ระหว่างการเท และยังสามารถปรับเปลี่ยนรูปร่างได้

ការ ระยะเรื้อรังหรือระยะคงที่ จะตามมา อาการปวดมักทุเลาลงแล้ว ความโค้งหยุดเปลี่ยนแปลง และพังผืดแข็งตัวเต็มที่ ปูนได้เซ็ตตัวแล้ว

ថ្នាំលេបត្រូវបានពិចារណាស្ទើរតែតែក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវប៉ុណ្ណោះ ហើយហេតុផលគឺសាមញ្ញ៖ ថ្នាំដែលបន្ថយការរលាក ឬរំខានដល់ការបង្កើតស្លាកស្នាម មានឱកាសនឹងមានប្រសិទ្ធភាព ខណៈពេលដែលស្លាកស្នាមនៅកំពុងបង្កើតឡើង។ នៅពេលដែលដុំស្លាកស្នាម (plaque) ចាស់ទុំ និងរឹងហើយ គ្មានថ្នាំគ្រាប់ណាអាចរំលាយវាបានទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការព្យាបាលដោយចាក់ផ្ទាល់ចូលក្នុងដុំស្លាកស្នាម ហើយចុងក្រោយគឺការវះកាត់ ត្រូវបានប្រើក្នុងដំណាក់កាលស្ថិរភាពជំនួសវិញ។

ថ្នាំដែលធ្លាប់ត្រូវបានសាកល្បង

ថ្នាំគ្រប់ប្រភេទក្នុងបញ្ជីនេះត្រូវបានស្នើឡើងដោយមានហេតុផលសមស្រប។ ថ្នាំនីមួយៗផ្តោតលើដំណើរការមួយក្នុងចំណោមដំណើរការដែលបង្កើតដុំស្លាកស្នាម៖ ការរលាក ការផលិតកូឡាជែនលើស ភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម ឬការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមិនល្អដល់ជាលិកា។ បញ្ហាដែលកើតមានជាប់ជាប្រចាំគឺថា គំនិតល្អនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ មិនមែនតែងតែក្លាយជាលទ្ធផលល្អចំពោះអ្នកជំងឺនោះទេ។ ថ្នាំទាំងអស់នេះត្រូវបានប្រើក្រៅការចង្អុលបង្ហាញ (off-label) សម្រាប់ជំងឺនេះ មានន័យថា ថ្នាំត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទាំងស្រុង។

វីតាមីន E — ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាច្រើនបំផុត ប៉ុន្តែមានហេតុផលតិចបំផុត

វីតាមីន E ប្រហែលជាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបុរសដែលមានជំងឺ Peyronie’s ច្រើនជាងថ្នាំគ្រាប់ផ្សេងទៀត ជាចម្បងព្រោះវាថោក សុវត្ថិភាព និងងាយស្រួលរកបាន។ ទ្រឹស្តីគឺថា ឥទ្ធិពលប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មរបស់វាអាចកាត់បន្ថយការខូចខាតជាលិកាដែលនាំឱ្យមានស្លាកស្នាម។

វាមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ការសាកល្បងធំមួយដែលរៀបចំត្រឹមត្រូវ ដោយប្រៀបធៀបវីតាមីន E ជាមួយថ្នាំគ្រាប់បន្លំ (placebo) មិនបានរកឃើញការប្រសើរឡើងនៃការឈឺចាប់ ភាពកោង ឬទំហំដុំស្លាកស្នាមក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែទេ។ បច្ចុប្បន្ននេះ សមាគមអ៊ុយរ៉ូឡូជីអាមេរិក (American Urological Association) ណែនាំយ៉ាងច្បាស់លាស់ប្រឆាំងនឹងការប្រើវា។ ទោះជាយ៉ាងណា វានៅតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ជាចម្បងព្រោះវាមើលទៅគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ហើយអ្នកជំងឺចង់ទទួលបាន អ្វីមួយ — ប៉ុន្តែបុរសគួរដឹងថា ពួកគេកំពុងលេបវាដោយសង្ឃឹម ជាជាងដោយផ្អែកលើភស្តុតាង។

តាម៉ុកស៊ីហ្វេន (Tamoxifen) — មានសង្ឃឹមក្នុងទ្រឹស្តី ប៉ុន្តែគួរឱ្យខកចិត្តក្នុងការអនុវត្ត

Tamoxifen ដែលគេស្គាល់ច្រើនក្នុងការព្យាបាលមហារីកសុដន់ បានបង្ហាញឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងជាលិកាស្នាមក្រិនដ៏គួរឱ្យរំភើបក្នុងការសិក្សានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ប៉ុន្តែនៅពេលសាកល្បងលើបុរសដែលមានជំងឺ Peyronie វាមិនបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការឈឺចាប់ ការកោង ឬទំហំនៃបន្ទះរឹងទេ បើប្រៀបធៀបនឹងគ្រាប់ថ្នាំបន្លំ។ វាក៏មានផលរំខានពិតប្រាកដផងដែរ រួមមានការក្ដៅខ្លួនភ្លាមៗ ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ និងហានិភ័យតិចតួចនៃកំណកឈាម។ គោលការណ៍ណែនាំផ្ដល់អនុសាសន៍មិនឱ្យប្រើវាទេ។

Potaba — ជម្រើសចាស់ដែលមានបន្ទុកធ្ងន់

Potassium para-aminobenzoate ដែលលក់ក្រោមឈ្មោះ Potaba គឺជាការព្យាបាលមួយក្នុងចំណោមការព្យាបាលចំណាស់បំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។ លទ្ធផលនៃការសាកល្បងមានភាពចម្រុះ៖ វាមិនបានធ្វើឱ្យការកោងត្រង់ប្រសើរជាងគ្រាប់ថ្នាំបន្លំទេ ទោះបីជាទំហំនៃបន្ទះរឹងបានរួមតូចជាងបន្តិចក៏ដោយ។

ឧបសគ្គជាក់ស្តែងគឺកម្រិតថ្នាំ។ ការព្យាបាលត្រូវការប្រហែលដប់ពីរក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ចែកជាបួនដង ហើយលេបជាមួយអាហារដើម្បីការពារក្រពះ។ នោះគឺជាចំនួនគ្រាប់ថ្នាំដ៏ច្រើនសន្ធឹក ជារឿយៗអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ ហើយច្រើនតែមានចង្អោរ និងរាគ។ គោលការណ៍ណែនាំមានមតិខុសគ្នាអំពីថ្នាំនេះ — គ្រូពេទ្យឯករដ្ឋសាស្ត្រអឺរ៉ុបណែនាំមិនឱ្យប្រើ ខណៈស្ថាប័នអាមេរិក និងកាណាដាចុះបញ្ជីវាជាជម្រើសមួយ — ដែលខ្លួនវាផ្ទាល់បង្ហាញថាភស្តុតាងមានតិចតួចប៉ុណ្ណា។

Colchicine — ក្តីសង្ឃឹមដំបូង និងភាពខកចិត្តនៅពេលក្រោយ

Colchicine ជាថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលប្រើយូរមកហើយសម្រាប់ជំងឺ gout វារំខានដល់ការផលិត collagen និងជំរុញអង់ស៊ីមរបស់រាងកាយដែលជួយបំបាត់ collagen។ ការសិក្សាតូចៗដំបូងបានរាយការណ៍ពីការប្រសើរឡើងនៃបន្ទះរឹង និងការកោងដែលគួរឱ្យរំភើប ហើយការធូរស្រាលការឈឺចាប់គឺជារឿងធម្មតា។

បន្ទាប់មក ការសាកល្បងដែលមានក្រុមត្រួតពិនិត្យដោយថ្នាំបន្លំយ៉ាងម៉ត់ចត់ បានរកឃើញថាមិនមានភាពខុសគ្នាពីគ្រាប់ថ្នាំបន្លំទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់ ការកោង ឬទំហំនៃបន្ទះរឹងទេ។ ឥឡូវនេះ គោលការណ៍ណែនាំចាត់ទុកវាក្នុងប្រភេទ “ប្រហែលជាមានសង្ឃឹម ប៉ុន្តែភស្តុតាងមិនគ្រប់គ្រាន់”។ វាក៏មិនមែនជាថ្នាំគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដែរ — រាគ និងចង្អោរគឺជារឿងធម្មតា ហើយជារឿយៗកំណត់កម្រិតថ្នាំ ហើយចំពោះបុរសដែលមានបញ្ហាតម្រងនោម ឬថ្លើម វាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរជាង។

Pentoxifylline — គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ប៉ុន្តែមិនទាន់បានបញ្ជាក់

Pentoxifylline គឺជាថ្នាំសម្រាប់ឈាមរត់ដែលមានលក្ខណៈទូលំទូលាយខុសពីធម្មតា៖ ប្រឆាំងនឹងការរលាក ប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម ប្រឆាំងនឹងការកកើតជាលិកាស្នាម និងបន្ធូរសសរសៃឈាមទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ។ ការស្រាវជ្រាវក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍លើជាលិកាដែលយកចេញពីបុរសមានជំងឺ Peyronie បានបង្ហាញថា ថ្នាំនេះពិតជាកាត់បន្ថយសញ្ញាផលិតកូឡាជេនដែលជំរុញឱ្យកើតផ្ទាំងរឹង (plaque) ហើយថែមទាំងមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងជាងនៅក្នុងជាលិកាជំងឺ Peyronie បើធៀបនឹងជាលិកាធម្មតា ដែលជាចំណុចគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ភស្តុតាងព្យាបាលនៅមិនទាន់ទាន់គ្នានៅឡើយទេ។ ការសិក្សាមួយដែលគ្មានក្រុមប្រៀបធៀបត្រឹមត្រូវ បានរាយការណ៍ថា បុរសភាគច្រើនដែលទទួលការព្យាបាលមានផ្ទាំងរឹងប្រសើរឡើង ឬមានស្ថេរភាព ច្រើនជាងបុរសដែលមិនបានព្យាបាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែការសិក្សាដែលគ្មានក្រុមត្រួតពិនិត្យមិនអាចញែកឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំចេញពីដំណើរធម្មជាតិនៃជំងឺបានទេ ហើយក៏មិនទាន់មានការសាកល្បងចៃដន្យដែលមានលក្ខណៈតឹងរ៉ឹងណាមួយបញ្ជាក់ដែរ។ Pentoxifylline ស្ថិតនៅជាមួយ colchicine ក្នុងប្រភេទ “អាចមានសង្ឃឹម” ហើយវាត្រូវការការសាកល្បងត្រឹមត្រូវ ជាជាងការរំភើបបន្ថែម។

ភាពរីកចម្រើនដ៏គួរឱ្យមានទំនុកចិត្តតែមួយគត់៖ Tadalafil ប្រចាំថ្ងៃ

ប្រសិនបើមានចំណុចភ្លឺស្វាងក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំលេប នោះគឺវានេះហើយ។

Tadalafil ស្ថិតក្នុងក្រុមថ្នាំតែមួយដែលប្រើសម្រាប់ ភាពទន់ខ្សោយលិង្គ។ នៅពេលប្រើជាកម្រិតតូចរាល់ថ្ងៃ ជាជាងប្រើតាមតម្រូវការ វាហាក់ដូចជាជួយច្រើនជាងការជួយឱ្យលិង្គឡើងរឹងប៉ុណ្ណោះ។ តាមរយៈការបង្កើនលំហូរឈាម និងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅកាន់ជាលិកាលិង្គ វាអាចទប់ទល់នឹងកត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាជំរុញការកើតស្នាម ពីព្រោះជាលិកាដែលខ្វះអុកស៊ីសែនកើតស្នាមបានងាយជាង។ ក៏មានភស្តុតាងថា វាជ្រៀតជ្រែកដោយផ្ទាល់ចំពោះការបំប្លែងកោសិកាធម្មតាទៅជាកោសិកាផលិតស្នាមដែលបង្កើតជាផ្ទាំងរឹង។

ចំពោះបុរសដែលបានសិក្សាក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ Tadalafil កម្រិតទាបប្រចាំថ្ងៃបានបន្ថយល្បឿននៃការកោងកាន់តែអាក្រក់ ធៀបនឹងការគ្រាន់តែសង្កេតមើល និងរង់ចាំ ព្រមទាំងបង្កើនមុខងារលិង្គរឹង និងរោគសញ្ញាទូទៅផងដែរ។ ការសិក្សាមួយទៀតបានរកឃើញថា ស្នាមខាងក្នុងលិង្គបានជាសះស្បើយញឹកញាប់ជាងច្រើនចំពោះបុរសដែលបានព្យាបាល ធៀបនឹងអ្នកដែលមិនបានព្យាបាល។

មានការព្រមានពីរចំណុចដែលត្រូវនិយាយជាមួយនេះ ព្រោះនេះជាកន្លែងតែមួយគត់ក្នុងអត្ថបទដែលក្តីសង្ឃឹមមានមូលដ្ឋាន ហើយដូច្នេះងាយនឹងត្រូវបានលើកឡើងហួសហេតុបំផុត។ ការសិក្សាគាំទ្រសំខាន់គឺជាការប្រៀបធៀបបែបថយក្រោយ (retrospective) មិនមែនជាការសាកល្បងចៃដន្យទេ ដូច្នេះវាអាចបង្ហាញពីភាពខុសគ្នារវាងក្រុម ប៉ុន្តែមិនអាចបញ្ជាក់ថាថ្នាំជាអ្នកបង្កឱ្យមានភាពខុសគ្នានោះទេ។ ហើយ ថ្នាំ tadalafil មិនត្រូវប្រើជាមួយថ្នាំក្រុម nitrate សម្រាប់ជំងឺឈឺទ្រូង ឬជាមួយ riociguat ឡើយ — ការលាយបញ្ចូលគ្នានេះអាចបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ និងគ្រោះថ្នាក់។ វាក៏ត្រូវការការប្រុងប្រយ័ត្នផងដែរ នៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំ alpha-blocker សម្រាប់រោគសញ្ញាក្រពេញប្រូស្តាត។

សូមកត់សម្គាល់ឱ្យបានច្បាស់អំពីអ្វីដែលត្រូវបានអះអាងនៅទីនេះ។ Tadalafil មិនមែនកែការកោងដែលមានស្រាប់ឱ្យត្រង់ឡើងវិញទេ។ វាហាក់ដូចជា បន្ថយល្បឿនជំងឺ ខណៈដែលវានៅសកម្មនៅឡើយ — ហើយដោយសារបុរសភាគច្រើនដែលមានជំងឺ Peyronie’s ក៏មានការលំបាកក្នុងការឈរលិង្គក្នុងកម្រិតខ្លះដែរ ថ្នាំនេះដោះស្រាយបញ្ហាពីរក្នុងពេលតែមួយ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះហើយជាមូលហេតុដែលវាក្លាយជាថ្នាំលេបដែលខ្ញុំរួសរាយក្នុងការពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវបំផុត។

វិធីព្យាបាលថ្មីៗដែលបានចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2026 បញ្ចូល tadalafil ប្រចាំថ្ងៃទៅក្នុងពិធីសារព្យាបាលបូកផ្សំដែលទូលំទូលាយជាងមុន — ដោយផ្សំជាមួយការចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងបន្ទះរឹង (plaque) និងការព្យាបាលដោយទាញលិង្គប្រចាំថ្ងៃ — ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្លាស់ប្តូរពីការស្វែងរកគ្រាប់ថ្នាំវេទមន្តតែមួយ ទៅជាការដោះស្រាយបញ្ហាពីមុខច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

អ្វីដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំលេបអាចសម្រេចបានជាក់ស្តែង

នេះជារបៀបដែលខ្ញុំរៀបចំការរំពឹងទុកនៅគ្លីនិក៖

• ការធ្វើឱ្យការកោងដែលបានបង្កើតរួចត្រង់ឡើងវិញ — ទេ។ មិនមានគ្រាប់ថ្នាំណាបានបង្ហាញលទ្ធផលនេះដោយទុកចិត្តបានក្នុងការសាកល្បងដែលមានគុណភាពខ្ពស់ទេ។ ប្រសិនបើការកោងបានរឹងស្អិតរួចហើយ ហើយបណ្តាលឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភ ការព្យាបាលដោយថ្នាំលេបមិនមែនជាចម្លើយទេ។
• ការបន្ថយការវិវត្តក្នុងដំណាក់កាលសកម្ម — អាចទៅរួច។ នេះជាកន្លែងដែល tadalafil ប្រចាំថ្ងៃបានបង្ហាញក្តីសង្ឃឹមដែលគួរឱ្យជឿជាក់បំផុត។
• ការបន្ថយការឈឺចាប់ — ទំនងជាបាន ប៉ុន្តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការបកស្រាយ។ ការឈឺចាប់ក្នុងជំងឺ Peyronie’s ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលដប់ពីរទៅដប់ប្រាំបីខែ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ធូរស្រាលខណៈពេលលេបថ្នាំ ថ្នាំនោះប្រហែលជាមិនសមនឹងទទួលកិត្តិយសអ្វីទាំងអស់។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រភេទប្រឆាំងនឹងការរលាកធម្មតាគឺជាជម្រើសសមហេតុផលសម្រាប់ការឈឺចាប់នោះ។
• ការបន្ថយទំហំបន្ទះ (plaque) — ពេលខ្លះអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែតើមានន័យអ្វី? ការថយចុះបន្តិចបន្តួចនៃទំហំបន្ទះ ដែលមិនផ្លាស់ប្តូរកោងលិង្គ ឬសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការរួមភេទ គឺជាលទ្ធផលក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ មិនមែនជាលទ្ធផលព្យាបាលនោះទេ។
• ជាផ្នែកមួយនៃផែនការទូលំទូលាយ — បាទ/ចាស មានប្រយោជន៍។ ថ្នាំលេបមានប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតនៅពេលប្រើជាផ្នែកមួយរួមជាមួយការទាញលិង្គ ការចាក់ថ្នាំ និងការតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ន — មិនមែនជាការជំនួសវិធីទាំងនោះទេ។

ការពិនិត្យឡើងវិញដោយឯករាជ្យដ៏ហ្មត់ចត់បំផុតអំពីការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់សម្រាប់ជំងឺនេះ បានសន្និដ្ឋានយ៉ាងត្រង់ៗថា៖ មានភស្តុតាងល្អតិចតួចណាស់ដែលបង្ហាញថាវិធីទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាព ហើយការសាកល្បងព្យាបាលភាគច្រើនមានទំហំតូចពេក ឬត្រូវបានរចនាមិនល្អ ដើម្បីឆ្លើយសំណួរនេះបានត្រឹមត្រូវ។ នេះជាការរកឃើញដែលមិនសូវគួរឱ្យពេញចិត្ត ប៉ុន្តែការធ្វើពុតជាមិនដូច្នោះ មិនផ្តល់ផលល្អដល់អ្នកជំងឺឡើយ។

ថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័តជាផ្លូវការសម្រាប់ជំងឺ Peyronie’s នៅគ្រប់ទីកន្លែង មិនមែនជាគ្រាប់ថ្នាំទាល់តែសោះ — វាជាថ្នាំចាក់ដែលចាក់ដោយផ្ទាល់ចូលទៅក្នុងបន្ទះ។ ខ្ញុំបានសរសេរដោយឡែកអំពី របៀបដែលការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំនោះដំណើរការ និងអ្នកណាមានលក្ខខណ្ឌសមស្រប។ វាមិនត្រូវបានប្រើជាប្រចាំនៅទីនេះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ សូមផ្ញើអ៊ីមែលទៅផ្នែកអ៊ុយរ៉ូឡូស៊ីនៅ bhquro@bdms.co.th ដើម្បីសាកសួរជាមុនសិន។

ផលរំខានដែលគួរដឹង

ដោយសារថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើក្រៅពីការចង្អុលបង្ហាញផ្លូវការ (off-label) ជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកតិចតួច ផលរំខានរបស់វាមានទម្ងន់ខ្លាំងជាងក្នុងការសម្រេចចិត្ត។

• Potaba៖ ចង្អោរ បាត់បង់ចំណង់អាហារ រាគ និងចំនួនគ្រាប់ថ្នាំច្រើនខ្លាំងរាល់ថ្ងៃ។ ត្រូវលេបជាមួយអាហារ។
• វីតាមីន E៖ ជាទូទៅអាចទ្រាំទ្របានល្អ ប៉ុន្តែការប្រើកម្រិតខ្ពស់ជាប់ជាប្រចាំត្រូវបានភ្ជាប់នឹងហានិភ័យជំងឺបេះដូង និងសសៃឈាមកើនឡើងក្នុងការវិភាគមួយចំនួន។ វាមិនគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដូចដែលវាមើលទៅនោះទេ។
• Colchicine៖ រាគ និងចង្អោរជារឿងធម្មតា។ ចំពោះបុរសដែលមានបញ្ហាតម្រងនោម ឬថ្លើម អាចកើតមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះលើកោសិកាឈាម សាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទ ហើយវាមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំផ្សេងៗជាច្រើន។
• Tamoxifen៖ កម្តៅក្តៅក្នុងខ្លួនភ្លាមៗ ឈឺក្រពះ ចំណង់ផ្លូវភេទថយចុះ និងហានិភ័យតិចតួចនៃការកកឈាម។
• Pentoxifylline៖ ចង្អោរ វិលមុខ ឈឺក្បាល។ មិនសមស្របក្រោយពេលហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ឬភ្នែកថ្មីៗ ហើយត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នពេលប្រើជាមួយថ្នាំបញ្ចូលឈាម។
• Tadalafil៖ ឈឺក្បាល មុខឡើងក្រហម ច្រមុះស្ទះ ក្រពះមិនរំលាយអាហារ ឈឺខ្នង ឬឈឺសាច់ដុំ។ ថ្នាំនេះមិនត្រូវប្រើរួមជាមួយថ្នាំបេះដូងក្រុម nitrate ឬ riociguat ជាដាច់ខាតត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នពេលប្រើរួមជាមួយថ្នាំ alpha-blockers និងចំពោះបុរសដែលមានជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយក្នុងករណីកម្រអាចបណ្តាលឱ្យលិង្គរឹងយូរ ឬបាត់បង់ការមើលឃើញ ឬការស្តាប់ភ្លាមៗ ដែលទាំងអស់នេះត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់។

សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទនោមរបស់អ្នកជានិច្ចអំពីថ្នាំ និងអាហារបំប៉នទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ ថ្នាំមួយចំនួនមានអន្តរកម្មគ្នាក្នុងរបៀបដែលសំខាន់។ ហើយមិនត្រូវចាប់ផ្តើម ឈប់ ឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំណាមួយដោយខ្លួនឯងឡើយ ទាំងការឈប់ប្រើថ្នាំដែលអ្នកសង្ស័យថាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា។

សេចក្តីសន្និដ្ឋានសំខាន់

ការស្រាវជ្រាវអស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍អំពីថ្នាំលេបសម្រាប់ជំងឺ Peyronie បានផ្តល់ឱ្យយើងនូវគំនិតសមហេតុផលជាច្រើន ប៉ុន្តែលទ្ធផលដែលគួរឱ្យជឿជាក់មានតិចតួចណាស់។ គេណែនាំកុំឱ្យប្រើវីតាមីន E និង tamoxifen។ Potaba, colchicine និង pentoxifylline នៅតែមិនទាន់បានបញ្ជាក់ ហើយថ្នាំនីមួយៗមានផលរំខានដែលពិបាកនឹងបង្ហាញថាសមហេតុផល ដោយសារអត្ថប្រយោជន៍មិនប្រាកដប្រជា។ ថ្នាំ tadalafil កម្រិតទាបប្រចាំថ្ងៃ គឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលមានភស្តុតាងថ្មីៗគួរឱ្យលើកទឹកចិត្តពិតប្រាកដ ប៉ុន្តែតួនាទីរបស់វាគឺបន្ថយល្បឿនជំងឺក្នុងដំណាក់កាលសកម្ម និងធ្វើឱ្យការរឹងមាំលិង្គប្រសើរឡើង មិនមែនដើម្បីតម្រង់ចង្កិលដែលបានកកស្ទះរួចហើយនោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកយកសារតែមួយចេញពីអត្ថបទនេះ សូមឱ្យវាជាសារនេះ៖ កុំចំណាយដំណាក់កាលសកម្មនៃជំងឺរបស់អ្នកដោយរង់ចាំថ្នាំគ្រាប់មួយមកព្យាបាលវា។ រយៈពេលនោះគឺជាពេលដែលស្ថានភាពនេះអាចទទួលឥទ្ធិពលបានច្រើនបំផុត ហើយវាល្អប្រសើរជាងឆ្ងាយក្នុងការចំណាយវាក្រោមការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវ គឺកំណត់ថាអ្នកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលណា វាស់កម្រិតកោងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ពិនិត្យមុខងាររឹងមាំលិង្គ និងរៀបចំផែនការដែលអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំ ការទាញ ការចាក់ថ្នាំ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ការវះកាត់។

មើលរបៀបដែល ការព្យាបាលជំងឺ Peyronie ត្រូវបានរៀបចំនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង រួមទាំងពេលណា ការវះកាត់ដាក់ឧបករណ៍ជំនួសលិង្គ ក្លាយជាជម្រើសដែលសមស្របជាង។

ប្រសិនបើអ្នកសង្កេតឃើញថាលិង្គកំពុងកោង ឈឺពេលរឹង ឬពិបាកក្នុងការរួមភេទ សូមស្វែងរកការវាយតម្លៃពីគ្រូពេទ្យ កុំព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ Dr. Soarawee Weerasopone ផ្តល់ការពិគ្រោះយោបល់ឯកទេសអំពីសុខភាពបុរស និងជំងឺ Peyronie នៅ Bangkok Hospital Headquarters និងនៅ Samitivej Sriracha Hospital, ជលបុរី — 088-022-1445.

សេវាវេជ្ជសាស្ត្រពីចម្ងាយ (Telemedicine) របស់ Bangkok Hospital មានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចមកដោយផ្ទាល់ រួមទាំងអ្នកជំងឺអន្តរជាតិ — សូមរៀបចំជាមុនតាមរយៈអ៊ីមែលទៅផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប្រព័ន្ធទឹកនោមនៅ bhquro@bdms.co.th។ មន្ទីរពេទ្យ Samitivej Sriracha ទទួលជួបផ្ទាល់ប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់ការសាកសួរណាមួយអំពីតម្លៃពិគ្រោះ ឬការព្យាបាល សូមទាក់ទងមន្ទីរពេទ្យដោយផ្ទាល់តាមអាសយដ្ឋានដដែល ឬទូរស័ព្ទទៅ Samitivej Sriracha តាមលេខ 088-022-1445.

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីថ្នាំលេបសម្រាប់ជំងឺ Peyronie

តើមានថ្នាំគ្រាប់ដែលព្យាបាលជំងឺ Peyronie ឱ្យជាសះស្បើយដែរឬទេ?

ទេ។ មិនទាន់មានថ្នាំលេបណាមួយត្រូវបានអនុម័តនៅកន្លែងណាក្នុងពិភពលោកសម្រាប់ជំងឺ Peyronie ឡើយ ហើយក៏មិនមានថ្នាំណាមួយត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការសាកល្បងគុណភាពខ្ពស់ថា អាចធ្វើឱ្យភាពកោងដែលកើតឡើងយូរហើយត្រង់វិញបានដោយភាពជឿជាក់នោះដែរ។ ថ្នាំលេបទាំងអស់ដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺនេះ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្រៅពីការចង្អុលបង្ហាញដែលបានអនុម័ត (off-label)។ ថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័តជាផ្លូវការ គឺការចាក់ដោយផ្ទាល់ចូលក្នុងដុំរឹង មិនមែនថ្នាំគ្រាប់ទេ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំលេបគួរយល់ថាជាវិធីដែលអាចជួយបន្ថយល្បឿននៃជំងឺក្នុងដំណាក់កាលសកម្ម និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា ជាជាងជាវិធីព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយ។

តើវីតាមីន E ជួយដល់ជំងឺ Peyronie ដែរឬទេ?

ភស្តុតាងបង្ហាញថា មិនជួយទេ។ ការសាកល្បងធំមួយដែលរៀបចំបានយ៉ាងល្អ ដោយប្រៀបធៀបវីតាមីន E ជាមួយថ្នាំគ្រាប់បន្លំ (placebo) មិនបានរកឃើញការប្រសើរឡើងនៃការឈឺ ភាពកោង ឬទំហំដុំរឹងក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែឡើយ ហើយសមាគមអ៊ុយរ៉ូឡូជីអាមេរិក (American Urological Association) ក៏ណែនាំយ៉ាងច្បាស់លាស់មិនឱ្យប្រើវាដែរ។ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី វានៅតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងទូលំទូលាយ ព្រោះវាមានតម្លៃថោក និងមើលទៅដូចជាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែការប្រើកម្រិតខ្ពស់ជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានភ្ជាប់នឹងហានិភ័យបេះដូង និងសរសៃឈាមកើនឡើងក្នុងការវិភាគមួយចំនួន ដូច្នេះវាមិនមែនគ្មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទាំងស្រុងនោះទេ។

តើថ្នាំ tadalafil ប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចជួយដល់ជំងឺ Peyronie បានដែរឬទេ?

ថ្នាំ tadalafil កម្រិតទាបប្រើប្រចាំថ្ងៃ គឺជាជម្រើសថ្នាំលេបដែលផ្តល់សង្ឃឹមបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ ក្នុងចំណោមបុរសដែលត្រូវបានសិក្សាក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ថ្នាំនេះបានបន្ថយល្បឿននៃការកោងកាន់តែអាក្រក់ឡើង បើប្រៀបធៀបនឹងការត្រួតពិនិត្យតាមដានតែម្យ៉ាង ព្រមទាំងធ្វើឱ្យមុខងារលិង្គរឹងប្រសើរឡើងផងដែរ។ វាហាក់ដូចជាដំណើរការដោយធ្វើឱ្យលំហូរឈាម និងការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅកាន់ជាលិកាលិង្គរឹងប្រសើរឡើង ព្រោះជាលិកាដែលខ្វះអុកស៊ីសែនងាយកើតស្នាមស្ទះរឹងជាង។ មានចំណុចប្រុងប្រយ័ត្នពីរដែលត្រូវនិយាយដោយស្មោះត្រង់៖ ការសិក្សាគាំទ្រសំខាន់គឺជាការប្រៀបធៀបបែបផ្ទៃក្រោយ (retrospective) មិនមែនជាការសាកល្បងចៃដន្យទេ ហើយថ្នាំ tadalafil មិនត្រូវប្រើរួមជាមួយថ្នាំបេះដូងក្រុម nitrate ឬ riociguat ជាដាច់ខាត។ សំខាន់ជាងនេះ វាមិនអាចធ្វើឱ្យភាពកោងដែលមានស្រាប់ត្រង់វិញបានទេ — តម្លៃរបស់វាស្ថិតនៅត្រង់ការបន្ថយល្បឿននៃជំងឺសកម្ម និងការព្យាបាលបញ្ហាលិង្គមិនរឹងដែលតែងកើតមានជាមួយជំងឺ Peyronie។

តើគួរចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំលេបសម្រាប់ជំងឺ Peyronie នៅពេលណា?

ថ្នាំលេបត្រូវបានពិចារណាស្ទើរតែតែក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ឬសកម្មប៉ុណ្ណោះ ដែលជាធម្មតាមានរយៈពេលពីប្រាំមួយទៅដប់ប្រាំបីខែ ហើយត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺពេលលិង្គរឹង និងការកោងដែលនៅតែកំពុងប្រែប្រួល។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ស្នាមសាច់ក្រិនកំពុងតែបង្កើតឡើង ហើយអាចមានឥទ្ធិពលលើវាបាន។ ពេលជំងឺចូលដល់ដំណាក់កាលស្ថិរភាព ដែលការឈឺបានបាត់ ហើយការកោងមិនប្រែប្រួល គ្មានថ្នាំគ្រាប់ណាអាចរំលាយ plaque ដែលចាស់ទុំបានទេ ហើយការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំចូលដោយផ្ទាល់ក្នុង plaque ឬការវះកាត់ក្លាយជាជម្រើសសមស្រប។

តើពេលណាដែលលិង្គកោងជាភាពអាសន្ន?

ការកោងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួសអំឡុងពេលរួមភេទ ជាពិសេសប្រសិនបើមានសំឡេង ឬអារម្មណ៍ដូចជាផ្ទុះ ការបាត់បង់ការរឹងមាំភ្លាមៗ ការឈឺចាប់ និងការហើម ឬស្នាមជាំយ៉ាងរហ័ស គឺបង្ហាញពីការបាក់លិង្គ ដែលជាភាពអាសន្នដែលត្រូវវះកាត់ ហើយលទ្ធផលល្អជាងច្រើនប្រសិនបើជួសជុលឱ្យបានឆាប់។ ការរឹងលិង្គដែលមានរយៈពេលលើសពីបួនម៉ោង ក៏ជាភាពអាសន្នដែរ។ ដូចគ្នាដែរ ការបាត់បង់ការមើលឃើញ ឬការស្តាប់ឮភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីប្រើ tadalafil ឬគ្រាប់ថ្នាំស្រដៀងគ្នា។ ដុំរឹងថ្មីនៅក្នុងបុរសដែលមិនធ្លាប់មានការកោងពីមុន ជាពិសេសប្រសិនបើមានការប្រែប្រួលស្បែក ឬការស្រកទម្ងន់ ត្រូវការការវាយតម្លៃជាបន្ទាន់ ជាជាងការសាកល្បងប្រើគ្រាប់ថ្នាំ។ នៅប្រទេសថៃ លេខទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់គឺ 1669។

តើខ្ញុំអាចពិភាក្សាអំពីជំងឺ Peyronie តាមរយៈវេជ្ជសាស្ត្រពីចម្ងាយ មុនពេលធ្វើដំណើរទៅទីក្រុងបាងកកបានទេ?

បាទ/ចាស សម្រាប់ការពិភាក្សាដំបូង។ សេវាទូរវេជ្ជសាស្ត្រ (Telemedicine) របស់មន្ទីរពេទ្យបាងកក មានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចមកដោយផ្ទាល់ រួមទាំងអ្នកជំងឺអន្តរជាតិ ហើយត្រូវរៀបចំទុកជាមុនតាមអ៊ីមែលទៅកាន់ផ្នែកជំងឺប្រព័ន្ធទឹកនោម តាមរយៈ bhquro@bdms.co.th។ នេះជាជំហានដំបូងដ៏សមរម្យ ដើម្បីពិនិត្យប្រវត្តិជំងឺ និងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើបច្ចុប្បន្ន។ ទោះជាយ៉ាងណា មុំកោងមិនអាចវាស់ពីចម្ងាយបានទេ ដូច្នេះត្រូវវាយតម្លៃទម្រង់ខុសធម្មតាដោយផ្ទាល់ មុនពេលកំណត់ផែនការព្យាបាល។ Samitivej Sriracha ផ្តល់សេវាតែដោយផ្ទាល់ប៉ុណ្ណោះ។

ឯកសារយោង

1. Nehra A, Alterowitz R, Culkin DJ, et al. ជំងឺ Peyronie: គោលការណ៍ណែនាំរបស់ AUA។ J Urol. 2015;194(3):745–753. PubMed
2. Chierigo F, Fallara G, Tozzi M, et al. គោលការណ៍ណែនាំនៃគោលការណ៍ណែនាំ៖ ជំងឺ Peyronie។ BJU Int. 2026;137(5):770–782. PubMed
3. Rosenberg JE, Ergun O, Hwang EC, et al. ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់សម្រាប់ជំងឺ Peyronie។ Cochrane Database Syst Rev. 2023;7:CD012206. Cochrane Library
4. Spirito L, Manfredi C, La Rocca R, et al. ការប្រើ tadalafil កម្រិតទាបជារៀងរាល់ថ្ងៃអាចកាត់បន្ថយអត្រាវិវត្តនៃការកោងលិង្គ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Peyronie ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ៖ ការវិភាគប្រៀបធៀបបែបថយក្រោយ។ Int J Impot Res. 2024;36(2):129–134. PubMed
5. Safarinejad MR, Hosseini SY, Kolahi AA. ការប្រៀបធៀបវីតាមីន E និង propionyl-L-carnitine ដាច់ដោយឡែក ឬរួមគ្នា ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Peyronie រ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលដំបូង។ J Urol. 2007;178(4):1398–1403. PubMed
6. Safarinejad MR. ឥទ្ធិពលព្យាបាលរបស់ colchicine ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺ Peyronie៖ ការសិក្សាចៃដន្យ ពិសោធន៍ពីរភាគីដោយមិនដឹង និងមានក្រុមត្រួតពិនិត្យដោយថ្នាំបន្លំ។ Int J Impot Res. 2004;16(3):238–243. PubMed
7. Ilg MM, Mateus M, Stebbeds WJ, et al. សកម្មភាពរួមគ្នាប្រឆាំងជាលិកាស្នាមក្រិនរវាង PDE5 inhibitors និងសារធាតុកែប្រែអ្នកទទួលអ័រម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនជ្រើសរើស ក្នុងគំរូនៃជំងឺ Peyronie។ Eur Urol. 2019;75(2):329–340. PubMed
8. Hayat S, Brunckhorst O, Alnajjar HM, et al. ការពិនិត្យតាមប្រព័ន្ធអំពីការគ្រប់គ្រងដោយមិនវះកាត់នៃជំងឺ Peyronie។ Int J Impot Res. 2023;35(6):523–532. PubMed

ការបដិសេធ៖ ខ្លឹមសារនេះត្រូវបានសរសេរ និងត្រួតពិនិត្យដោយ Dr. Soarawee Weerasopone ដែលជាគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលមានវិញ្ញាបនបត្រ នៅ Bangkok Hospital Headquarters។ ខ្លឹមសារនេះមានគោលបំណងផ្តល់ការអប់រំប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាអនុសាសន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ ថ្នាំលេបទាំងអស់ដែលបានលើកឡើងនៅទីនេះ ត្រូវបានប្រើនៅក្រៅស្លាកអនុញ្ញាត (off-label) សម្រាប់ជំងឺ Peyronie ហើយគ្មានថ្នាំណាមួយត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺនេះទេ។ Dr. Soarawee មិនផ្តល់ការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ការប្រឹក្សា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬវេជ្ជបញ្ជា តាមរយៈបណ្តាញផ្ញើសារផ្ទាល់ខ្លួន សារផ្ទាល់ ឬបណ្តាញសង្គមឡើយ។ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជានិច្ច មុនពេលចាប់ផ្តើម ឈប់ ឬផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលណាមួយ។ ក្នុងករណីមានអាសន្ន សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុត — នៅប្រទេសថៃ លេខទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់គឺ 1669។